醫(yī)學影像學重點自己整理的

1、5、骨齡：是指骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)及骨骺和干骺端骨性愈合 的年齡。（對診斷內(nèi)分泌疾病和一些先天性畸形綜合征有一定價值）6、骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。（見于炎癥、 腫瘤、肉芽腫）X線：骨質(zhì)局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮質(zhì)邊緣模糊。1、骨質(zhì)疏松：指一定體積單位內(nèi)正常鈣化的骨組織減少。即骨組織的有機成分和 鈣鹽都減少，但故內(nèi)的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。X線：骨質(zhì)局限性密度下降，骨小梁變細，間隙變寬。2 骨質(zhì)軟化：骨質(zhì)軟化指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊7、骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝

2、停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。形成死骨的原因主 要是血液供應中斷（多見于慢性化膿性骨髓炎，也見于骨缺血性壞死和外傷骨折 后）。3、骨膜增生：骨膜反應是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細胞活動增加形成骨膜新生骨。通常有病變存在。X線：骨骼密度上升，骨皮質(zhì)、小梁增厚。8、骨膜三角（Codman三角）：惡性腫瘤累及骨膜及骨外軟組織，刺激骨膜成骨， 腫瘤繼而破壞骨膜所形成的骨質(zhì)，其邊緣殘存骨質(zhì)呈三角形高密度病灶，稱為骨 膜三角。是惡性骨腫瘤的重要征象。9、 Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端23cm以內(nèi)的橫行或粉碎 骨折，骨折遠端向背側移動，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。Colles

3、骨折的臨床和影像學特點答：Colles 骨折為橈骨遠端 3cm范圍內(nèi)橫行或粉碎性骨折，常見于中老年人, 跌倒時，前臂旋前，手掌著地，引起伸展型橈骨遠端骨折。觀察患肢呈銀叉畸 形、刺槍刀樣畸形。X線表現(xiàn)為：橈骨骨折遠端向橈側、背側移位，掌側成角，可見骨折線。常合并 下尺橈關節(jié)脫位和尺骨莖突骨折。10、青枝骨折：在兒童，骨骼柔韌性大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性 骨折，僅表現(xiàn)為骨小梁和骨皮質(zhì)的扭曲，看不到骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺 折、凹陷或隆突。11、骨“氣鼓”（骨囊樣結核）：骨干結核初期為骨質(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性 破壞，骨皮質(zhì)變薄，骨干膨脹，故稱為骨“氣鼓”或骨囊樣結核。12、骺離

4、骨折：發(fā)生在兒童長骨骨折時，由于骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過 骺板達干骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折。13、肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱為肺野。14、肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見由肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺 紋理。15、肺門角：肺門上、下部相交形成一鈍的夾角，稱為肺門角，而相交點稱肺門點， 右側顯示較清楚。16、原發(fā)綜合征：原發(fā)性肺結核（I型），肺的原發(fā)病灶，淋巴管炎和肺門淋巴結炎。多見于兒童和青少年，少數(shù)為成人。X線：典型表現(xiàn)呈“啞鈴狀”，包括:原發(fā)浸潤灶 淋巴管炎 肺門縱膈淋巴結腫大17、肺實變：終末細支氣管以遠的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、

5、細胞或組織所 代替，常見于大葉性肺炎、肺泡性肺氣腫、肺出血、肺結核、肺泡癌等?？斩矗菏怯煞蝺?nèi)病變組織發(fā)生壞死后，經(jīng)引流支氣管排出后形成的空腔：是肺內(nèi)生理腔隙病變擴大，肺大泡，含氣肺囊腫、肺氣囊都屬于。18影：鋇劑涂抹的輪廓有局限性外突的影像。潰瘍型食管癌可見邊緣不規(guī)則的 局部向外凸的龕影。19、充盈缺損：鋇劑涂抹的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)。它是因管壁局限性腫塊突入腔內(nèi)所致。20、憩室：食管壁向外囊袋樣膨出，有正常黏膜通入，與龕影不同。21、半月綜合征：為進展期胃癌的龕影表現(xiàn)，多見于潰瘍型癌。其表現(xiàn)為：形狀多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個尖角；龕影位于為輪廓內(nèi)；龕影周圍 繞以寬窄不等的

