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文檔簡介
1、附件 1編號:* 社會力量辦學(xué)申報審批表舉辦者:擬辦教育機構(gòu)名稱:申請日期:年月日受理日期:年月日* 市教育局 制- 1 -填表須知一、本表(含附件)應(yīng)報一式三份,所有內(nèi)容須真實無誤。二、本表請用藍色或黑色墨水填寫,字跡要清晰、工整。三、本表內(nèi)的時間、電話號碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。四、表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容,可另加A4 紙附頁。五、除填寫本表外,申辦者還需提供下列附件材料:(一)申辦單位法人證書、執(zhí)照復(fù)印件(個人舉辦者免)(二)擬任校長學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件(三)開辦資金驗資報告(原件)(四)學(xué)校用地、校舍產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同(五)教育機構(gòu)章程(草案)六、兩個以上舉辦者聯(lián)合申請辦學(xué)的,每個單位(
2、或個人)都必須填寫申請辦學(xué)法人單位情況表 (或申請辦學(xué)個人情況表),另外還必須提供聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議七、申請者提交的文件、證件復(fù)印件一律使用A4 紙。八、教育機構(gòu)獲準(zhǔn)成立后, 申報材料一份留審批機關(guān), 一份送業(yè)務(wù)主管單位,一份退舉辦者。- 2 -一、簡況表舉辦者(單位或個人)聯(lián)系電話擬辦教育機構(gòu)名稱擬辦教育機構(gòu)詳細地址擬辦教育機構(gòu)前身原審批機關(guān)擬辦教育機構(gòu)聯(lián)系電話法人代表(負責(zé)人)其中國有資金開辦資金(萬元)(萬元)擬任校長姓名聯(lián)系電話教育機構(gòu)性質(zhì)辦學(xué)層次辦學(xué)形式辦學(xué)范圍- 3 -招生對象(業(yè)務(wù))主管機關(guān)注:開辦資金驗資報告作附件(三)二、申請辦學(xué)法人單位情況表(個人獨資舉辦者免填)申請辦學(xué)單位名稱
3、法人證書(執(zhí)照)編號住所電話郵編法定代表人職務(wù)電話申請單位上級電話業(yè)務(wù)主管部門申辦單位單位蓋章:意負責(zé)人(簽名):年月日見- 4 -申請單位上級業(yè)務(wù)主管部門單位蓋章:意見負責(zé)人(簽名):年月日注:單位法人證書、執(zhí)照復(fù)印件作附件(一)三、申請辦學(xué)個人情況(法人獨資舉辦者免填)姓名性別民族政治面貌文化程度出生日期身份證號技術(shù)職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話相片- 5 -人事茲證明同志具備完全民事行為能力,未曾受到過剝奪政治關(guān)權(quán)利的刑事處罰。系特此證明。所在單位意蓋 章見年月日身份證復(fù)印件粘貼處:四、擬辦教育機構(gòu)法定代表人(負責(zé)人)情況表姓 名性別民族政治面貌文化程度相出生
4、日期身份證號片技術(shù)職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵 編- 6 -人事關(guān)系所在單位何年月至何年月法定代表人(負責(zé)人)身份證復(fù)印件粘貼處:電話本人簡歷在何地區(qū)何單位任(兼)何職茲證明 同志具備完全民事行為能力未曾受到過剝奪政治權(quán)利的刑事外罰。特此證明。人事關(guān)系所在單位(蓋章)年月日五、擬任校長(負責(zé)人)履歷表姓 名性別民族政治面貌文化程度相出生日期身份證號片技術(shù)職稱本人簽名- 7 -戶口所在地家庭住址郵 編人事關(guān)系所在單位電話本人簡歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任(兼)何職身份證復(fù)印件粘貼處:注:擬任校長學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件作附件(二)六、擬聘任教職工情況表教職工人數(shù)(人)合計管理人員數(shù)專任
5、教師數(shù)職工人數(shù)- 8 -身份證號碼姓性年齡學(xué)歷職稱身份證住址名擬任職務(wù)別管理人員身份證號碼性年齡學(xué)歷擬任身份證住址姓名職稱別職務(wù)專任教師- 9 -本頁寫不下,可另附頁七、校園校舍設(shè)備情況表校園校舍教學(xué)實驗設(shè)備校園校舍建占地筑面積自有租借名稱單位其中教室實驗室學(xué)生宿舍教工宿舍其他間間間間折合名稱單位折合數(shù)量數(shù)量現(xiàn)值現(xiàn)值-10-合計:注:學(xué)校用地、校舍產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同作附件(四)八、辦學(xué)審批(一)初審意見:經(jīng)辦人:年月日審核意見:負責(zé)人:年月日審批意見:單位負責(zé)人:單位(章)年月日獲準(zhǔn)教育機構(gòu)名稱批準(zhǔn)文號、日期-11-許許可證號發(fā)證日期可證有效日期自年月日至年月日止備案單位備案日期年月日備注附件 3縣(區(qū))教育局辦學(xué)許可證申領(lǐng)表申請單位經(jīng)辦科室縣已批準(zhǔn)設(shè)其他教育幼兒園小學(xué)初中高中備注合計(立的民辦機構(gòu)區(qū))學(xué)校數(shù)教育(所)局申本年度新請已領(lǐng)取 08 版辦學(xué)許可證意審批各類見民辦學(xué)??倲?shù)(套)本次申請領(lǐng)取辦學(xué)許可證數(shù)(套)是否備案-12-市教育局審核申請單位意見辦學(xué)許可證證書編號簽字:蓋章:年月日合計(套)市教育局意見審核意見簽字:蓋章:年月日領(lǐng)取時間領(lǐng)取人領(lǐng)取份數(shù)聯(lián)系電話備注* 市教育局制-
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