急診護(hù)士疲勞綜合征調(diào)查分析

1、急診護(hù)士疲勞綜合征調(diào)查分析                 32 加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、愛(ài)崗敬業(yè)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)肅認(rèn)真、熱情誠(chéng)懇的服務(wù)態(tài)度；樹(shù)立一心一意為臨床一線服務(wù)的觀念，做到優(yōu)質(zhì)高效為臨床。33 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，實(shí)行人性化管理供應(yīng)室是醫(yī)院感染的高?？剖?，工作強(qiáng)度大、潮濕、躁聲大；負(fù)責(zé)回收全院治療操作后可重復(fù)使用的器械及敷料，接觸污染物及銳利器械等物品的機(jī)會(huì)多，極易易造成感染或銳器刺傷。不安

2、全的工作環(huán)境不僅影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高，同時(shí)也嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)護(hù)人員的生活質(zhì)量，所以職業(yè)防護(hù)應(yīng)從預(yù)防人手，加強(qiáng)普及性教育。接觸和清洗被血液、體液、分泌物污染的醫(yī)療用品、醫(yī)療器械時(shí)，均應(yīng)戴專用手套、口罩、帽、眼罩及穿防護(hù)服，操作前后嚴(yán)格洗手。作好對(duì)員工工作環(huán)境的管理，始終遵循“把不傷害放在首位”的原則，使員工健康、安全的工作。建立健康檔案，每年進(jìn)行體格檢查，及時(shí)接受甲肝疫苗、乙肝疫苗預(yù)防接種，提高免疫力。34 根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)行人員培訓(xùn) 培訓(xùn)各崗人員熟練掌握各種滅菌藥械的性能、操作規(guī)程與濃度檢測(cè)方法，確保滅菌物品的合格率達(dá)到100l2 J。經(jīng)常組織人員外出學(xué)習(xí)供應(yīng)室   

3、                  新的服務(wù)理念和業(yè)務(wù)技術(shù)；集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范，醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒管理辦法，了解新的消毒滅菌動(dòng)態(tài)，掌握消毒滅菌新技術(shù)、新進(jìn)展，學(xué)習(xí)消毒供應(yīng)室新的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等。參與臨床護(hù)理人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，如計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)、有關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)、消毒學(xué)知識(shí)等。供應(yīng)室的管理者要有創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理論，注重以人為本的管理；善于運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性、主動(dòng)性，有效使用人力；工作有預(yù)見(jiàn)性，善

4、于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題；工作有計(jì)劃性，做到月有小結(jié)、周有計(jì)劃、日有安排。努力做到機(jī)制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)管理方法，不斷促進(jìn)消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展。4 規(guī)范流程中各環(huán)節(jié)監(jiān)控體系41 建立健全規(guī)章制度一般規(guī)章制度、醫(yī)院感染管理制度、滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、查對(duì)制度、清潔衛(wèi)生制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度等。完善各級(jí)人員工作職責(zé)，明確各崗職責(zé)，制定工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到流程規(guī)范、服務(wù)到位。42 嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)質(zhì)量是消毒供應(yīng)室工作的關(guān)鍵，必須引起高度重視；對(duì)洗滌、包裝、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)是供應(yīng)室科學(xué)管理的根本，嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)起到了重   

5、60;                 要的作用。43 每月與感染科對(duì)無(wú)菌物品、工作環(huán)境、無(wú)菌間空氣、無(wú)菌物品儲(chǔ)藏架、工作臺(tái)面、工作人員的手抽樣檢查?？剖页闪①|(zhì)檢小組，每月進(jìn)行一次科內(nèi)質(zhì)檢，確保服務(wù)及工作過(guò)程中出現(xiàn)急診護(hù)士疲勞綜合征調(diào)查分析馬會(huì)清(棗莊市立醫(yī)院 山東棗莊277100)員工疲勞綜合征(St,ff burnout)是當(dāng)今服務(wù)隊(duì)伍中的一個(gè)重要問(wèn)題 。我們對(duì)98名急診科護(hù)士心理健康水平、職業(yè)壓力程度及疲勞綜合征狀況進(jìn)行調(diào)查分析，

