識(shí)別早期精神癥狀

1、識(shí)別早期精神癥狀 精神病的早期癥狀有： 1.懶散：不講個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)工作不認(rèn)真，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律。學(xué)生遲到、早退，不完成作業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，受到批評(píng)也覺得無(wú)所謂，仍然我行我素。 2.淡漠：對(duì)人冷淡，回避社交，寡言少語(yǔ)，常獨(dú)自呆坐，或無(wú)目的漫游，對(duì)他人的關(guān)心也無(wú)動(dòng)于衷。 3.自語(yǔ)、自笑：經(jīng)常聽到患者喃喃自語(yǔ)，不知所云，或者獨(dú)自發(fā)笑，令人不解。 4.猜疑：無(wú)端地懷疑他人對(duì)自己有惡意，情緒易變，好無(wú)故發(fā)脾氣或緊張恐懼。 精神病的早期癥狀 5.莫名其妙的身體不舒服：總強(qiáng)調(diào)自己失眠、頭痛、易疲勞，以此為理由長(zhǎng)期回避社交和工作，并且安于現(xiàn)狀，既不覺得這樣有何不妥，也不積極地診治身體的不舒服。請(qǐng)注意，這是軀體疾

2、病請(qǐng)注意，這是軀體疾病與精神疾病的重要區(qū)別之一與精神疾病的重要區(qū)別之一。 精神病的早期癥狀 6.窺鏡癥狀：長(zhǎng)時(shí)間呆坐在鏡子前面，端詳自己的面容。這可能是由于一種叫做感知綜合障礙的癥狀造成的患者看到自己的臉變形了，或者不真實(shí)了，所以才長(zhǎng)時(shí)間照鏡子。 7.情緒不穩(wěn)：因?yàn)槲⒉蛔愕赖男∈聜牧鳒I、或興奮不已、或大發(fā)雷霆，與其既往性格不相符。 精神病能精神病能“斷根斷根”嗎？嗎？ 人免不了會(huì)生病，患病后總希望能一次治愈，病不再發(fā)，這就是人們所說(shuō)的“斷根”。生病是不幸的，患了精神病更是痛苦。因?yàn)椴∪松碓诓≈胁恢?，從而違疾忌醫(yī)，這不僅影響了病人的工作、學(xué)習(xí)和健康，還連累家屬、親鄰，甚至影響社會(huì)治安。所以患

3、了精神病后，病家總希望能一次治愈，終生不發(fā)。那么，精神病能否斷得了“根”呢？對(duì)這個(gè)問題，精神醫(yī)學(xué)工作者難以向病家交出滿意的答案。為什么呢？因?yàn)榫窦膊》N類繁多。有的是至今尚未找到確切病因的，例如精神分裂癥等。病因不明，“病根”不詳，此“根”如何能治斷？又怎樣“挖”得盡呢？有的是有因可循的器質(zhì)性精神病，例如腦萎縮或多發(fā)性腦梗塞引起的老年性癡呆等。這類精神疾病，病因雖明，卻難以去除。既然原發(fā)性疾病難以治愈，其繼發(fā)的精神障礙又如何能徹底治愈，永不再發(fā)呢？還有的是因?yàn)槭芰司翊碳ざ疾〉膽?yīng)激障礙或分離性障礙等。這類病人，因?yàn)椴荒苷_對(duì)待精神因素和生活事件，又不能及時(shí)進(jìn)行良好的自我心理調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)，以致“

4、一觸即發(fā)”，或積郁成疾，精神崩潰。而人是生活在充滿著矛盾的社會(huì)中的。既然有矛盾，精神因素也就在所難免，由此引發(fā)的精神障礙豈會(huì)斷得了“根”？ 精神病會(huì)不會(huì)痊愈當(dāng)然，并不是說(shuō)精神病是不能治愈的。關(guān)鍵是在急性期精神癥狀得以控制、緩解后，還得堅(jiān)持長(zhǎng)期服維持量的精神藥物。若能按時(shí)看門診，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，以致病情始終穩(wěn)定甚至終生不復(fù)發(fā)的病例，在臨床上也為數(shù)不少。實(shí)際上，不少內(nèi)科疾病也“斷不了根”。要不，為什么人們總是記不清楚自己究竟患了幾次感冒？至于像糖尿病、高血壓這類常見病，更是得終生服藥。內(nèi)科疾病可以長(zhǎng)期、終生服藥，精神疾病何以要有例外？治療疾病要與醫(yī)生配合，預(yù)防復(fù)發(fā)同樣需要與醫(yī)生配合。自以為“久病成