6、透明帶，稱為環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結節(jié)狀和指 壓跡狀充盈缺損（指壓跡），這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征）。法洛四聯(lián)癥：肺動脈、肺動脈瓣或/和瓣下狹窄；室間隔缺損；主動脈騎跨；右心室 增厚。支氣管擴張：X線：肺紋理改變粗細不規(guī)則的管狀透明影。CT:軌道征、戒指征，高密度不規(guī)則增寬，滲出影23、支氣管氣像：在肺實變的高密度影像中可見到含氣的支氣管分支影，稱為支氣 管氣像或空氣支氣管征。24、 肺上溝癌：也稱潘科斯特（Pan coast ）綜合癥、肺尖腫瘤、肺尖癌包繞 肺的頂端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢 的感覺和運動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進入上肢。

7、二、填空題1、數(shù)字X線成像（DR依其結構可分為計算機 X線成像（CR數(shù)字X線熒光成像 （DF）平板探測器數(shù)字X線成像。2、CR與普通X線成像比較，重要的改進實現(xiàn)了數(shù)字 X線成像。優(yōu)點是提高了圖像 密度分辨力和顯示能力。3、數(shù)字減影血管造影（DSA是利用計算機處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織 影像，使血管顯影清晰的成像技術。4、CT不同于X線成像，它是用X線束對人體層面進行掃面，取得信息，經(jīng)計算機 處理獲得的重建圖像，是數(shù)字成像而不是模擬成像。5、CT 圖像是由一定數(shù)目從黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構成的灰階圖像。這些像素反映的是相應體素的 X線吸收系數(shù)。6、磁共振成像MRI是利用原子核在

8、磁場內(nèi)所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種影像技 術。7、磁共振血管造影 MRA是對血管和血流信號特征顯示的一種技術。8、MRI 是有軟組織高分辨特點及血管流空效應。9、CT圖像還可用組織對 X線的吸收系數(shù)說明密度高低的程度。但在實際工作中， 不用吸收系數(shù)，而換算成 CT值，用CT值說明密度，單位為 HU。10、CT檢查分為 平掃、對比增強掃描、造影掃描。11、 物質(zhì)的密度與其本身的比重成正比，物質(zhì)的密度高，比重大，吸收X線量多, 影像在圖像上呈白影。12、對比劑按影像的密度高度分為高密度對比劑和低密度對比劑兩類。高密度對比 劑有鋇劑和碘劑。13、水溶性對比劑分兩型：離子型和非離子型。非離子型對比劑具

9、有：低溶性、低粘度、低毒性等優(yōu)點，減少了毒副作用。適用于血管造影和CT增強掃描。14、用碘對比劑時，要注意：了解患者有無用碘禁忌癥；做好解釋工作，爭取患者 合作碘劑過敏試驗，如陽性，不宜造影檢查；嚴重反應包括周圍循環(huán)衰竭、心臟 停搏、驚厥、 喉頭水腫和哮喘發(fā)作等，應立即終止造影并進行抗休克、抗過 敏和對癥治療。15、X線具有與X線成像和X線檢查相關的特性為：穿透性、熒光效應、感官效應、 電離效應。16、 X線圖像的形成是基于以下三個基本條件：首先X線具有一定的穿透力，能穿透人體的組織結構；第二，被穿透的組織結構存在著密度和厚度的差異，X線在穿透的過程中被吸收的量不同，以致剩余下來的X線量有差別

10、。第三，這個有差別的剩余X線是不可見的，經(jīng)過顯像過程，例如用X線片顯示，就能獲得具有黑白對比、層次差異的 X線圖像。17、 人體組織結構根據(jù)密度不同可歸納為三類：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等； 中等密度的有軟骨、肌肉、神經(jīng)、實質(zhì)臟器、結締組織以及體液等；低密度的 有脂肪組織以及有氣體存在的呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突氣房等。18、胸部的肋骨密度高，對 X線的吸收多，照片上呈白影19、肺部含氣，密度低，對 X 線吸收少，照片上呈黑影。20、縱膈為軟組織，密度中等，對 X線吸收中等，照片呈灰影。21、 人體組織結構和器官形態(tài)不同，厚度也不同，厚的部分吸收X線多，透過的X 線少，薄的部分相反，于是在