6、以探討它們之間的關(guān)系?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法11 一般資料 采用整群抽樣調(diào)查的方法，對(duì)山東省棗莊市2048的不規(guī)范現(xiàn)象得到及時(shí)處理和控制，對(duì)潛在的隱患及時(shí)采取預(yù)防措施，從而提高工作質(zhì)量。定期配合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的檢查；接受疾控部門、衛(wèi)生執(zhí)法部門的檢查。44 重視信息反饋在堅(jiān)持下收下送信息反饋是科學(xué)化管理的主要因素，科室質(zhì)檢小組及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給責(zé)任人，達(dá)到檢查、督促、鼓勵(lì)、共同提高的效果。建立信息反饋記錄，收集反饋意見(jiàn)，定期與臨床科室護(hù)士長(zhǎng)溝通，改進(jìn)臨床科室提出的意見(jiàn)，采納可行性建議。45 完善保存各項(xiàng)資料，留存3年。5 計(jì)算機(jī)在供應(yīng)室管理中的應(yīng)用   

7、0;                 隨著醫(yī)院改革的不斷深入，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)正在醫(yī)院逐漸應(yīng)用，且在供應(yīng)室的管理中發(fā)揮著很大的作用。如可利用其對(duì)滅菌流程進(jìn)行監(jiān)控，準(zhǔn)確記錄并保存每個(gè)滅菌過(guò)程；與全院聯(lián)網(wǎng)便于無(wú)菌物品的發(fā)放；進(jìn)行數(shù)據(jù)化管理，提高工作效率及工作質(zhì)量。6 供應(yīng)室的成本核算供應(yīng)室屬于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療技術(shù)保障單位，不直接為外部患者提供服務(wù)，因而不是創(chuàng)收單位，只限于在醫(yī)療活動(dòng)中的無(wú)菌醫(yī)療器械供應(yīng)服務(wù)與臨床。需要管理者應(yīng)用護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)對(duì)成本

8、進(jìn)行核算，并對(duì)所提供的無(wú)菌物品合理收取臨床費(fèi)用。具體措施：實(shí)行預(yù)約制，每日與臨床預(yù)約所需物品的種類及數(shù)量，避免無(wú)菌物品浪費(fèi)。因?yàn)闊o(wú)菌物品送出無(wú)菌區(qū)，即使沒(méi)有使用，也要重新清洗、滅菌，這樣就造成了人力、物力、損耗的浪費(fèi)，由此帶來(lái)的一切費(fèi)用支出由相關(guān)科室承擔(dān) 。由于各醫(yī)院體制不同，管理者可提供相關(guān)成本數(shù)據(jù)，與經(jīng)濟(jì)管理主管科室共同完成供應(yīng)室的成本核算工作。7 全面質(zhì)量管理供應(yīng)室向全院提供無(wú)菌產(chǎn)品，負(fù)責(zé)回收、清洗、封包、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放，其質(zhì)量管理要以預(yù)防為主，人人參與，做到全面性、全程性，形成周而復(fù)始的質(zhì)量鏈。改變過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)式管理為現(xiàn)     

9、60;               在的科學(xué)化管理。以質(zhì)量管理為核心，全員參與為基礎(chǔ)，預(yù)防為主，嚴(yán)格過(guò)程管理，從而使消毒供應(yīng)室工作達(dá)到質(zhì)量保證與持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)滅菌產(chǎn)品零缺陷。參考文獻(xiàn)：1 羅國(guó)輝質(zhì)量一科室管理的生命J現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14(2)：2752 張寶華供應(yīng)室的感染控制J誰(shuí)海醫(yī)藥，2005，23(1)：523 許志華，許興麗消毒供應(yīng)室應(yīng)納入科室成本核算J現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(4)：299收稿日期：20060710五所市級(jí)醫(yī)院98名急

10、診科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查分析。均為女性，l8 57歲；護(hù)齡138年；學(xué)歷：中專占646 ，大專以上354 ；職稱：護(hù)士占463 ，護(hù)師以上537 ；已婚386 。12 方法應(yīng)用自評(píng)問(wèn)卷，規(guī)定統(tǒng)一導(dǎo)語(yǔ)，由護(hù)理部分放調(diào)查。本研究共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效卷98份，占98 。全部測(cè)評(píng)資料量化后建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS1 10統(tǒng)計(jì)分析軟件包維普資訊 齊魯護(hù)理雜志2006年l0月第l2卷第l0期 JOURNAL OF QILU NURSING Oct2006 Vo112 NO10B進(jìn)行U檢驗(yàn)和多元逐步回歸分析。2 結(jié)果21 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)：量表各有20個(gè)條目，應(yīng)用l4級(jí)

