與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病

1、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病第一頁(yè)，共41頁(yè)。第二頁(yè)，共41頁(yè)。第三頁(yè)，共41頁(yè)。三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病 肥胖與超重肥胖與超重糖尿病糖尿病高血壓高血壓痛風(fēng)痛風(fēng)缺鐵性貧血缺鐵性貧血癌癥癌癥第四頁(yè)，共41頁(yè)。怎樣才能算肥胖 肥胖分為兩大類：?jiǎn)渭冃苑逝趾筒±硇苑逝?。我們這里主要講的是單純性肥胖。V 體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高（米）2 當(dāng)BMI在18.524之間，為正常； 當(dāng)BMI在2428之間，為超重； 當(dāng)BMI在28以上，為肥胖。第五頁(yè)，共41頁(yè)。怎樣預(yù)防肥胖 控制總能量的攝入； 調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素的比例； 增加富含纖維素的食物； 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；第六頁(yè)，共41頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不

2、良 營(yíng)養(yǎng)不良是一種或幾種必需營(yíng)養(yǎng)素相對(duì)或絕對(duì)缺乏或過剩所導(dǎo)致的病理狀態(tài)。第七頁(yè)，共41頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)不良的后果營(yíng)養(yǎng)不良的后果 生長(zhǎng)和發(fā)育緩慢 臟器功能下降 腸道結(jié)構(gòu)和屏障功能損傷 免疫功能降低 傷口愈合力降低 并發(fā)癥發(fā)生率增加 延長(zhǎng)住院時(shí)間 疾病康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng) 增加醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重！嚴(yán)重！第八頁(yè)，共41頁(yè)。 營(yíng)養(yǎng)治療，不要等到病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良后營(yíng)養(yǎng)治療，不要等到病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良后才實(shí)施治療才實(shí)施治療, “亡羊補(bǔ)牢亡羊補(bǔ)牢”效率低效率低.亡羊補(bǔ)牢亡羊補(bǔ)牢第九頁(yè)，共41頁(yè)。三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病 肥胖與超重肥胖與超重糖尿病糖尿病高血壓高血壓痛風(fēng)痛風(fēng)缺鐵性貧血缺鐵性貧血癌癥癌癥第十頁(yè)，

3、共41頁(yè)。糖尿病 糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。 持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。 第十一頁(yè)，共41頁(yè)。臨床表現(xiàn) 1典型癥狀：三多一少癥狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。 2不典型癥狀：一些2型糖尿病患者癥狀不典型，僅有頭昏、乏力等，甚至無癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段，可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。第十二頁(yè)，共41頁(yè)。第十三頁(yè)，共41頁(yè)。糖尿病患者要少吃的食物 1、少吃水果、少吃水果 ； 2、

4、不能飲酒、不能飲酒 ； 3、少吃高糖多鹽食物、少吃高糖多鹽食物 。第十四頁(yè)，共41頁(yè)。三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病 肥胖與超重肥胖與超重糖尿病糖尿病高血壓高血壓痛風(fēng)痛風(fēng)缺鐵性貧血缺鐵性貧血癌癥癌癥第十五頁(yè)，共41頁(yè)。高血壓高血壓 按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。 診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。 第十六頁(yè)，共41頁(yè)。 在我國(guó)，高血

5、壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭 。第十七頁(yè)，共41頁(yè)。預(yù)防方法 低鹽低脂飲食； 適量運(yùn)動(dòng) ； “年輕時(shí)，用健康換取金錢， 年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康?！?戒煙限酒 ； 心理平衡 。第十八頁(yè)，共41頁(yè)。三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病 肥胖與超重肥胖與超重糖尿病糖尿病高血壓高血壓痛風(fēng)痛風(fēng)缺鐵性貧血缺鐵性貧血癌癥癌癥第十九頁(yè)，共41頁(yè)。痛風(fēng)痛風(fēng) 痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。 第二十頁(yè)，共41頁(yè)。痛風(fēng)的預(yù)防動(dòng)物肉類以

6、及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應(yīng)盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃;大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要時(shí)可服用堿性藥物，以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。 注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病三、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的常見疾病 肥胖與超重肥胖與超重糖尿病糖尿

7、病高血壓高血壓痛風(fēng)痛風(fēng)缺鐵性貧血缺鐵性貧血癌癥癌癥第二十二頁(yè)，共41頁(yè)。缺鐵性貧血缺鐵性貧血 缺鐵性貧血(iron-deficiency anemia ,IDA)是指由于體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡、不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。在紅細(xì)胞的產(chǎn)生受到限制之前，體內(nèi)的鐵貯存已耗盡，此時(shí)稱為缺鐵。 外源性與內(nèi)源性 男性一般由于痔瘡引起； 女性一般由于月經(jīng)引起。第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn) 1.貧血的常見癥狀是頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動(dòng)后氣短、眼花、耳鳴等。 2.缺鐵的特殊表現(xiàn)有：口角炎、舌乳突萎縮、舌炎，嚴(yán)重的缺鐵可有匙狀指甲(反甲)，食欲減退、惡心及便秘。 3.缺鐵的非貧血