11、 X線片上和熒屏上顯示出黑白對比和明暗差異的 影像。22、脊錐結核X線結合表現(xiàn)特點：椎體結核主要引起骨松質(zhì)的破壞，椎體坍塌 變扁或呈楔形椎間盤變窄，受累脊椎節(jié)段常出現(xiàn)變形，周圍軟組織中形 成寒性膿腫。三、 簡答題3、長骨結核、脊椎結核影像學表現(xiàn)X線平片：長骨結核一一松質(zhì)骨中出現(xiàn)局限性類圓形、邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)，鄰近無明顯骨質(zhì)增生現(xiàn)象； 骨膜反應少見；在骨質(zhì)破壞區(qū)有時可 見“泥沙狀”死骨。脊椎結核一一溶骨性骨松質(zhì)破壞，以腰椎多見，椎體塌陷變扁或呈楔形； 椎間隙變窄或消失，椎體融合；脊椎曲度改變（后突）；椎旁膿 腫形成（冷性膿腫）。CT檢查：長骨結核一一低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)，其內(nèi)常見多數(shù)小斑片狀

12、高密度影為死 骨；病變周圍軟組織腫脹；結核性膿腫密度低于肌肉，增強后可 有邊緣化。脊椎結核一一低密度骨質(zhì)破壞、死骨和椎旁膿腫的顯示優(yōu)于 X線平片；椎管狹窄；結核性膿腫呈液性密度，增強后呈環(huán)化增強。MRI檢查：脊柱結核的骨破壞區(qū)在 T1WI呈低信號，T2WI為高信號并混有少許低信號 影。骨破壞區(qū)周圍骨髓反應性水腫在 T1WI上也呈低信號，而T2WI 上呈高信號。結核性膿腫在T1WI上呈低信號，在T2WI上呈高信 號，其內(nèi)可見斑點狀或索條狀低信號影，代表4、 良惡性腫瘤的鑒別診斷膿腫內(nèi)的纖維化和鈣化，增強后膿腫壁可強化。良性惡性生長狀生長緩慢，無轉(zhuǎn)移生長迅速，可有轉(zhuǎn)移況5.骨肉瘤（惡性 骨腫瘤）

13、的臨床 影像學 表現(xiàn)禾口 分型好發(fā)年齡：青呈膨脹性骨質(zhì)破壞，邊緣銳 呈浸潤性骨破壞，邊緣不整，病 局部骨利與正常骨界限清楚，骨皮變區(qū)與正常骨界限不清，累及骨 變化質(zhì)變薄、膨脹，保持其連續(xù)皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞和缺損 性生骨折后可有少量，無骨膜三角并見骨膜三角骨膜新 一般無骨膜新生骨，病理骨多出現(xiàn)不同形式的骨膜新生骨,少年，周圍軟 不侵及鄰近組織，但可引起組織變壓迫移位，多無軟組織腫塊化影，如有腫塊，邊緣清楚11 20易侵入及鄰近組織、器官形成骨歲約占外腫塊，與周圍組織分界不清5%好發(fā) 部位：股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。（干骺端為多發(fā)位置）臨床特點：局部進行性疼痛、腫脹和功能障礙。局部皮溫常較高

14、并可由淺靜脈怒張。病變進展迅速，早期即可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，預后較差。實驗室檢查血清堿性磷酸酶常較影像學表現(xiàn)：X線平片表現(xiàn)為各種形式的骨破壞和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破 壞，軟組織腫塊，骨破壞區(qū)和軟組織腫塊中的腫瘤骨形成等。CT檢查：骨肉瘤的骨破壞表現(xiàn)為：骨松質(zhì)斑片狀缺損，骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕或骨皮質(zhì)全層 蟲蝕狀、斑片狀破壞甚至大片缺損。骨質(zhì)增生表現(xiàn)為：松質(zhì)骨、骨破壞區(qū)和軟組 織腫塊內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚。軟組織腫塊常偏于病骨一側或圍 繞病骨生長，其邊緣大多模糊而與周圍正常的肌肉、神經(jīng)和血管分界不清，其內(nèi) 常見大小不等的壞死囊變區(qū)。MRI檢查：骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、瘤骨和瘤軟骨鈣化