11、評(píng)分法，標(biāo)準(zhǔn)分50                     分為陽(yáng)性劃界分，統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性例數(shù)和陽(yáng)性率。分值越高，表明心理健康水平越低。護(hù)士職業(yè)壓力源量表：量表稍作改動(dòng)，由5個(gè)方面36項(xiàng)子條目組成，采用l4級(jí)評(píng)分法，統(tǒng)計(jì)均值和單因素百分率。分?jǐn)?shù)越高，則壓力越大。 員工疲勞綜合征量表：根據(jù)WHO編撰的“員工疲勞綜合征” 主要軀體、情緒和心理的癥狀及體驗(yàn)，在心理學(xué)教授指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)。量表有20個(gè)條目，應(yīng)用1

12、2級(jí)評(píng)分法，以“是”為影響，評(píng)1分，以“否”為無(wú)影響，評(píng)0分，統(tǒng)計(jì)疲勞綜合征總分均值及各單因素有影響的百分率。量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)(Cronbachg a系數(shù))為086。22 焦慮和抑郁狀況凋查結(jié)果，見(jiàn)表l。表l 調(diào)查人群焦慮和抑郁狀況(x±S)注： P00l23 職業(yè)壓力源調(diào)查結(jié)果測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，壓力源5個(gè)方面依次為： 護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題，調(diào)查結(jié)果為2074 4-0558分，如認(rèn)為晉升和深造的機(jī)會(huì)太少(8296)，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)壓力(786)，社會(huì)地位太低(716)，職位競(jìng)爭(zhēng)壓力(669)，經(jīng)常倒班(606)；工作量及時(shí)間分配問(wèn)題，調(diào)查結(jié)果為2030692分，如超負(fù)荷工作(78

13、6)，非護(hù)理性的工作太多(611)；患者護(hù)理方面的問(wèn)題，調(diào)查結(jié)果為182±0390                     分，如擔(dān)心醫(yī)療護(hù)糾紛(805)，擔(dān)心差錯(cuò)事故(798)，所學(xué)知識(shí)不能滿足患者需要(786)，患者及家屬不合作、不禮貌(767)和要求太高(751)，護(hù)士工作未被認(rèn)可(747)，以及護(hù)理急重患者的壓抑感(650)和對(duì)生離死別、悲傷的情感反應(yīng)(658)等造成護(hù)士較高的工

14、作壓力； 管理及人際關(guān)系方面，調(diào)查結(jié)果為(153±066)分； 工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題，對(duì)護(hù)士影響方面較小，調(diào)查結(jié)果為(132±032)分。24 疲勞綜合征調(diào)查結(jié)果，見(jiàn)表2。25 疲勞綜合征與心理健康及職業(yè)壓力的相關(guān)性分析以護(hù)士疲勞綜合征總分值因變量Y，職業(yè)壓力源5個(gè)方面及總分均值為自變量x，X ，SDS和SAS評(píng)分為x X。，進(jìn)行多元逐步回歸分析?；貧w方程為：Y=0268X6+4231×103X80227，方程有意義(F=37124，P001)。3 討論31 急診護(hù)士焦慮和抑郁狀況分析護(hù)理工作的性質(zhì)及特點(diǎn)決定了護(hù)士的職業(yè)壓力。研究表明，多數(shù)人面對(duì)職業(yè)壓力時(shí)出現(xiàn)

15、身心緊張性反應(yīng)，如果這種反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈或持久，超過(guò)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，則可產(chǎn)生焦慮、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象，最終將影響護(hù)士的身心健及其所提供的護(hù)理質(zhì)量。調(diào)查                     結(jié)果顯示，急診科護(hù)士焦慮和抑郁評(píng)分均值明顯高于國(guó)內(nèi)常模，抑郁反應(yīng)發(fā)生率為336 ，明顯高于我國(guó)正常人群l51 225的報(bào)道。分析認(rèn)為，護(hù)士每天圍繞著服務(wù)對(duì)象的精神、心理、生理及社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行工作，而解

16、決問(wèn)題的方法又常常不容易獲得，因而工作場(chǎng)景難免令人沮喪。表2 調(diào)查人群疲勞綜合征狀況(,=98)條目 有影響人數(shù) 在急診科還常常面對(duì)急、重癥患者、臨終患者及其家屬，這些工作本身就十分容易使護(hù)士感到疲憊。32 急診科護(hù)士職業(yè)壓力源分析本組資料表明，急診科護(hù)士存在較高的職業(yè)壓力，護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題、工作量及時(shí)間分配問(wèn)題及患者護(hù)理方面的問(wèn)題是主要的職業(yè)壓力源，而管理及人際關(guān)系方面和工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題對(duì)護(hù)士的影響較小。護(hù)士的社會(huì)地位仍較低，超負(fù)荷的工作使護(hù)士身心疲憊，但又常常未被尊重和理解。臨床工作中，護(hù)士與患者接觸最多，護(hù)患之間涉及雙方利益、健康、經(jīng)濟(jì)、人格及法律問(wèn)題，稍處理不當(dāng)，常可引

17、發(fā)沖突，給護(hù)士帶來(lái)一定的心理壓力。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，日益突出的職業(yè)暴露、職業(yè)防護(hù)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例失調(diào)等問(wèn)題，無(wú)疑增加了護(hù)                     士的職業(yè)源性壓力。調(diào)查資料還顯示，長(zhǎng)期護(hù)理急重癥患者的壓抑感和救治重?；颊呤〉膬?nèi)疚，交織著悲傷、生離死別的抑郁情感體驗(yàn)等，也給急診科護(hù)士造成較大的負(fù)性精神刺激，導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累加，直接影響身心健康。33 急診

18、科護(hù)士疲勞綜合征狀況分析疲勞綜合征狀況測(cè)評(píng)顯示，凋查人群中壓力感、疲憊、肌緊張、腰酸背痛、頭痛、睡眠障礙及易激惹、情緒低落等項(xiàng)疲勞綜合征的主要癥狀及體驗(yàn)均占較高比例。長(zhǎng)期的專業(yè)工作壓力及緊張、焦慮情緒是護(hù)士疲勞綜合征易感性增大的重要原因，本研究與國(guó)外報(bào)道 l。 一致。壓力源單因素分析提示，護(hù)理人員可能由于工作特征、結(jié)構(gòu)環(huán)境，以及缺乏良好的社會(huì)支持、良好的應(yīng)對(duì)方式和較低的工作動(dòng)力而容易罹患疲勞綜合征。參考文獻(xiàn)： ，2049維普資訊 齊魯護(hù)理雜志2006年1O月第12卷第1O期 JOURNAL OF QILU NURSING Oc12006 Vo112 No10B2WHO編精神、神經(jīng)疾病和社會(huì)心理

19、障礙的初級(jí)預(yù)防 護(hù)理分冊(cè)s北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，7792 收稿日期、：20060710侯繼玲，李小英護(hù)士易患慢性疲勞綜合征J國(guó)外醫(yī)學(xué)眼科手術(shù)室醫(yī)護(hù)合作存在問(wèn)題及對(duì)策                     士的職業(yè)源性壓力。調(diào)查資料還顯示，長(zhǎng)期護(hù)理急重癥患者的壓抑感和救治重?；颊呤〉膬?nèi)疚，交織著悲傷、生離死別的抑郁情感體驗(yàn)等，也給急診科護(hù)士造成較大的負(fù)性精神刺激，導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累

20、加，直接影響身心健康。33 急診科護(hù)士疲勞綜合征狀況分析疲勞綜合征狀況測(cè)評(píng)顯示，凋查人群中壓力感、疲憊、肌緊張、腰酸背痛、頭痛、睡眠障礙及易激惹、情緒低落等項(xiàng)疲勞綜合征的主要癥狀及體驗(yàn)均占較高比例。長(zhǎng)期的專業(yè)工作壓力及緊張、焦慮情緒是護(hù)士疲勞綜合征易感性增大的重要原因，本研究與國(guó)外報(bào)道 l。 一致。壓力源單因素分析提示，護(hù)理人員可能由于工作特征、結(jié)構(gòu)環(huán)境，以及缺乏良好的社會(huì)支持、良好的應(yīng)對(duì)方式和較低的工作動(dòng)力而容易罹患疲勞綜合征。參考文獻(xiàn)： ，2049維普資訊 齊魯護(hù)理雜志2006年1O月第12卷第1O期 JOURNAL OF QILU NURSING Oc12006 Vo112 No10B2

21、WHO編精神、神經(jīng)疾病和社會(huì)心理障礙的初級(jí)預(yù)防 護(hù)理分冊(cè)s北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，7792 收稿日期、：20060710侯繼玲，李小英護(hù)士易患慢性疲勞綜合征J國(guó)外醫(yī)學(xué)眼科手術(shù)室醫(yī)護(hù)合作存在問(wèn)題及對(duì)策                     士的職業(yè)源性壓力。調(diào)查資料還顯示，長(zhǎng)期護(hù)理急重癥患者的壓抑感和救治重?；颊呤〉膬?nèi)疚，交織著悲傷、生離死別的抑郁情感體驗(yàn)等，也給急診科護(hù)士造成較大的負(fù)性

22、精神刺激，導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累加，直接影響身心健康。33 急診科護(hù)士疲勞綜合征狀況分析疲勞綜合征狀況測(cè)評(píng)顯示，凋查人群中壓力感、疲憊、肌緊張、腰酸背痛、頭痛、睡眠障礙及易激惹、情緒低落等項(xiàng)疲勞綜合征的主要癥狀及體驗(yàn)均占較高比例。長(zhǎng)期的專業(yè)工作壓力及緊張、焦慮情緒是護(hù)士疲勞綜合征易感性增大的重要原因，本研究與國(guó)外報(bào)道 l。 一致。壓力源單因素分析提示，護(hù)理人員可能由于工作特征、結(jié)構(gòu)環(huán)境，以及缺乏良好的社會(huì)支持、良好的應(yīng)對(duì)方式和較低的工作動(dòng)力而容易罹患疲勞綜合征。參考文獻(xiàn)： ，2049維普資訊 齊魯護(hù)理雜志2006年1O月第12卷第1O期 JOURNAL OF QILU NURSING Oc12

23、006 Vo112 No10B2WHO編精神、神經(jīng)疾病和社會(huì)心理障礙的初級(jí)預(yù)防 護(hù)理分冊(cè)s北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，7792 收稿日期、：20060710侯繼玲，李小英護(hù)士易患慢性疲勞綜合征J國(guó)外醫(yī)學(xué)眼科手術(shù)室醫(yī)護(hù)合作存在問(wèn)題及對(duì)策                     士的職業(yè)源性壓力。調(diào)查資料還顯示，長(zhǎng)期護(hù)理急重癥患者的壓抑感和救治重?；颊呤〉膬?nèi)疚，交織著悲傷、生離死別的抑郁情感體驗(yàn)

24、等，也給急診科護(hù)士造成較大的負(fù)性精神刺激，導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累加，直接影響身心健康。33 急診科護(hù)士疲勞綜合征狀況分析疲勞綜合征狀況測(cè)評(píng)顯示，凋查人群中壓力感、疲憊、肌緊張、腰酸背痛、頭痛、睡眠障礙及易激惹、情緒低落等項(xiàng)疲勞綜合征的主要癥狀及體驗(yàn)均占較高比例。長(zhǎng)期的專業(yè)工作壓力及緊張、焦慮情緒是護(hù)士疲勞綜合征易感性增大的重要原因，本研究與國(guó)外報(bào)道 l。 一致。壓力源單因素分析提示，護(hù)理人員可能由于工作特征、結(jié)構(gòu)環(huán)境，以及缺乏良好的社會(huì)支持、良好的應(yīng)對(duì)方式和較低的工作動(dòng)力而容易罹患疲勞綜合征。參考文獻(xiàn)： ，2049維普資訊 齊魯護(hù)理雜志2006年1O月第12卷第1O期 JOURNAL OF Q

