傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制

1、 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制生事件的控制 4月8日，甘肅省衛(wèi)生計生委發(fā)布3月全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，共報告一般級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件3起，發(fā)病174人，無死亡。其中麻疹1起，發(fā)病54人，無死亡；水痘1起，發(fā)病21人，無死亡；食物中毒1起，發(fā)病99人，無死亡。隨著季節(jié)的推進，氣溫已經(jīng)回暖，省衛(wèi)生計生委要求各級衛(wèi)生計生部門和醫(yī)療機構(gòu)要切實抓好發(fā)熱門診、腸道門診工作，廣泛宣傳消化道傳染病、手足口病的防治知識，增加防病意識和能力。特點第一個特點就是成因的多樣性。比如，各種烈性傳染病。許多公共衛(wèi)生事件與自然災(zāi)害也有關(guān)，比如說地震、水災(zāi)、火災(zāi)等，像剛剛發(fā)生的汶川大地震，最重要的就是地

2、震以后會不會引起新的、大的疫情，要做到大災(zāi)之后無大疫是很艱難的，所以我們黨中央也高度重視地震有沒有引起新的疫情，各級政府部門非常關(guān)注，從而避免了大災(zāi)之后必然有大疫的情況。公共衛(wèi)生事件與事故災(zāi)害也密切相關(guān)，比如環(huán)境的污染、生態(tài)的破壞、交通的事故等。社會安全事件也是形成公共衛(wèi)生事件的一個重要原因，如生物恐怖等。另外，還有動物疫情，致病微生物、藥品危險、食物中毒、職業(yè)危害等。第二個特點是分布的差異性。在時間分布差異上，不同的季節(jié)，傳染病的發(fā)病率也會不同，比如SARS往往發(fā)生在冬、春季節(jié)，腸道傳染病則多發(fā)生在夏季。分布差異性還表現(xiàn)在空間分布差異上，傳染病的區(qū)域分布不一樣，像我們國家南方和北方的傳染病就

3、不一樣，此外還有人群的分布差異等。第三個特點就是傳播的廣泛性。尤其是當(dāng)前我們正處在全球化的時代，某一種疾病可以通過現(xiàn)代交通工具跨國的流動，而一旦造成傳播，就會成為全球性的傳播。另外，傳染病一旦具備了三個基流通環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，它就可能在毫無國界情況下廣泛傳播，這是第三個特點，也就是傳播的廣泛性。第四個特點是危害的復(fù)雜性。也就是說，重大的衛(wèi)生事件不但是對人的健康有影響，而且對環(huán)境、經(jīng)濟乃至政治都有很大的影響。比如上次的SARS盡管患病的人數(shù)不是最多，但對我們國家造成的經(jīng)濟的損失確實很大。第五個特點是治理的綜合性。治理需要四個方面的結(jié)合，第一是技術(shù)層面和價值層面的結(jié)合，我們不但

4、要有一定的先進技術(shù)還要有一定的投入；第二是直接的任務(wù)和間接的任務(wù)相結(jié)合，它即是直接的愿望也是間接的社會任務(wù)，所以要結(jié)合起來；第三是責(zé)任部門和其他的部門結(jié)合起來；第四是國際和國內(nèi)結(jié)合起來。只有通過綜合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。另外，在解決治理公共衛(wèi)生事業(yè)時，還要注意解決一些深層次的問題，比如社會體制、機制的問題；工作效能問題以及人群素質(zhì)的問題，所以要通過綜合性的治理來解決公共衛(wèi)生事件。第六個特點是新發(fā)的事件不斷產(chǎn)生。比如1985年以來，艾滋病的發(fā)病率不斷增加，嚴(yán)重危害著人們的健康；2003年，非典疫情引起人們的恐慌；近年來，人禽流感疫情使人們談禽色變；以及前段時間的人感染豬鏈球菌病、