5、良醫(yī)”，服藥不遵醫(yī)囑，以致病情屢發(fā)屢愈，屢愈屢發(fā)，最后病成慢性，遷延不愈，最后受痛苦的，還是病家，那又何必呢？和生理疾病一樣，精神病患者越早接受治療，痊愈機(jī)會(huì)越高。多數(shù)（以上）精神病患者，只要治療得當(dāng)，加上定時(shí)復(fù)診服藥，就能穩(wěn)定病情，有效地恢復(fù)正常而充實(shí)的生活。精神分裂癥復(fù)發(fā)及維持治療精神分裂癥復(fù)發(fā)及維持治療 常規(guī)臨床治療的情況下，50%的精神分裂癥患者在治愈后的第一年內(nèi)復(fù)發(fā)，80%的患者在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。然而，應(yīng)用抗精神病藥物一年后可以將復(fù)發(fā)率降低到平均16%，所以患者的服藥依從性成為治療成敗的關(guān)鍵。 影響因素包括：患者，家屬，醫(yī)生三方面。所以三者共同努力有助于提高精神分裂癥患者的服藥依從性，減

6、輕疾病負(fù)擔(dān)。 對(duì)初發(fā)的精神分裂癥患者，為預(yù)防復(fù)發(fā)，抗精神病藥治療時(shí)間應(yīng)該至少持續(xù)1-2年；對(duì)于多次發(fā)作的精神分裂癥患者應(yīng)該至少持續(xù)治療5年，對(duì)于在發(fā)作中對(duì)自己或他人有危險(xiǎn)的患者，或充分治療后仍然不能痊愈的患者應(yīng)終生服藥治療。精神分裂癥復(fù)發(fā)及維持治療精神分裂癥復(fù)發(fā)及維持治療 服藥劑量的選擇：最低有小劑量，是指獲得最佳服藥依從性，出現(xiàn)最小藥物副作用，對(duì)工作能力影響最少的有效藥物劑量。最低有小劑量適因人而異的，使用最低有效劑量可以減少藥物的不良反應(yīng)，但也會(huì)增加精神分裂癥復(fù)發(fā)的幾率，所以我們并非鼓勵(lì)臨床醫(yī)生追求最低有效劑量，而是通過提出這個(gè)概念，達(dá)到減少藥物不良反應(yīng)的提示作用，希望能夠提高患者的生活質(zhì)

7、量。 精神病患者大都數(shù)時(shí)間是與家人一起度過，家屬的配合是非常重要的。 最主要的任務(wù)是督促患者按時(shí)服藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在復(fù)發(fā)者中，自行停藥的占54%77%。而維持用藥的病人，復(fù)發(fā)率較低。 定時(shí)帶患者到醫(yī)院復(fù)查。一般情況下，應(yīng)一個(gè)月復(fù)查一次，如果有特殊情況，應(yīng)隨時(shí)就診；注意觀察復(fù)發(fā)先兆，及時(shí)處理。 精神分裂癥的家庭治療精神分裂癥的家庭治療一旦得了精神分裂癥，往往呈現(xiàn)長(zhǎng)期的，慢性化傾向。這樣患者的病程常常長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，甚至終身患病。急性期患者當(dāng)然要及時(shí)住院治療，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能容納的病人是有限的，又需要較高的費(fèi)用，尤其對(duì)那些沒有醫(yī)保的病人而言，住院費(fèi)用還是很難長(zhǎng)期承受的。而且醫(yī)院的空間較小，環(huán)境單純，接觸的人

