面癱的護理查房

1、編輯ppt面癱的護理查房神經內科三病區(qū)神經內科三病區(qū)2016.08.31編輯ppt目錄目錄1概述2病史簡介3護理問題及措施4健康教育編輯ppt概述定義面神經炎俗稱面神經麻痹（即面神經癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。編輯ppt概述病因（1）中樞性：腦血管病，顱內腫瘤，腦外傷，炎癥等引起（2）周圍性：感染性病變，多由潛伏在面神經感覺神經節(jié)病毒被激活引起耳源性疾病，如中耳炎自身免疫疾病腫瘤神經源性創(chuàng)傷性中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物代謝障礙

2、，如糖尿病，維生素缺乏血管機能不全先天性面神經核發(fā)育不全編輯ppt概述臨床表現多表現為病側面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝平坦，口角下垂。在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側不能作皺眉、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自該側淌下，由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。面神經炎引起的面癱絕大多數為一側性，且右側多見，多數患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現一側面頰動作不靈，嘴巴歪斜，部分患者可有舌前三分之二味覺障礙，聽覺過敏等。編輯ppt病史簡介患者孫廣，男，37歲，因

3、“口角歪斜三天”于2016.8.27.09:02入院?；颊哂谌烨盁o明顯誘因下出現口角歪斜，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無呼吸困難。神清，查體：T36.3,P88次/分,R22次/分，BP110/76mmHg,口角左歪斜，伸舌居中，右側額紋消失，右側眼裂閉合不全，右側鼻唇溝變淺，頭顱CT未見明顯異常，予完善相關檢查，給予彌可保及維生素B1肌肉注射營養(yǎng)神經，利巴韋林抗病毒，潑尼松口服減輕神經水腫，奧美拉唑預防應激性潰瘍等對癥治療編輯ppt護理護理問題及措施護理問題 自我形象紊亂：與面癱有關護理目標 患者正確認識疾病及現存外表的改變，配合護理工作護理措施 1.鼓勵病人表達對目前改變的感受，

4、給予正面指導，保護病 人的隱私和自尊2.向病人解釋目前的情況只是暫時的，以后會逐漸好轉3.對病人盡力體貼關懷，加強生活上的幫助，語言上的溝通，使病人得到尊重和安慰評價 病人對自我形象有新的認識，能正確認識現存外貌的改變編輯ppt護理問題及措施護理問題 焦慮：與擔心治療效果不佳有關護理目標 患者焦慮減輕，保持愉快心情和穩(wěn)定情緒護理措施1.向病人說明該病預后效果好，鼓勵病人提出問題，表達出自己的感受并加以澄清、說明2.對病人表示理解，經常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決問題，使病人感到安全評價 患者焦慮有所減輕，心情愉快，情緒穩(wěn)定編輯ppt護理問題及措施護理問題 知識缺乏：與缺乏相關疾病知識

5、有關護理目標 患者能夠了解疾病的治療及預后等相關知識護理措施1.簡述疾病的相關發(fā)病原因主要是因為受涼引起，注意保暖，忌用冷水洗臉，出門應戴口罩，墨鏡和帽子2.指導患者口服用藥，服用潑尼松時嚴密觀察大小便及嘔吐情況，如有異常及時停藥并聯(lián)系醫(yī)護人員3.生活上注意發(fā)病2周內注意休息，避免到人多、空氣污濁的場所，編輯ppt護理問題及措施4.少食辛辣刺激性食物，以免加重病情，鼓勵患者吃營養(yǎng)豐富，易咀嚼的半流質食物，同時告知盡可能用鍵側咀嚼，多食新鮮蔬菜，水果，保證維生素的攝入5.告知患者中耳炎發(fā)病征兆，如耳后疼痛及時聯(lián)系醫(yī)生6.當神經功能開始恢復后，鼓勵患者練習癱側的面肌隨意運動。囑患者對鏡練習皺眉、皺

6、鼻、露齒、閉眼、拉口角，鼓腮等表情肌鍛煉，指導患者練習咀嚼肌運動，囑患者連續(xù)不間斷的咀嚼口香糖，并注意觀察、督促患者咀嚼，以達到訓練咀嚼肌的目的評價 患者基本掌握本病相關知識，自我護理及功能鍛煉的方法編輯ppt護理問題及措施護理問題 潛在并發(fā)癥：語言交流障礙，進食困難，口腔感染，角膜潰瘍護理目標 患者未發(fā)生并發(fā)癥護理措施1.督促患者做好康復訓練，保持心情愉快，保證充足的睡眠2.保護角膜，減少光源的刺激，如電腦、電視、紫外線等，外出戴墨鏡，避免冷刺激3.清淡飲食，多吃蔬菜水果，忌食辛辣，飯后漱口，保持口腔清潔，預防感染評價 患者無并發(fā)癥發(fā)生編輯ppt健康教育1.冬春交替季節(jié)注意不要疲勞過度，開空調和坐車是避免冷風直吹，出現癥狀及時就診。保持積極樂觀的生活態(tài)度，忌辛辣刺激性食物2.睡前熱