15、在T2WI上顯示較好，均表現(xiàn)為低信號影。根據(jù)骨破壞和骨增生的多少，以 X線表現(xiàn)為基礎，骨肉瘤大致可分為成骨型、溶骨 型和混合型。其表現(xiàn)分別為：成骨型：以骨質(zhì)增生、硬化為主，明顯時可呈大片致密影稱象牙質(zhì)變，骨破壞較少或不明顯。骨膜增生較明顯。軟組織腫塊內(nèi)也有較多腫瘤骨。溶骨型：以骨質(zhì)破壞為主，很少或沒有骨質(zhì)增生。骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū)，邊緣不清。骨膜增生骨易被腫瘤破壞，形成骨膜三角。軟組織內(nèi)大多無瘤骨生成。混合型：骨增生和破壞程度大致相同。6. 化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和影像學表現(xiàn)急性 臨床表現(xiàn)：1.發(fā)病急、高熱和明顯中毒癥狀；2.患肢活動障礙和深部疼痛；3.局部紅腫和壓痛影像學表現(xiàn)：

16、X線平片：在發(fā)病后2周內(nèi)，軟組織改變：1.肌間隙模糊或消失；2.皮下組織和肌間分界模糊；3.皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉的部分呈縱形排列，靠外側則呈網(wǎng)狀。發(fā)病2周后可見骨改變。干骺端出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松； 繼而形成多數(shù)分散 不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，其內(nèi)骨小梁模糊、消失，之后破壞增大, 至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮質(zhì)外有條狀高密度影平行分布，可分節(jié)、 分層；骨質(zhì)增生，破壞周邊有輕度增生密度增高，使破壞區(qū)與增生相間； 死骨形成，骨質(zhì)發(fā)生局灶性壞死，形成條狀高密度影。CT檢查：可示軟組織感染、骨膜下膿腫、骨膜內(nèi)炎癥、骨質(zhì)破壞和壞死。MRI檢查：1骨髓充血、水腫、滲出、壞死，T1WI上呈

17、低信號。2、受累周圍組織：軟組織腫脹，肌間隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高信號。慢性 臨床表現(xiàn)：急性期遷延不愈的原因主要是膿腔和死骨的存在。因死骨可積存細菌，抗生素不易滲入其內(nèi)，影響病變愈合，導致炎癥呈長 期慢性病程。影像學表現(xiàn)：X線：平片上可見明顯修復表現(xiàn)， 即在骨破壞區(qū)周圍有骨質(zhì)增 生硬化現(xiàn)象。骨膜新生骨增厚，與骨膜融合，外緣呈花邊狀， 因此骨干增粗，輪廓不清。骨內(nèi)膜也增生，致使骨密度明顯增 高，甚至骨髓腔變窄、閉塞。骨質(zhì)破壞、死骨和通向骨皮質(zhì)表 面的管道狀骨質(zhì)破壞影一一骨痿管。CT檢查：表現(xiàn)如X線平片MRI檢查：1、增生的骨質(zhì)在T1WI和T2WI均為低信號；2、肉芽組織、膿液和痿管

18、在T1WI上呈低信號后稍高信號，在T2WI 上為高信號。7. 化膿性關節(jié)炎和關節(jié)結核在影像學上的鑒別化膿性關節(jié)炎：較嚴重的急性關節(jié)病，常由金黃色葡萄球菌經(jīng)血液至滑膜感染關 節(jié)而致病，也可因骨髓炎繼發(fā)侵犯關節(jié)所致。多見于承受體重的關節(jié)。病理見關 節(jié)滑膜明顯充血及水腫。關節(jié)結核：繼發(fā)于肺結核或其他部位結核的并發(fā)癥。多見于兒童和青少年。分為骨型關節(jié)結核和滑膜型結核。X線：化膿性關節(jié)炎急性期表現(xiàn)為關節(jié)囊腫脹和關節(jié)間隙增寬，后因關節(jié)內(nèi)膿液中蛋白溶解酶的作用，關節(jié)軟骨被破壞，即引起關節(jié)間隙變窄。病變進展迅速，由于肉芽組織增生并侵及骨端，使關節(jié)下骨質(zhì)發(fā)生破壞，以承 重部分較明顯。愈合期，病變區(qū)骨質(zhì)增生硬化，

19、嚴重時造成骨性強直。關節(jié)結核一病程發(fā)展緩慢， 關節(jié)軟骨破壞較晚，以致關節(jié)間隙變窄出現(xiàn)較晚， 程度較輕，骨質(zhì)破壞一般見于關節(jié)面邊緣，以后才累及承重部分，一般無骨 質(zhì)增生硬化，而鄰近的骨骼和肌肉多有明顯的疏松和萎縮。8. 大葉性肺炎的 X線表現(xiàn)大葉性肺炎：細菌性肺炎中最常見的一種， 為肺炎鏈球菌感染。病理改變分為四期: 充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期。臨床表現(xiàn)：起病急，寒戰(zhàn)高熱， 胸痛，咳鐵銹色痰為典型特征。X線表現(xiàn)：充血期可無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度降低。紅色及灰色肝樣 變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影，不同肺葉或肺段受累時病變形態(tài)不一。炎癥累及 肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影； 累