8、員有限，每天的生活規(guī)律而單調(diào)，甚至個(gè)人生活料理都有人可以代做。時(shí)間長(zhǎng)了患者的社會(huì)適應(yīng)能力會(huì)下降，有衰退的可能。當(dāng)病情穩(wěn)定后，最好是出院回家，在正常的環(huán)境中鍛煉患者的各種能力。家屬應(yīng)該注意不要給患者過分的關(guān)注，不要對(duì)患者有偏見，認(rèn)為其得精神分裂癥是丟自己的人，對(duì)其冷嘲熱諷，或一天到晚特別注意患者的情況，弄得風(fēng)聲鶴唳，大家都精神緊張，焦慮不安。要對(duì)患者真正關(guān)心，不歧視，鼓勵(lì)他們盡量多接觸社會(huì)，正確能堅(jiān)持工作，維持一定的較為和諧的人際關(guān)系，并能料理個(gè)人生活。最重要的是要督促患者按時(shí)服藥，定期復(fù)診，從而保持病情穩(wěn)定，家庭祥和。什么是有助于分裂癥患者康復(fù)的家庭環(huán)境？什么是有助于分裂癥患者康復(fù)的家庭環(huán)境？

9、精神分裂癥是由生物、心理、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果，缺一都可能不發(fā)病。家庭是環(huán)境因素中的一個(gè)重要方面。不良的家庭氣氛和不健全的家庭結(jié)構(gòu)一方面會(huì)影響個(gè)體正常的發(fā)育,另一方面也會(huì)影響已患疾病的預(yù)后。也就是說(shuō)會(huì)影響患者個(gè)性的發(fā)展和疾病的復(fù)發(fā)。 提供有利于康復(fù)的家庭環(huán)境應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1創(chuàng)造和睦的家庭氣氛，鼓勵(lì)和陪伴他們參與活動(dòng)。勿過多照顧甚至監(jiān)視，要對(duì)患者有信心，讓他們學(xué)習(xí)獨(dú)立。 2要調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，鍛煉病人的生活、工作能力，接觸社會(huì)、正視現(xiàn)實(shí)。3唯有進(jìn)行治療，才是恢復(fù)的關(guān)鍵。家庭要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，協(xié)同病人制定治療和康復(fù)計(jì)劃，定期記錄患者的病情、服藥情況，以及家庭生活和社會(huì)生活的情況。

10、 4盡量減少人為的應(yīng)激。提高患者應(yīng)付應(yīng)激的能力也很重要。因?yàn)槿硕疾皇巧钤谡婵绽?，難免會(huì)遇到各種各樣的挫折，所以提供減少應(yīng)激的方法才能根本上幫助患者融入社會(huì)。 要做到這些必須要有愛心，容忍患者的錯(cuò)誤，并提供善意的幫助和指正，滿足病人合理要求，不要因?yàn)樗遣∪司碗S意地拒絕。精神分裂癥的預(yù)防精神分裂癥的預(yù)防 精神衛(wèi)生工作提出了“三級(jí)預(yù)防”的概念，一級(jí)預(yù)防是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。 精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未充分闡明，所以一級(jí)預(yù)防難以實(shí)施。二級(jí)預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。在二級(jí)預(yù)防方面，國(guó)內(nèi)外學(xué)者作了大量的工作，如診斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定量表的使用、對(duì)疾病進(jìn)

11、行早期的心理社會(huì)干預(yù)，使二級(jí)預(yù)防工作進(jìn)展較快。三級(jí)預(yù)防指預(yù)防復(fù)發(fā)和防止殘疾。三級(jí)預(yù)防主要指康復(fù)，指利用盡可能取得的條件和時(shí)機(jī)采取綜合的手段，使患者達(dá)到最大限度的功能恢復(fù)。精神分裂癥病人復(fù)發(fā)率高，及時(shí)采取有效措施，盡量讓病人不復(fù)發(fā)或少?gòu)?fù)發(fā)，是重要的防治措施，可以從以下幾方面入手： 1 出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復(fù)，通過心理治療，幫助病人認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會(huì)病人一些防治疾病復(fù)發(fā)的方法。 2 對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使病人得到醫(yī)療性監(jiān)護(hù)的保證及心理上的支持。 3 建立定期門診隨訪制度，指導(dǎo)患者服用適量的維持

