純音測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)力圖

1、純音測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)力圖 純音測(cè)聽(tīng)是最常見(jiàn)的聽(tīng)力測(cè)試之一，它通常測(cè)試是是氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的閾值，其結(jié)果用聽(tīng)力圖來(lái)表示。 氣、骨導(dǎo)測(cè)聽(tīng)及聽(tīng)力圖  每個(gè)家長(zhǎng)都希望能看懂聽(tīng)力圖。但在孩子被診斷患聽(tīng)損后的幾個(gè)月甚至幾年后，父母?jìng)兛赡苋匀徊荒軓穆?tīng)力圖中 了解孩子的聽(tīng)損狀況。那些被聽(tīng)力、言語(yǔ)專家們經(jīng)常使用的抽象符號(hào)，在他們看來(lái)太復(fù)雜了。 因此在每一次聽(tīng)力評(píng)估后，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真地解釋聽(tīng)力圖，讓家長(zhǎng)們更容易地理解它。我們也承認(rèn)，聽(tīng)力圖是抽象的，看似難以理解，可能引起家長(zhǎng)們關(guān)切的詢問(wèn)；當(dāng)然也有部分家庭對(duì)聽(tīng)力圖是不感興趣的，他們寧愿被直接告知孩子的聽(tīng)力情況。  

2、 什么是氣導(dǎo)、骨導(dǎo)？  一般，驗(yàn)配師只是檢測(cè)、測(cè)聽(tīng)患者的氣導(dǎo)值及骨導(dǎo)值。所謂氣導(dǎo)就是聲音通過(guò)外耳-中耳-內(nèi)耳，在由腦識(shí)別聲音的傳導(dǎo)過(guò)程；所謂骨導(dǎo)就是聲音直接通過(guò)顱骨-內(nèi)耳，再由腦識(shí)別聲音的傳導(dǎo)過(guò)程。 如何進(jìn)行氣、骨導(dǎo)測(cè)聽(tīng)？ 下圖分別是氣導(dǎo)耳機(jī)、骨導(dǎo)耳機(jī)。 驗(yàn)配師為患者正確戴上耳機(jī)，控制測(cè)聽(tīng)設(shè)備向耳機(jī)傳送不同頻率、不同響度的純音；測(cè)聽(tīng)是單耳側(cè)聽(tīng)，患者再聽(tīng) 到聲音（哪怕是細(xì)微的聲音）后，應(yīng)按下控制板（如圖）。驗(yàn)配師將記錄下被測(cè)者反饋的數(shù)值。 聽(tīng)力圖上的符號(hào)意義 HTL  ： 氣導(dǎo)曲線  （

3、右耳的氣導(dǎo)曲線的連接用“o”，左耳的氣導(dǎo)曲線的連接用“x”） BCL  ：骨導(dǎo)曲線（右耳的骨導(dǎo)曲線的連接用“<”，左耳的骨導(dǎo)曲線的連接用“>”）   UCL  ： 不舒適閾值 MCL  ： 舒適閾值  ART   ： 聲反射閾 Masked  ：  屏蔽   聽(tīng)力圖的縱坐標(biāo)（聽(tīng)力值）的單位：dB； 橫坐標(biāo)（頻率）的單位： Hz. 聽(tīng)力圖讀數(shù) 正常的聽(tīng)力閾值

4、，氣導(dǎo)值應(yīng)小于20dB，骨導(dǎo)值應(yīng)在0dB左右。但是由于聽(tīng)力損失就勢(shì)必造成聽(tīng)力閾值的改變。例如：  (dB)   60            60        70      70        70 

5、0;      75    75 (Hz)   125           250      500      1K        2K  

6、     4K       6K 下圖的右側(cè)圖代表患者的左耳聽(tīng)力： (dB)   50             60       65       75  &#

7、160;    80       75      75 (Hz)   125            250      500      1K       2K       4K       6K   什么情況下需要加掩蔽？ 當(dāng)兩耳聽(tīng)力值出現(xiàn)差值時(shí)，測(cè)聽(tīng)較差耳，將出現(xiàn)假聽(tīng)狀況，也就是醫(yī)學(xué)上所講的“影子反應(yīng)”，這樣就導(dǎo)致測(cè)定的聽(tīng)閾值不準(zhǔn)確。