5、手足口病等都威脅著人們的健康。第七個特點是種類的多樣性。引起公共衛(wèi)生事件的因素多種多樣，比如生物因素、自然災(zāi)害、食品藥品安全事件、各種事故災(zāi)難等。第八個特點是食源性疾病和食物中毒的問題比較嚴(yán)重。比如1988年上海甲肝暴發(fā)；1999年寧夏沙門氏菌污染食物中毒；2001年蘇皖地區(qū)腸出血性大腸桿菌食物中毒；2002年南京毒鼠強中毒品；2004年劣質(zhì)奶粉事件等。這些事件都屬于食源性疾病和食物中毒引起的衛(wèi)生事件。第九個特點是公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。這公共衛(wèi)生的建設(shè)及公共衛(wèi)生的投入都有關(guān)系，公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足；忽視生態(tài)的保護以及有毒有害物質(zhì)濫用和管理不善，都會使公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。第十個特點是公共衛(wèi)

6、生事件的危害嚴(yán)重。公共衛(wèi)生事件不但影響我們的健康，還影響社會的穩(wěn)定，影響經(jīng)濟的發(fā)展。公共衛(wèi)生事件有很多的特點，公務(wù)員，管理公共衛(wèi)生事件的有關(guān)部門一定要掌握這樣一些特點。年月日第七屆全國人大常務(wù)委會第六次會議通過 。（7章41條） 年月日第十屆全國人大常務(wù)委會第十一次會議修訂。于2004年12月1日實施。 新傳染病防治法共九章八十條1.4萬字。包括：總則，傳染病預(yù)防，疫情報告、通報和公布，疫情控制，醫(yī)療救治，監(jiān)督管理，保障措施，法律責(zé)任，附則。中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法目目 錄錄 第一章第一章 總則總則 第二章 傳染病預(yù)防 第三章 疫情報告、通報和公布 第四章 疫情控制

7、 第五章 醫(yī)療救治 第八章 法律責(zé)任 第九章 附則 （一）將第三條第五款修改為：（一）將第三條第五款修改為：“國務(wù)院衛(wèi)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，可以決定增加、減少或者調(diào)整危害程度，可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。乙類、丙類傳染病病種并予以公布?！保ǘ┑谒臈l增加一款，作出第二款：（二）第四條增加一款，作出第二款：“需需要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預(yù)要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公

8、布 甲類傳染病甲類傳染病(2(2種種) )： 鼠疫、霍亂鼠疫、霍亂 乙類傳染病乙類傳染?。?626種）種） ： 傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、 甲型甲型H1N1H1N1流感、流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓艾滋病、病毒性肝炎、脊髓 灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、 流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和 阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、 流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒 破傷風(fēng)、猩紅熱、

9、布魯氏菌病、淋病、梅毒、破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、 鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾丙類傳染病丙類傳染?。?111種）種） ： 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、 急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒 黑熱病、包蟲病、絲蟲??；黑熱病、包蟲病、絲蟲??； 除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和 副傷寒以外的副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。感染性腹瀉病，手足口病。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定列入國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類乙類、丙類

10、傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病。傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病。 錄卡前，對填寫的報告卡須進行重卡檢查錄卡前，對填寫的報告卡須進行重卡檢查 確認(rèn)重復(fù)報告的卡片進行標(biāo)記，不再通過確認(rèn)重復(fù)報告的卡片進行標(biāo)記，不再通過 網(wǎng)絡(luò)錄入。網(wǎng)絡(luò)錄入。 責(zé)任報告單位每日對當(dāng)天報告卡進行查重。責(zé)任報告單位每日對當(dāng)天報告卡進行查重。 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每日對本年度報告卡縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每日對本年度報告卡 進行網(wǎng)絡(luò)查重。進行網(wǎng)絡(luò)查重。 重報的報告卡，通過網(wǎng)絡(luò)做出刪除標(biāo)記。重報的報告卡，通過網(wǎng)絡(luò)做出刪除標(biāo)記。 審核審核 訂正訂正 補報補報 查重查重 資料保存與管理資料保存與管理 省以上按周、月、年進行動態(tài)分析省以上按周、月、年進行動態(tài)分析 以信息、簡報等形式向有關(guān)部門報告以信息、簡報等形式向有關(guān)部門報告 交流交流 通報通報衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理衛(wèi)生部制定監(jiān)督檢查實施方案衛(wèi)生部制定監(jiān)督檢查實施方案各級對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督各級對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督評價包括常規(guī)評價和