12、治療藥物，通過藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，研究表明，維持服藥治療可以有效降低復(fù)發(fā)率。 4 提高全社會(huì)的心理衛(wèi)生知識(shí)水平，可以從社區(qū)開始進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣教工作，在有條件的社區(qū)建立日間工療站，為精神分裂癥病人營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，幫助他們重返社會(huì)。分裂癥患者能不能結(jié)婚和生育分裂癥患者能不能結(jié)婚和生育精神分裂癥大多于青壯年時(shí)期發(fā)病，得了精神分裂癥是否能結(jié)婚是很多病人及其家人所關(guān)心的問題。 我國(guó)婚姻法規(guī)定，患有醫(yī)生認(rèn)為不能結(jié)婚的疾病者不得結(jié)婚。分裂癥患者是可以結(jié)婚的但重要的是，分裂癥患者的戀愛，結(jié)婚必須注意以下幾個(gè)重要的問題： 1要根據(jù)病情，選擇合適的時(shí)機(jī)。分裂癥病人在疾病急性期有各種精神病性癥狀，喪失現(xiàn)實(shí)檢

13、驗(yàn)?zāi)芰?，不能談戀愛和結(jié)婚；在緩解期，自知力恢復(fù)，可以談戀愛和結(jié)婚。 2分裂癥患者得病后，即使經(jīng)過治療，也容易遺留一些社會(huì)功能的缺損，如交往能力下降，對(duì)問題的分析判斷推理脫離實(shí)際情況等因此監(jiān)護(hù)人要對(duì)他多提出建義幫助患者分析觀察問題，再作出最后決定。 3分裂癥患者在談戀愛時(shí)，要實(shí)事求是地講清楚自己的病情，而不應(yīng)隱瞞病情，以免婚后導(dǎo)致婚姻糾紛，對(duì)己對(duì)人都產(chǎn)生不良影響。 精神分裂癥患者不應(yīng)該生育子女的原因有以下幾種： 1 精神分裂癥具有明顯的遺傳傾向；大量流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，精神分裂癥患者子女的發(fā)病率明顯高于健康人的發(fā)病率，從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮，精神分裂癥患者不宜生育子女，婚后應(yīng)立即由其中一方做絕育

14、手術(shù)。 2 精神分裂癥患者病情緩解后還要長(zhǎng)期服用維持劑量的抗精神病藥物，而這些藥物有致胎兒畸形的副作用，如果停藥又可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，造成興奮，躁動(dòng)、又可導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育不良。 3 精神分裂癥患者病情緩解后易遺留社會(huì)功能缺損，常不能履行做父母的職能，甚至就業(yè)困堆，經(jīng)濟(jì)上難以撫養(yǎng)子女。 4 精神分裂癥患者的子女人身安全往往得不到保障，有的精神分裂癥患者受精神癥狀支配，會(huì)打傷或殺害自已的孩子。精神分裂癥的病程與預(yù)后精神分裂癥的病程與預(yù)后多數(shù)研究表明，精神分裂癥起病緩慢，病情逐漸加重，病程緩慢進(jìn)展，雖有緩解，但多復(fù)發(fā)，大多數(shù)病人遺留人格缺損，部分病人以衰退為轉(zhuǎn)歸。通常認(rèn)為，精神分裂癥的預(yù)后于以下幾個(gè)因

15、素有關(guān)： 1 急性起病，有明顯誘因的，疾病預(yù)后較好。 2 病前社會(huì)功能，社會(huì)適應(yīng)能力較好的人，病前個(gè)性強(qiáng)而均衡性的病人，預(yù)后較好。 3 分裂癥青春型，單純型預(yù)后較差，偏執(zhí)型較好，緊張型最好。 4 社會(huì)支持好的病人預(yù)后較好，家庭內(nèi)部成員高情感表達(dá)的預(yù)后較差。 5 有精神疾病家族史的患者預(yù)后相對(duì)較差。 6 以陽(yáng)性精神病性癥狀為主的患者較以陰性精神病性癥狀為主的患者預(yù)后較好。 7 能夠堅(jiān)持服藥治療、門診隨訪的患者預(yù)后相對(duì)較好。重慶精神病醫(yī)院哪家好http:/ 重慶失眠醫(yī)院http:/ 重慶精神分裂癥醫(yī)院http:/ 重慶兒童醫(yī)院哪家好http:/重慶治療精神病的醫(yī)院http:/ 重慶治療精神病的醫(yī)院