8、癥狀表現(xiàn)：兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或行為異常，表現(xiàn)為煩躁、易怒等。異食癖是缺鐵的特殊表現(xiàn)，也可能是缺鐵的原因。 4.體征除皮膚黏膜蒼白、毛發(fā)干枯、口唇角化、指甲扁平、失光澤、易碎裂。第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。缺鐵性貧血患者飲食宜忌 (1)高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意膳食補(bǔ)充，每日數(shù)量以80克左右為宜，可選用動(dòng)物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。(2)進(jìn)食含鐵豐富的食物，含鐵量豐富的食物有動(dòng)物肝臟、腎、舌，鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動(dòng)物性食品，以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、發(fā)菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用鐵鍋。(3

9、)膳食中應(yīng)包括含維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素C對(duì)防治貧血有很好效果。(4)忌飲茶，尤其是忌飲濃茶，因茶中鞣酸可阻止鐵的吸收。(5)糾正不良的飲食習(xí)慣，如偏食、素食主義等。 第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。癌癥是吃出來的嗎？癌癥是吃出來的嗎？ V第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。 所有的疾病都由于人體的損傷引起，而所有人體的損傷都能由及時(shí)適量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充而得到改善。第二十七頁(yè)，共41頁(yè)。第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。第七章食品衛(wèi)生與安全第七章食品衛(wèi)生與安全 食品的法律定義：食品的法律定義：-各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品，但是不包

10、括以治療為目的的物品食品又是藥品的物品，但是不包括以治療為目的的物品。1996年世界衛(wèi)生組織（年世界衛(wèi)生組織（WHO）加強(qiáng)國(guó)家級(jí)食品安全性計(jì)加強(qiáng)國(guó)家級(jí)食品安全性計(jì)劃指南劃指南中將食品安全性與食品衛(wèi)生兩個(gè)概念加以區(qū)別。食品安中將食品安全性與食品衛(wèi)生兩個(gè)概念加以區(qū)別。食品安全被解釋為全被解釋為“對(duì)食品按其原定用途進(jìn)行生產(chǎn)和對(duì)食品按其原定用途進(jìn)行生產(chǎn)和/或食用時(shí)不會(huì)對(duì)消或食用時(shí)不會(huì)對(duì)消費(fèi)者造成損害的一種擔(dān)保費(fèi)者造成損害的一種擔(dān)?！薄５诙彭?yè)，共41頁(yè)。 食品安全性食品安全性-強(qiáng)調(diào)食品中不應(yīng)含有可能強(qiáng)調(diào)食品中不應(yīng)含有可能損害或威脅人體健康的物質(zhì)和因素。損害或威脅人體健康的物質(zhì)和因素。 食品衛(wèi)生食品衛(wèi)

11、生-是指是指“為確保食品安全性和為確保食品安全性和適合性在食物鏈的所有階段必須創(chuàng)造的一適合性在食物鏈的所有階段必須創(chuàng)造的一切條件和采取的措施切條件和采取的措施”。第三十頁(yè)，共41頁(yè)。第一節(jié)第一節(jié) 了解食品衛(wèi)生法了解食品衛(wèi)生法 （一）立法目的（一）立法目的 1保證食品的衛(wèi)生保證食品的衛(wèi)生 2防止食品污染和有害因素對(duì)人體的防止食品污染和有害因素對(duì)人體的危害。危害。 3保障人民身體健康。保障人民身體健康。 4增強(qiáng)人民體質(zhì)。增強(qiáng)人民體質(zhì)。第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。 （二）主要內(nèi)容（二）主要內(nèi)容 1法律框架法律框架 2食品基本要求食品基本要求 （1）首先是食品的安全性，即）首先是食品的安全性，即“食品應(yīng)當(dāng)無

12、毒，食品應(yīng)當(dāng)無毒，無害無害”。 （2）其次是）其次是“符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求?！?（3）再次是）再次是“具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀”。 3國(guó)家實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度等一系列食品衛(wèi)生安國(guó)家實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度等一系列食品衛(wèi)生安全管理制度及規(guī)定，對(duì)違反本法規(guī)定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全管理制度及規(guī)定，對(duì)違反本法規(guī)定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為，依法進(jìn)行行政、民事、刑事處罰。依法進(jìn)行行政、民事、刑事處罰。第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。第二節(jié)第二節(jié) 食品衛(wèi)生安全鑒別食品衛(wèi)生安全鑒別 一、腐敗變質(zhì)與有毒食品的鑒別一、腐敗變質(zhì)與有毒食品的鑒別 腐敗變質(zhì)食品腐敗變質(zhì)食品 有毒、有害物質(zhì)有

