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1、表F1 分部工程施工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱分部工程量單位工程名稱施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程名稱評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次單元工程種類個(gè)數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè)數(shù)工程量備注12345678合計(jì)施工單位自評(píng)結(jié)果 監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格,其中優(yōu)良 個(gè),優(yōu)良率為 %。原材料質(zhì)量 ,中間產(chǎn)品質(zhì)量 其中,混凝土試件質(zhì)量 ,金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量 。機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量 電氣產(chǎn)品質(zhì)量 。質(zhì)量事故情況: 質(zhì)量缺陷處理情況:分部工程質(zhì)量等級(jí):評(píng)定人:技術(shù)負(fù)責(zé)人: (蓋公章) 年 月 日復(fù)核意見:質(zhì)量等級(jí):監(jiān)理工程師:總監(jiān)或總監(jiān)代表: (蓋公章) 年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)單位(項(xiàng)目法人)認(rèn)

2、定意見審查意見:分部工程質(zhì)量等級(jí):現(xiàn)場(chǎng)代表:技術(shù)負(fù)責(zé)人: (蓋公章)年 月 日表G24 農(nóng)用機(jī)井單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量1鉆孔2井管安裝3填封4洗井、抽水試驗(yàn)5井臺(tái)配套6水泵安裝評(píng)定意見單元工程質(zhì)量等級(jí) 工序質(zhì)量全部合格,主要工序鉆孔工序質(zhì)量 ,井管安裝工序質(zhì)量 ,填封工序質(zhì)量 ,洗井、抽水試驗(yàn)工序質(zhì)量 ;工序質(zhì)量優(yōu)良率為 %;各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合的標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日表G24-1 鉆孔工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年 月 日

3、項(xiàng)次檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)(檢查)記錄主 控 項(xiàng) 目1鉆井工藝鉆進(jìn)方法、沖洗介質(zhì)、泥漿質(zhì)量(密度、泥漿粘度、泥漿含砂量、膠體率)井孔防斜及事故預(yù)防等符合設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定要求2測(cè)井對(duì)井孔進(jìn)行了電測(cè),附有真實(shí)的測(cè)井綜合成果圖一 般 項(xiàng) 目1施工準(zhǔn)備按設(shè)計(jì)孔深終孔后,疏孔、換漿和試孔作業(yè)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定要求2疏孔、換漿和試孔松散層中的井孔、泥漿護(hù)壁的井孔及下井管前校正孔徑孔深和測(cè)斜等符合設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值合格數(shù)合格率(%)一 般 項(xiàng) 目1孔徑202孔深不超過設(shè)計(jì)±2/10003孔斜不超過設(shè)計(jì)要求評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果全部符

4、合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求;一般檢驗(yàn)(檢查項(xiàng)目)結(jié)果 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有 %及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格,且不合格點(diǎn)不集中;各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日表G24-2 井管安裝工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)(檢查)記錄主 控 項(xiàng) 目1井管井管、過濾器、井管扶正器等的規(guī)格、質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定要求。2井管安裝安裝工藝符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求;井管安裝穩(wěn)固,并直立于井口中心、上端水平3井身井身應(yīng)圓正、豎直,其直徑不得小于設(shè)計(jì)要求一 般 項(xiàng) 目1井管安裝前準(zhǔn)備井管安裝前必須按照鉆孔的實(shí)際地層資料校正

5、井管設(shè)計(jì),然后進(jìn)行井管組合、排列、測(cè)量長度,并按井管排列順序編號(hào),然后進(jìn)行井管組合排列測(cè)量長度并按井管排列順序編號(hào)2井管扶正器安裝井管扶正器間距宜為320m,單井至少安裝2組3井管坐落位置沉淀管應(yīng)封底,坐落基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí),基巖井井管應(yīng)坐落在穩(wěn)定巖層變徑臺(tái)上。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值合格數(shù)合 格率(%)一 般 項(xiàng) 目4井深±2/10005井斜1.5°6過濾器安裝位置上端偏差±3007下端偏差±300評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求;一般檢驗(yàn)(檢查項(xiàng)目)結(jié)果 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有 %及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格,且不合格點(diǎn)不集中;

6、各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位 年 月 日監(jiān)理單位年 月 日表G24-3 填封工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)(檢查)記錄主 控 項(xiàng) 目1濾料規(guī)格、品質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求,與實(shí)際含水層砂樣顆粒粒徑相匹配,不合格顆粒含量不得超過15%;濾料應(yīng)不含土或雜物,嚴(yán)禁用棱角碎石2填礫厚度中、粗砂含水層大于100mm,粉、細(xì)砂含水層大于150mm3填礫數(shù)量和深度填礫數(shù)量及深度符合設(shè)計(jì)要求;一般過濾器下端多填2m,上端應(yīng)高出過濾器一 般 項(xiàng) 目1填礫方法符合規(guī)范要求,沿井管四周連續(xù)、均勻、慢速投入,及時(shí)測(cè)量填礫高度

7、,校核數(shù)量,所填濾料應(yīng)留樣備查2封閉材料粘土球(塊)直徑宜為2030mm;水泥砂漿等性能指標(biāo)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3井口封閉符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值合格數(shù)合 格率(%)一 般 項(xiàng) 目4管外封閉位置上端偏差+300 -3005下端偏差+300 -300評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求;一般項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有 %及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格,且不合格點(diǎn)不集中;各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位 年 月 日監(jiān)理單位年 月 日表G24-4 洗井、抽水工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期 年

8、月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)(檢查)記錄主 控 項(xiàng) 目1洗井效果出水量、水位基本穩(wěn)定,水清砂凈2出水量出水量符合設(shè)計(jì)要求3水質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求一 般 項(xiàng) 目1洗井工藝填礫完畢后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行洗井,并補(bǔ)填濾料;洗井方法和工具選擇合理2抽水試驗(yàn)進(jìn)行了抽水試驗(yàn);抽水時(shí)動(dòng)水位穩(wěn)定延續(xù)時(shí)間不少于8h;抽水實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)、完整項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值合格數(shù)合 格率(%)一 般 項(xiàng) 目3出水含砂量(體積比)中、細(xì)砂含水層1/200004粗砂、礫石、卵石含水層1/500005井底沉淀物厚度5/100設(shè)計(jì)井深評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求;一般項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)

9、果 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有 %及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格,且不合格點(diǎn)不集中;各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位 年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日表G24-5 井臺(tái)配套工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)(檢查)記錄主 控 項(xiàng) 目1原材料及混凝土標(biāo)號(hào)、配合比進(jìn)場(chǎng)的水泥、砂、石骨料、預(yù)制混凝土井圈、混凝土標(biāo)號(hào)及現(xiàn)澆混凝土配合比、水泥砂漿標(biāo)號(hào)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2井臺(tái)及泵座現(xiàn)澆混凝土運(yùn)輸、振搗密實(shí)、無漏筋、蜂窩麻面現(xiàn),預(yù)制混凝土坐漿密實(shí)、飽滿、砌筑齊整;結(jié)構(gòu)尺寸符合設(shè)計(jì)要求;井臺(tái)、泵座不得直接坐落在井壁管上,井臺(tái)高度能防止雨、

10、污水流入井內(nèi)3井蓋(防護(hù)柵欄或圍墻)符合設(shè)計(jì)要求,井蓋堅(jiān)固耐用、不易搬動(dòng),與井臺(tái)結(jié)合嚴(yán)密一 般 項(xiàng) 目1基礎(chǔ)處理基礎(chǔ)土層應(yīng)平整、夯實(shí)、無積水2養(yǎng)護(hù)養(yǎng)護(hù)及時(shí),保持濕潤3井臺(tái)周圍土方回填回填夯實(shí)、表面平整評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求;一般項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有 %及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格,且不合格點(diǎn)不集中;各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位 年 月 日監(jiān)理單位年 月 日表G24-6 水泵安裝工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)(檢查)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)(檢查)記錄主 控 項(xiàng) 目1水泵、配

11、套動(dòng)力設(shè)備及管路、管件出廠合格證、安裝說明書等資料齊全,泵型及主要參數(shù)符合設(shè)計(jì)要求2水泵安裝位置符合最小淹沒深度和允許吸上真空的高度等要求3井、泵間隙經(jīng)管內(nèi)徑于泵體最大外徑之差:金屬井管宜大于50mm,非金屬井管宜大于100mm4泵及附屬管道安裝完工檢查個(gè)緊固連接部位不應(yīng)松動(dòng);潤滑油脂的規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)備技術(shù)文件的規(guī)定,有預(yù)潤要求的部位應(yīng)按設(shè)備技術(shù)文件的規(guī)定進(jìn)行預(yù)潤;潤滑、水封、軸封、密封沖洗、冷卻、加熱、液壓、氣動(dòng)等附屬系統(tǒng)的管路應(yīng)沖洗干凈,保持暢通一 般 項(xiàng) 目1水泵安裝工藝符合設(shè)計(jì)要求2動(dòng)力機(jī)配套選型配符合當(dāng)?shù)貙?shí)際和設(shè)計(jì)要求3管理及其附件管子內(nèi)部和管端應(yīng)清洗干凈,清除雜物;密封面

12、和螺紋不應(yīng)損壞,選配合理,連接牢固,無松動(dòng)現(xiàn)象4電纜絕艷良好,無漏電現(xiàn)象,固定牢靠評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求;一般項(xiàng)目檢驗(yàn)(檢查)結(jié)果 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有 %及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格,且不合格點(diǎn)不集中;各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位 年 月 日監(jiān)理單位年 月 日機(jī)井抽水試驗(yàn)記錄表項(xiàng)目名稱:項(xiàng)目編號(hào):機(jī)井名稱(50米) # 機(jī)井試驗(yàn)日期水泵型號(hào) 水泵額定出水量井深50米靜水位(m)動(dòng)水位(m)日時(shí)分孔內(nèi)水位(m)降深(m)出水量(m3/h)建設(shè)單位:監(jiān)理單位:(蓋章)施工單位:(蓋章)單項(xiàng)工程名稱單位工程量單位工程名稱施工單位施工日期年 月 日至 年 月 日評(píng)定日期 年 月 日序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)序 號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良合格優(yōu)良172839410511612分部工程共 個(gè),質(zhì)量全部合格,其中優(yōu)良

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