20、及整個肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密影。 實變影中可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征”。消散期實變區(qū)密度逐漸降低， 表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。9. 急性肺膿腫空洞和癌性空洞、肺結核空洞的鑒別急性肺膿腫空洞:早期形成厚壁空洞，內(nèi)緣常較光整，底部常見液平。急性期周圍 可見模糊的滲出影，慢性期周圍滲出吸收減少，壁變薄，腔也逐漸變小，周圍有 較多紊亂的條索狀纖維病灶。癌性空洞:多見于老年，多為厚壁偏心空洞，內(nèi)壁不光滑，可有癌結節(jié)，外壁可有 分葉和毛刺征，常伴肺門、縱膈淋巴結增大。肺結核空洞:多發(fā)于肺上葉尖段、下段和后葉背段，通常較小，壁薄，內(nèi)壁光滑， 周圍常由衛(wèi)星病灶。10. 肺結核的分型

21、及影像學表現(xiàn)肺結核是有人型或牛型結核桿菌引起的肺部慢性傳染病?；静±碜兓癁闈B出 肺泡炎，增殖結核性肉芽腫，變質(zhì)干酪樣壞死一）原發(fā)性肺結核（I型）又名原發(fā)綜合征。X線的典型表現(xiàn)“啞鈴狀”，包括原發(fā)浸潤灶；淋巴管炎；肺門、縱膈淋 巴結腫大二）血型播散性肺結核（U型）急性血型播散性肺結核： 又稱急性粟粒型肺結核， 表現(xiàn)為兩肺彌漫性粟粒狀陰影， 粟粒大小為12伽，邊緣清晰，粟粒影像特點主要是“三均勻”，即分布均勻、 大小均勻、密度均勻。亞急性及慢性血型播散性肺結核：雙肺中、上野粟粒狀或較粟粒大的陰影，其大 小不一、密度不等、分布不均。三）繼發(fā)性肺結核（川型）成年人結核中最常見浸潤性肺結核：多有外源性

22、再感染結合菌或已靜止的原發(fā)早重新活動所致。X線征象：局限性斑片陰影：多見于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段。大 葉性干酪性肺炎： 為一個肺段或肺葉呈大葉致密性實變， 其內(nèi)可見不規(guī)則的 “蟲蝕樣” 空洞，邊緣模糊。增殖性病變：呈斑點狀陰影，邊緣較清晰，排列成“梅花 瓣”或“樹芽”狀陰影，為結核病的典型表現(xiàn)。結核球：為圓形、橢圓形陰 影，大小0.54 cm不等，常見23 cm，邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密 度較高，內(nèi)部常見斑點、層狀或環(huán)狀鈣化；結核球周圍常見的散在的纖維增殖 性病灶，稱“衛(wèi)星灶”。結核性空洞：空洞壁薄，壁內(nèi)、外緣較光滑，空洞 周圍常有不同性質(zhì)的衛(wèi)星灶。支氣管播散病變：沿氣管分布的斑

23、片狀陰影， 呈腺泡排列， 或相互融合成小片狀陰影。 硬結鈣化或索條影， 提示病灶愈合。慢性空洞性肺結核:X線和CT表現(xiàn)：纖維空洞：上中肺野常見，壁厚，內(nèi)壁光滑。空洞周圍改 變：可見大片滲出和干酪病變，也可見不同程度的鈣化和大量纖維粘連。肺 葉變形：病變肺葉收縮，患側肺門上抬，肺紋理紊亂，呈垂柳狀。代償性肺 氣腫。胸膜肥厚及粘連。縱膈向患側移位。四）結核性胸膜炎（W型）X線和CT表現(xiàn)：不同程度的胸腔積液表現(xiàn)， 慢性者有胸膜廣泛或局限性肥厚， 可 見胸膜鈣化。五）其他肺外結核（V型）：按部位及臟器命名。11、肺癌肺癌按發(fā)生部位可分為三型：1）中央型：位于肺段和段以上支氣管，鱗癌多見。 2） 周圍型

