兒童齲齒【PPT課件】

1、兒童齲齒兒童齲齒雅貞口腔醫(yī)院雅貞口腔醫(yī)院 段真段真學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容什么是齲齒？什么是齲齒？齲齒的病因齲齒的病因齲齒的發(fā)展過程齲齒的發(fā)展過程兒童齲齒的危害兒童齲齒的危害兒童齲齒的好發(fā)年齡兒童齲齒的好發(fā)年齡兒童齲齒的控制兒童齲齒的控制齲齒治療方法齲齒治療方法兒童乳牙齲齒的預(yù)防兒童乳牙齲齒的預(yù)防預(yù)防兒童齲齒要注意飲食預(yù)防兒童齲齒要注意飲食齲齒日常自我檢查齲齒日常自我檢查齲齒預(yù)防的健康宣教齲齒預(yù)防的健康宣教什么是齲齒？什么是齲齒？齲齒又稱齲病，俗稱蟲牙齲齒又稱齲病，俗稱蟲牙或或蛀牙是在以細(xì)菌為主的多蛀牙是在以細(xì)菌為主的多種種因素影響下，牙齒硬組織因素影響下，牙齒硬組織無無機(jī)物脫礦，有機(jī)物分解造機(jī)物脫礦

2、，有機(jī)物分解造成成牙體組織缺損。牙體組織缺損。齲齒的病因齲齒的病因兒童齲病病因?qū)W說是兒童齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括學(xué)說，主要包括細(xì)菌細(xì)菌、口腔環(huán)境口腔環(huán)境、宿主宿主和和時(shí)間時(shí)間，其基本點(diǎn)為：致齲，其基本點(diǎn)為：致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水性食物（特別是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，緊緊貼附于牙面化合物）在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點(diǎn)形成的不僅得化、生物物理特點(diǎn)形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在在適宜

3、溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。齲洞。 （兒童齲齒的危害兒童齲齒的危害（局部影響）（局部影響） 影響咀嚼功能影響咀嚼功能 引起恒牙萌出異常引起恒牙萌出異常 引起繼承恒牙發(fā)育異常引起繼承恒牙發(fā)育異常 誘發(fā)不正常咬合誘發(fā)不正常咬合 損傷口腔粘膜等軟組織損傷口腔粘膜等軟組織 影響顏面發(fā)育影響顏面發(fā)育（對(duì)全身的影響）（對(duì)全身的影響） 影響全身發(fā)育影響全身發(fā)育 全身抵抗力減弱全身抵抗力減弱 牙源性病灶感染牙源性病灶感染1. 對(duì)兒童身心發(fā)育的影響對(duì)兒童身心發(fā)育的影響兒童齲齒好發(fā)年齡兒童齲齒好發(fā)年齡齲

4、齒發(fā)病高峰齲齒發(fā)病高峰乳牙齲的高峰為乳牙齲的高峰為68歲歲不同年齡好發(fā)部位的特點(diǎn)不同年齡好發(fā)部位的特點(diǎn)1-2歲歲 上頜乳前牙的唇面和鄰面上頜乳前牙的唇面和鄰面3-4歲歲 乳磨牙頜面的窩溝乳磨牙頜面的窩溝4-5歲歲 乳磨牙的鄰面乳磨牙的鄰面 兒童乳牙齲齒的預(yù)防兒童乳牙齲齒的預(yù)防 檢查：定期進(jìn)行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)口腔疾病。檢查：定期進(jìn)行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)口腔疾病。 定期到進(jìn)行口腔檢查是非常重要的，由于兒童牙齒發(fā)育較快且兒童的抗病能力較弱，因此建議家長(zhǎng)每半年為兒童進(jìn)行一次牙齒檢查，以此來了解兒童牙齒的健康狀況，防治乳牙齲齒病癥出現(xiàn)。清潔：加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔，清除口腔殘?jiān)?xì)菌。清潔：加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔，清

5、除口腔殘?jiān)?xì)菌。3歲左右的兒童就可以學(xué)習(xí)刷牙了，家長(zhǎng)應(yīng)該正確引導(dǎo)兒童進(jìn)行刷牙，保證兒童每天早起晚睡各刷牙一次，確?？谇粺o食物殘?jiān)凹?xì)菌殘留，從而有效防治乳牙齲齒病癥發(fā)生。飲食：合理搭配健康飲食，增強(qiáng)牙齒抗齲能力。飲食：合理搭配健康飲食，增強(qiáng)牙齒抗齲能力。為兒童適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些食物如芹菜，乳酪，洋蔥等，以此來增強(qiáng)兒童乳牙的抗齲能力。預(yù)防兒童齲齒要注意飲食預(yù)防兒童齲齒要注意飲食1、食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以增強(qiáng)牙齒的抗齲力。在牙齒生長(zhǎng)發(fā)育期，如蛋白質(zhì)以及鈣、磷、鐵等微量元素的缺乏，可以使牙齒發(fā)育不全，增加齲齒的發(fā)病率。2、脂肪含量高的食物可使口腔細(xì)菌明顯減少，降低齲齒的發(fā)病。3、纖維性食物如蔬菜、肉類等對(duì)

6、牙齒有機(jī)械性磨擦和清洗作用，并且不容易發(fā)酵，從某種程度上可減少齲齒的發(fā)生。4、食物可以通過口腔細(xì)菌代謝產(chǎn)物酸的腐蝕作用，引起齲齒。蔗糖含量高的食物比蔗糖含量低的食物更容易引起齲齒。而粘性甜食如面包、蛋糕、奶糖等最容易增加齲齒的發(fā)生。飲糖水時(shí)，齲齒并不增加。因此，不要讓孩子從小養(yǎng)成經(jīng)常吃甜食的習(xí)慣，特別是睡覺前吃糖對(duì)牙齒的危害最大。齲齒日常自我檢查齲齒日常自我檢查1、牙齒顏色的改變：對(duì)鏡仔細(xì)觀察牙齒有無顏色的異常改變，主要注意后牙咬合面及唇舌面的窩溝處，前牙兩牙之間的牙縫，牙齒唇頰面的牙勁部等顏色的改變。如果咬合面的窩溝處顏色呈墨浸狀，有可能牙齒已經(jīng)齲壞。2、牙齒形態(tài)的改變：發(fā)生齲壞的牙齒的表面

7、會(huì)變得不完整，有的形成洞有的形成小碎塊脫落。3、牙齒質(zhì)地的改變：被細(xì)菌侵蝕后的牙齒硬組織會(huì)脫鈣、變軟，在承受嚼壓力時(shí)可能斷裂，形成較大的齲洞。4、牙面清潔度的改變：牙面經(jīng)常粘有食物、軟垢等，有刷牙去除不了的色素沉著。5、自覺癥狀：在遇到冷熱刺激或吃酸甜食物時(shí)有酸痛不適的感覺，這時(shí)一般已經(jīng)發(fā)展到中齲，中齲的治療效果良好。齲齒預(yù)防的健康宣教齲齒預(yù)防的健康宣教1、宣教、宣教（1）首先加強(qiáng)門診宣教。從嬰兒期第一顆乳牙萌出始，就應(yīng)開始做好牙齒的護(hù)理，）首先加強(qiáng)門診宣教。從嬰兒期第一顆乳牙萌出始，就應(yīng)開始做好牙齒的護(hù)理，進(jìn)食后喂白開水，用紗布擦拭牙齒，進(jìn)食后喂白開水，用紗布擦拭牙齒，1歲后鼓勵(lì)其學(xué)會(huì)漱口，

8、歲后鼓勵(lì)其學(xué)會(huì)漱口，2歲后提倡使用牙刷，歲后提倡使用牙刷，先不放牙膏，在家長(zhǎng)協(xié)助下完成。先不放牙膏，在家長(zhǎng)協(xié)助下完成。（2）做好幼兒園的宣教工作，教會(huì)幼兒正確的刷牙方法，選擇合適的牙刷和牙膏，）做好幼兒園的宣教工作，教會(huì)幼兒正確的刷牙方法，選擇合適的牙刷和牙膏，定期更換牙刷；通過張貼宣傳畫，看圖書，唱兒歌，玩游戲等宣教于樂的方式，讓定期更換牙刷；通過張貼宣傳畫，看圖書，唱兒歌，玩游戲等宣教于樂的方式，讓孩子們養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙、睡前不吃零食的生活習(xí)慣。孩子們養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙、睡前不吃零食的生活習(xí)慣。（3）在幼兒園入托體檢時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)齲齒的危害和防治方面的宣教。改變家）在幼兒園入托

9、體檢時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)齲齒的危害和防治方面的宣教。改變家長(zhǎng)的傳統(tǒng)看法，提高家長(zhǎng)的防齲意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到口腔衛(wèi)生關(guān)系到兒童生長(zhǎng)發(fā)育，長(zhǎng)的傳統(tǒng)看法，提高家長(zhǎng)的防齲意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到口腔衛(wèi)生關(guān)系到兒童生長(zhǎng)發(fā)育，讓家長(zhǎng)自覺地、認(rèn)真地指導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，讓兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。讓家長(zhǎng)自覺地、認(rèn)真地指導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，讓兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：要平時(shí)注意膳食均衡，培養(yǎng)孩子形成良好的習(xí)慣，多吃、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：要平時(shí)注意膳食均衡，培養(yǎng)孩子形成良好的習(xí)慣，多吃蔬菜、水果和富含鈣、磷等食物，控制幼兒進(jìn)食過多的糖果和甜食，可以推廣糖代蔬菜、水果和富含鈣、磷等食物，控制幼兒進(jìn)食過

10、多的糖果和甜食，可以推廣糖代用品。用品。 3、保健和治療：做好定期的口腔保健和一年兩次的齲齒防治；對(duì)于已有齲齒的幼、保健和治療：做好定期的口腔保健和一年兩次的齲齒防治；對(duì)于已有齲齒的幼兒，積極動(dòng)員去醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)用氟化物做治療。兒，積極動(dòng)員去醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)用氟化物做治療。齲齒預(yù)防的健康宣教齲齒預(yù)防的健康宣教4、宣傳：還可利用“全國(guó)愛牙日”及有關(guān)口腔、衛(wèi)生知識(shí)講座或通過電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒介向兒童和家長(zhǎng)傳遞預(yù)防齲齒的信息。 5、糾正口腔不良習(xí)慣：主要是提高老師和家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)，首先要充分認(rèn)識(shí)不良習(xí)慣的危害是很大的，對(duì)此要重視，其次要買明確糾正兒童不良習(xí)慣的責(zé)任在家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)和老師共同幫孩子糾正不良習(xí)慣。（1）單側(cè)咀嚼：長(zhǎng)期只用一側(cè)牙咀嚼食物，由于兩側(cè)的生理刺激不均衡，可造成非咀嚼側(cè)組織衰退，發(fā)育不良，且缺乏自潔作用，易堆積牙垢，導(dǎo)致牙周疾