放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程

1、放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1. 迅速判斷病情，當(dāng)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼之無(wú)反應(yīng)時(shí),立即呼救,通知醫(yī)生。2. 立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)。3. 開(kāi)放氣道，保持呼吸道通暢,人工呼吸2次。4. 立即進(jìn)行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4-5cm,按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100-120次/分，胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸之比30:2。5. 建立靜脈通道,氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。6. 搶救同時(shí)，密切觀察生命體征，并準(zhǔn)確及時(shí)記錄。流程：立即搶救 胸外按壓 氣管插管 快

2、速輸液 遵醫(yī)囑用藥 密切配合 對(duì)癥處理 轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科 及時(shí)記錄造影劑過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止注射,就地?fù)尵?并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)生及急診科醫(yī)生.2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減.如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0。5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥，如升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可

3、給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。流程：立即停止注射 保持靜脈通道暢通 平臥 皮下注射腎上腺素 吸氧 補(bǔ)充血容量 解除支氣管痊孿 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 密切觀察病情變化 告知家屬 記錄搶救過(guò)程窒息病人急救預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1. 如遇病人發(fā)生窒息，立即使病人頭偏向一側(cè)，查明原因;2. 如為義齒,徒手掏取;3. 如為氣道墜物，準(zhǔn)備吸引器裝置，進(jìn)行吸引；4. 如為舌后墜,將下頜向上托起，用舌鉗拉出；5. 吸氧，必要時(shí)氣管插管或氣管

4、切開(kāi)。流程:如遇窒息,查明原因 取有效措施 吸氧 （610L/分）通知上級(jí)醫(yī)生及麻醉科，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi) 監(jiān)測(cè)生命體征至病情穩(wěn)定。發(fā)生墜床/跌倒應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1. 當(dāng)嬰幼兒、年老體弱者等墜床高危人群做檢查時(shí),應(yīng)盡量由家屬陪同，積極避免墜床/跌倒事件發(fā)生;2. 發(fā)生墜床/跌倒時(shí)，立即就地查看患者，初步評(píng)估一般情況；3. 立即通知上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理，進(jìn)一步評(píng)估患者生命體征情況，必要時(shí)行相關(guān)檢查或?qū)ΠY處理；4. 做好患者及家屬的安撫、解釋工作；5. 記錄事件發(fā)生時(shí)間和經(jīng)過(guò),并按程序上報(bào)(不良事件）。流程：做好安全防范工作 發(fā)生墜床/跌倒時(shí) 立即就地查看，初步評(píng)估 通知

5、上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理 進(jìn)一步評(píng)估 行相關(guān)檢查及對(duì)癥處理安撫患者及家屬 如實(shí)記錄并上報(bào)?；馂?zāi)時(shí)消防疏散的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:1.做好科室安全管理工作，定期檢查電源及線路，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患，積極預(yù)防火災(zāi)；2。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即開(kāi)放安全通道,緊急疏散患者到安全地帶;3。根據(jù)火勢(shì),集中現(xiàn)有滅火器材，組織周圍人員積極撲救，同時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、總值班（電話： 84020161)、門(mén)診辦公室（電話：84020161）；3。發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位；4.當(dāng)科室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火

6、源，就近疏散,統(tǒng)一組織，有條不紊"，緊急疏散患者。5。在保證人員安全的條件下,盡可能切斷設(shè)備電源，撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料；6.所有人員使用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息;7.若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守,用毛巾、被子堵住門(mén)縫,潑水降溫，等待救援；8.協(xié)助有關(guān)部門(mén)調(diào)查火災(zāi)原因。流程：積極預(yù)防火災(zāi) 發(fā)生火災(zāi)時(shí) 開(kāi)放安全通道，緊急疏散患者 根據(jù)火情,組織人員撲救 報(bào)告科主任、消防科、總值班 發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警 盡可能切斷電源,撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料 協(xié)助有關(guān)部門(mén)調(diào)查火災(zāi)原因。節(jié)假日及夜間值班突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)

7、案應(yīng)急預(yù)案：1. 一線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，應(yīng)急小組成員必須保持24小時(shí)聯(lián)系通暢，接到指令，能迅速到達(dá)指定現(xiàn)場(chǎng)；2. 節(jié)假日、休息日及夜間如遇緊急、重大情況及突發(fā)性醫(yī)療事件，值班人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班、科室主任及各班組長(zhǎng)匯報(bào)；3. 科主任、各班組長(zhǎng)根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，調(diào)配應(yīng)急小組人員,集中力量解決問(wèn)題，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處置；4. 值班人員及應(yīng)急小組人員應(yīng)在總值班、科主任及各班組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下，發(fā)揮各自的職能作用.流程：值班人員堅(jiān)守崗位 如遇突發(fā)事件 向總值班、科主任及各班組長(zhǎng)匯報(bào)根據(jù)事件的性質(zhì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案調(diào)配應(yīng)急小組人員在總值班、科主任及各班組長(zhǎng)的指揮下集中力量解決問(wèn)題

8、?；颊甙l(fā)生過(guò)敏性休克、心跳、呼吸停止搶救流程搶救流程：發(fā)生意外情況，第一目擊者立即呼叫當(dāng)班醫(yī)師/技師/護(hù)士,并查看病人情況,如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止立即開(kāi)始徒手心肺復(fù)蘇;第一時(shí)間通知上級(jí)醫(yī)師和科主任共同參與指揮搶救.技師1（主班） 技師2（副班）立即停止注射造影劑、停止檢查迅速將病人移出掃描架1.呼叫就近當(dāng)班醫(yī)生/技師/護(hù)士2.通知上級(jí)醫(yī)師和科主任共同參與指揮搶救檢查床回到方便實(shí)施搶救的位置通知急診科電話：23120 ,及其他相關(guān)科室共同參與搶救（見(jiàn)科室急救聯(lián)系電話）意識(shí)判斷，心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科平車協(xié)助護(hù)士打開(kāi)搶救車、準(zhǔn)備氧氣、吸引器，協(xié)助護(hù)士執(zhí)行搶救醫(yī)囑維持搶救環(huán)境必要時(shí)通知公安科22110、22118、22115（對(duì)于無(wú)親屬患者)，協(xié)助保管好患者的錢(qián)、物保護(hù)好設(shè)備安全疏導(dǎo)穩(wěn)定病人家屬及候診者協(xié)助轉(zhuǎn)移病人恢復(fù)檢查醫(yī) 師聽(tīng)到呼叫，立即參與指揮搶救，根據(jù)病情迅速做出診斷指揮實(shí)施搶救、準(zhǔn)確下達(dá)醫(yī)囑、實(shí)施急救技術(shù)靜脈注射地塞米松510毫克，必要時(shí)重復(fù)使用支氣管痙攣、喉頭水腫、過(guò)敏性休克立即氧氣吸氧（6-10升/分鐘），肌肉/皮下/靜注射腎上腺素（1：1000）,成人0。5ml(0.5mg），兒童0.01mg/kg,必要時(shí)重復(fù)使用。呼吸、心跳停止維持有效循環(huán)，建立靜脈輸液通道，擴(kuò)充血容量，低分子右旋糖酐或乳酸林格氏液1020ml/kg快速滴入；抗組織胺類藥物,肌注鹽酸異