16、http:/ 重慶治療精神病的醫(yī)院http:/ 神經(jīng)衰弱會(huì)發(fā)展成精神分裂癥嗎 神經(jīng)衰弱是神經(jīng)癥的一種，屬于輕型精神障礙，表現(xiàn)為失眠、健忘，精力不足，注意力不集中，情緒易激動(dòng)等。 它同精神分裂癥也是兩種不同的疾病。 診斷神經(jīng)衰弱必須排除精神分裂癥。也就是說(shuō)，這兩種診斷不能在一個(gè)人身上并存。如果一個(gè)人先被診斷為神經(jīng)衰弱，后因出現(xiàn)了其它癥狀，又被診斷為精神分裂癥，那么先前的神經(jīng)衰弱很可能就是精神分裂癥的早期表現(xiàn)，它們本身就是一種疾病在不同時(shí)期的不同表現(xiàn)形式，而不能說(shuō)精神分裂癥是由神經(jīng)衰弱發(fā)展來(lái)的。 兩種疾病的鑒別 有些分裂癥患者在發(fā)病早期，表現(xiàn)出許多類似神經(jīng)衰弱的癥狀，這叫做“類神經(jīng)衰弱癥狀群”。與

17、真正的神經(jīng)衰弱患者最主要的區(qū)別，就是他們對(duì)疾病的痛苦體驗(yàn)不深，要求擺脫這些癥狀的愿望不夠強(qiáng)烈。他們會(huì)因?yàn)槭?、頭痛以及各種身體的不舒服而不去工作、學(xué)習(xí)、回避社交，卻不去主動(dòng)就醫(yī)，與癥狀“和平相處”、“泰然處之”。這種細(xì)微的差別一般人是很難發(fā)現(xiàn)的，但精神病?？漆t(yī)生卻可以通過對(duì)患者全面、細(xì)致的分析，發(fā)現(xiàn)那些具有精神分裂癥特征的蛛絲馬跡，及早地做出鑒別診斷。所以，具有神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的人既不必過于緊張、恐懼，擔(dān)心會(huì)發(fā)展成精神分裂癥，又不能過于麻痹大意，錯(cuò)過早期發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的時(shí)機(jī)。 很多具有神經(jīng)衰弱癥狀的人擔(dān)心到精神病院就診會(huì)被誤認(rèn)為得了精神病，而到神經(jīng)科、內(nèi)科等處就診。其實(shí)，神經(jīng)衰弱、精神分裂癥都是精

18、神科的疾病，不論是從鑒別診斷的角度，還是從治療方法的有效性上來(lái)考慮，都應(yīng)該到精神科就診更合適。因一些不必要的顧慮，而貽誤了診斷和治療。 精神疾病復(fù)發(fā)前的常見表現(xiàn)精神疾病復(fù)發(fā)前的常見表現(xiàn)（1）突然無(wú)故睡眠不好。不能很快入睡，又說(shuō)不出道理和原因。 （2）突然變得無(wú)精打采，情緒低落、渾身無(wú)力、說(shuō)話低沉、對(duì)事物不感興趣，或者腦子里思想凌亂，無(wú)法表達(dá)和形容，或者想問題困難，或者無(wú)端覺得十分高興，覺得什么都能干，或者女病人突然變得活躍，涂脂抹粉等。 （3）突然無(wú)故出現(xiàn)頭昏、頭脹或全身不適，或本來(lái)就有又突然加重，此時(shí)應(yīng)注意。 （4）腦子里突然出現(xiàn)一片空白，想事情、說(shuō)話，寫字時(shí)會(huì)突然中斷或困難或緩慢。 （5）又出現(xiàn)過去的癥狀，如重新聽到天上或墻壁里有人說(shuō)話，又懷疑背后人們議論他等。即使這類現(xiàn)象只是偶然出現(xiàn)一下，也必須立即處理。 （6）無(wú)緣無(wú)故局促不安，不知所措，好象要生發(fā)禍?zhǔn)?，有大難臨頭的感覺。 （7）出