13、毒、有害物質(zhì) 二、二、“三無三無”食品與過期食品的鑒別食品與過期食品的鑒別 “三無三無”食品是指無生產(chǎn)地、無生產(chǎn)日食品是指無生產(chǎn)地、無生產(chǎn)日期、無保質(zhì)期的食品。期、無保質(zhì)期的食品。 “過期食品過期食品”是指超過保質(zhì)期的食品。是指超過保質(zhì)期的食品。第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。三、飲水衛(wèi)生要求三、飲水衛(wèi)生要求（一）生活飲用水的定義：供人生活的（一）生活飲用水的定義：供人生活的飲水和生活用水。飲水和生活用水。（二）水污染對(duì)人體健康的影響（二）水污染對(duì)人體健康的影響 1、引起急性和慢性中毒；、引起急性和慢性中毒； 2、致癌作用、致癌作用 某些化學(xué)物質(zhì)如砷、鉻、某些化學(xué)物質(zhì)如砷、鉻、鎳、等；鎳、等； 3、發(fā)生

14、以水為媒介的傳染病如痢疾、發(fā)生以水為媒介的傳染病如痢疾、腸炎、霍亂、傷寒、副傷寒等；腸炎、霍亂、傷寒、副傷寒等； 4、間接影響。、間接影響。第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。你懂喝水嗎？你懂喝水嗎？V第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。（三）養(yǎng)成健康的飲水習(xí)慣（三）養(yǎng)成健康的飲水習(xí)慣喝水十要素喝水十要素1 、主動(dòng)飲水、主動(dòng)飲水2 、定量飲水定量飲水 成年人成年人2000 2500ml,老年人老年人15002000ml.3 、定時(shí)間表，上午、定時(shí)間表，上午 7點(diǎn)、點(diǎn)、9點(diǎn)、點(diǎn)、11點(diǎn)；點(diǎn)；下午下午2點(diǎn)、點(diǎn)、5點(diǎn)、點(diǎn)、8點(diǎn)。點(diǎn)。4 、養(yǎng)成正確的飲水習(xí)慣，一次喝水不超過、養(yǎng)成正確的飲水習(xí)慣，一次喝水不超過500ml.5 、早

15、上一杯水，早上一杯水，200250ml;6 、餐前一小時(shí)飲水、餐前一小時(shí)飲水100150ml;7 、控溫在、控溫在2025，開水自然冷卻。，開水自然冷卻。8 、不喝生水。、不喝生水。9 、不喝陳水。、不喝陳水。10、不喝反復(fù)煮沸的水不喝反復(fù)煮沸的水。第三十六頁(yè)，共41頁(yè)。第三節(jié)常見的食品污染第三節(jié)常見的食品污染 一、生物性污染一、生物性污染 二、化學(xué)性污染二、化學(xué)性污染 三、放射性污染三、放射性污染第三十七頁(yè)，共41頁(yè)。第四節(jié)第四節(jié) 食物中毒食物中毒V （一）食物中毒的概念：（一）食物中毒的概念： 是指攝入了生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)是指攝入了生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)

16、當(dāng)作食品攝入的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染病）的后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。急性、亞急性疾病。第三十八頁(yè)，共41頁(yè)。 （二）發(fā)病特征（二）發(fā)病特征 1. 潛伏期短，發(fā)病急驟，集體中毒時(shí)，在潛伏期短，發(fā)病急驟，集體中毒時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)有很多人相繼發(fā)病，病程短。短時(shí)間內(nèi)有很多人相繼發(fā)病，病程短。 2. 所有中毒病人都有相同或類似的臨床表所有中毒病人都有相同或類似的臨床表現(xiàn)?，F(xiàn)。 3. 中毒病人同時(shí)或在相近時(shí)間內(nèi)食用過共中毒病人同時(shí)或在相近時(shí)間內(nèi)食用過共同的中毒食品。未食用者不發(fā)病，通常情同的中毒食品。未食用者不發(fā)病，通常情況下發(fā)病的范圍和

17、相應(yīng)中毒食品分布的區(qū)況下發(fā)病的范圍和相應(yīng)中毒食品分布的區(qū)域一致。域一致。 4. 對(duì)其他人沒有傳染性。對(duì)其他人沒有傳染性。第三十九頁(yè)，共41頁(yè)。 （三）食物中毒的處理（三）食物中毒的處理 1.發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)報(bào)告(中毒中毒單位單位,時(shí)間時(shí)間,地點(diǎn)地點(diǎn),人數(shù)人數(shù),病情病情,可能引起中毒的食品，可可能引起中毒的食品，可疑人數(shù)等疑人數(shù)等)。 2及時(shí)把患者送醫(yī)院搶救。及時(shí)把患者送醫(yī)院搶救。 3立即停止其食品生產(chǎn)和經(jīng)立即停止其食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，保留造成食物中營(yíng)活動(dòng)，保留造成食物中毒的食品及其原料、工具毒的食品及其原料、工具設(shè)備和現(xiàn)埸。并配合衛(wèi)生設(shè)備和現(xiàn)埸。并配合衛(wèi)生行政部門調(diào)查等。行政部門調(diào)查等。第四十頁(yè)，共41頁(yè)。 預(yù)防措施預(yù)防措施 世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHO