優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查評(píng)價(jià)表(2013.12.12修) (1)

1、株洲市公立醫(yī)院績(jī)效考核護(hù)理督查評(píng)分細(xì)則2013.12醫(yī)院名稱： 總得分： 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容及分值檢查方法得分一、 護(hù)理管理20分1.根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，制訂護(hù)士績(jī)效考核制度2分；2.績(jī)效考核側(cè)重護(hù)士的實(shí)際工作能力，包括：護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意程度等2分；3.將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等結(jié)合2分；4.充分表達(dá)多勞多得、同工同酬2分查閱績(jī)效考核制度或方案詢問2位不同級(jí)別護(hù)士對(duì)績(jī)效考核的滿意程度1. 臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例95%2分；2. 全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比0.4:12分；3. ICU床護(hù)比到達(dá)2.5-3:12分；4. 手術(shù)室

2、護(hù)士與手術(shù)床之比3:12分；5. 母嬰同室、新生兒床護(hù)比1:0.62分；6. NICU、PICU床護(hù)比到達(dá)1:1.5-1.82分； 查科室排班，未實(shí)行責(zé)任包干不得分，包床人數(shù)，各科室的護(hù)士配置和加床時(shí)護(hù)理人力緊急調(diào)配方案二、臨床護(hù)理50分1.科室有病房管理制度和探視管理制度1分；2.病房安全、整潔1分；3.不依賴患者家屬或自聘護(hù)工護(hù)理患者1分。實(shí)地查看病房。1.根據(jù)綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則試行2.細(xì)化各科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵1分；.細(xì)化后的內(nèi)容能夠充分表達(dá)本科室疾病特色1分；3.將細(xì)化后的內(nèi)容在病房的醒目位置公示1分。實(shí)地查看病房1.責(zé)任護(hù)士的工作內(nèi)容包括：病情觀察2分、基礎(chǔ)護(hù)理2分、治療2

3、分、康復(fù)2分和健康指導(dǎo)2分等；2.根據(jù)患者的個(gè)體情況，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)2分；病房2個(gè)責(zé)任護(hù)士陳述日工作內(nèi)容和流程，每人少一項(xiàng)扣0.5分，查看患者未做到一次一分。1.責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，有效開展健康教育：1一般資料：床號(hào)、性別、年齡、主管醫(yī)師2分；2主要診斷、主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)情況、心理狀況等4分、治療措施：主要用藥和目的、手術(shù)名稱和日期2分；主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果2分；主抽查2名責(zé)任護(hù)士，對(duì)所負(fù)責(zé)2名患者的掌握程度。二、臨床護(hù)理50分要護(hù)理問題及護(hù)理措施4分；病情變化的觀察重點(diǎn)2分3護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者

4、2分，有調(diào)整護(hù)士的原則2分有指導(dǎo)護(hù)士的規(guī)定2分。.患者的護(hù)理級(jí)別和病情、自理能力相符2分；1.患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意2分；2.定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容客觀，可信度高2分；3.根據(jù)患者反饋意見，采取可持續(xù)改良的措施2分；4.對(duì)患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理2分。隨機(jī)詢問2名患者；查閱滿意度調(diào)查資料；查閱投訴的調(diào)查處理記錄 三、急救物品藥品管理20分1. 搶救物品齊全，做到四定定人、定量、定位、定期三及時(shí)檢查、消毒、補(bǔ)充，儀器掛卡、月通電、有保養(yǎng)記錄，各種管道清潔無老化，每周定期清點(diǎn)有記錄5分2. 急救車有封條不上鎖，車上物品齊全，放置有序，各類藥品編號(hào)清楚，藥品數(shù)目與基數(shù)相符，有原裝盒，無過期、變質(zhì)藥品5分3. 各類搶救儀器功能良好，配套齊全，隨時(shí)處于備用狀態(tài)5分4. 按?？埔鬁?zhǔn)備無菌搶救包，滅菌符合要求。一次性用品有滅菌日期及失效日期，符合搶救要求5分查看現(xiàn)場(chǎng)及記錄，抽問1名士四固定、三及時(shí)；實(shí)地查看搶救車內(nèi)的物品及藥品；實(shí)地查看搶救儀器 四、消毒隔離管理10分1.物品消毒方法正確，定期檢測(cè)，記錄及時(shí)、真實(shí)。2分2.治療室、處置室、換藥室布局合理，分區(qū)清楚，符合要求，物品擺放有序。2分3.無菌物品保質(zhì)期在有效期內(nèi)。3分4.無菌容器標(biāo)有滅菌、失效、啟用時(shí)間，在使用期限內(nèi)。無菌