24、：位于肺段以下支氣管，各種組織學類型均能見到， 以腺癌為主。3）彌散型： 位于細支氣管、肺泡和肺泡壁，呈彌漫性生長。中央型肺癌X線表現(xiàn)：肺門腫塊呈分葉型和邊緣不規(guī)則型，常伴有阻塞性肺炎和肺不張CT表現(xiàn)：1）支氣管改變：管壁增厚，管腔狹窄。2）肺門腫塊：分葉狀或邊緣不規(guī)則腫塊，常同時伴有阻塞性肺炎（受累支氣管遠側肺組織實變）和肺不張（肺葉、段均勻性密度增高并伴有積液）。3）侵犯縱膈結構：受侵犯的血管可表現(xiàn)受壓移位，管腔變窄或閉塞，管壁不規(guī)則等4）縱膈肺門淋巴結轉(zhuǎn)移瘤，支仆勺氣官囊低信號，低于流體信號，T2WI呈高信號,腫。12.縱中央型周圍型X肺門咼密度影或肺門增大。密度較高，輪廓模糊的結節(jié)狀或

25、球形病線支氣管狹窄引流不暢多可發(fā)變?？梢姺秩~和毛刺征，可形成胸膜凹生阻塞性肺炎。右上葉支氣陷征。管肺癌可出現(xiàn)反“ S”征。CT1、支氣管增厚、狹窄甚至1、外圍肺組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)結節(jié)或腫塊，直完全閉塞以及肺門腫塊，徑小于3厘米者多為“空泡征” “含并發(fā)的阻塞性肺炎和肺氣支氣管征”“分葉征”“毛刺征”不張“胸膜凹陷征”，直徑較大者可見“分2、增強掃描腫塊的CT值可葉征”，邊緣可不伴有毛刺，腫塊沒升高20HU以上，縱膈結可有癌性空洞。構受侵或淋巴結轉(zhuǎn)移增強腫塊CT值可升高20HU以上MRIT1WI呈中等均勻信號，T2WIT1WI呈中等信號，T2WI呈中高信號，膈常見的腫瘤和瘤樣病變有哪些?縱膈:胸腺瘤和畸

26、胎區(qū)的腫塊多為縱膈:淋巴呈高信號，不均勻不均勻。腫塊發(fā)生壞死時，T1WI呈均勻心包囊腫和脂瘤，前 心膈角肪瘤。高于流體信號縱隔:神經(jīng)源性腫瘤（神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、節(jié)細胞神經(jīng)瘤）2成人腦組織MRI影像信號特征脂肪白灰腦脊骨血質(zhì)質(zhì)液液T1WI白（高）灰灰里八、里八、里八、白T2WI灰白里八、灰白里八、里八、灰白25蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因動脈瘤兒童腦外傷27缺血與梗塞的定義缺血指正常腦組織的血液灌注量減少，梗塞則是腦組織缺血后的一系列損害良性潰瘍惡性潰瘍圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則、扁平，多個尖角突出胃輪廓外胃輪廓內(nèi)粘膜水腫：粘膜線、項5有不規(guī)則環(huán)堤，狹頸征等，粘膜皺襞指壓跡樣充盈缺向龕影集屮直達

27、龕口皺襞中斷破壞柔軟、有蠕動波僵硬、蠕動消失星型細胞腫瘤 dI級腫瘤：呈低密度病灶，邊界清楚，占位效應輕，增強無或輕度強化 川-W級腫瘤：呈高、低或混雜密度，可有斑點狀鈣化和瘤內(nèi)出血，邊緣不規(guī)則，占位效應及周圍水腫明顯；增強：多呈不規(guī)則環(huán)形結節(jié)強化，或不均勻強化；可見強化壁結節(jié)。MRi?twi呈稍低或混雜信號；T2WI呈均勻或不均勻高信號；增強：囊壁及壁結節(jié)強化明顯腦膜瘤西平掃：呈圓形等或略高密度，邊界清晰，常見斑點狀鈣化廣基底與硬膜相連，類圓形，周圍水腫輕，靜脈或靜脈竇受壓可出現(xiàn)中重度水腫侵犯相鄰顱板引起增生或破壞。增強：明顯均勻強化。 MRIT1WI呈等或稍高信號；T2WI呈等或高信號；均一強化，鄰近腦 膜強化稱為“腦膜尾征”