25、ILU NURSING Oc12006 Vo112 No10B2WHO編精神、神經(jīng)疾病和社會(huì)心理障礙的初級(jí)預(yù)防 護(hù)理分冊(cè)s北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，7792 收稿日期、：20060710侯繼玲，李小英護(hù)士易患慢性疲勞綜合征J國(guó)外醫(yī)學(xué)眼科手術(shù)室醫(yī)護(hù)合作存在問(wèn)題及對(duì)策                     士的職業(yè)源性壓力。調(diào)查資料還顯示，長(zhǎng)期護(hù)理急重癥患者的壓抑感和救治重?；颊呤〉膬?nèi)疚，交

26、織著悲傷、生離死別的抑郁情感體驗(yàn)等，也給急診科護(hù)士造成較大的負(fù)性精神刺激，導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累加，直接影響身心健康。33 急診科護(hù)士疲勞綜合征狀況分析疲勞綜合征狀況測(cè)評(píng)顯示，凋查人群中壓力感、疲憊、肌緊張、腰酸背痛、頭痛、睡眠障礙及易激惹、情緒低落等項(xiàng)疲勞綜合征的主要癥狀及體驗(yàn)均占較高比例。長(zhǎng)期的專業(yè)工作壓力及緊張、焦慮情緒是護(hù)士疲勞綜合征易感性增大的重要原因，本研究與國(guó)外報(bào)道 l。 一致。壓力源單因素分析提示，護(hù)理人員可能由于工作特征、結(jié)構(gòu)環(huán)境，以及缺乏良好的社會(huì)支持、良好的應(yīng)對(duì)方式和較低的工作動(dòng)力而容易罹患疲勞綜合征。參考文獻(xiàn)： ，2049維普資訊 齊魯護(hù)理雜志2006年1O月第12卷第

27、1O期 JOURNAL OF QILU NURSING Oc12006 Vo112 No10B2WHO編精神、神經(jīng)疾病和社會(huì)心理障礙的初級(jí)預(yù)防 護(hù)理分冊(cè)s北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，7792 收稿日期、：20060710侯繼玲，李小英護(hù)士易患慢性疲勞綜合征J國(guó)外醫(yī)學(xué)眼科手術(shù)室醫(yī)護(hù)合作存在問(wèn)題及對(duì)策                     士的職業(yè)源性壓力。調(diào)查資料還顯示，長(zhǎng)期護(hù)理急重癥患者的壓

28、抑感和救治重?；颊呤〉膬?nèi)疚，交織著悲傷、生離死別的抑郁情感體驗(yàn)等，也給急診科護(hù)士造成較大的負(fù)性精神刺激，導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累加，直接影響身心健康。33 急診科護(hù)士疲勞綜合征狀況分析疲勞綜合征狀況測(cè)評(píng)顯示，凋查人群中壓力感、疲憊、肌緊張、腰酸背痛、頭痛、睡眠障礙及易激惹、情緒低落等項(xiàng)疲勞綜合征的主要癥狀及體驗(yàn)均占較高比例。長(zhǎng)期的專業(yè)工作壓力及緊張、焦慮情緒是護(hù)士疲勞綜合征易感性增大的重要原因，本研究與國(guó)外報(bào)道 l。 一致。壓力源單因素分析提示，護(hù)理人員可能由于工作特征、結(jié)構(gòu)環(huán)境，以及缺乏良好的社會(huì)支持、良好的應(yīng)對(duì)方式和較低的工作動(dòng)力而容易罹患疲勞綜合征。參考文獻(xiàn)： ，2049維普資訊 齊魯護(hù)

29、理雜志2006年1O月第12卷第1O期 JOURNAL OF QILU NURSING Oc12006 Vo112 No10B2WHO編精神、神經(jīng)疾病和社會(huì)心理障礙的初級(jí)預(yù)防 護(hù)理分冊(cè)s北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，7792 收稿日期、：20060710侯繼玲，李小英護(hù)士易患慢性疲勞綜合征J國(guó)外醫(yī)學(xué)眼科手術(shù)室醫(yī)護(hù)合作存在問(wèn)題及對(duì)策                     以建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。1

30、3 眼科護(hù)理技術(shù)水平低眼科新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，眼科手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，目前國(guó)內(nèi)缺乏正規(guī)的眼科護(hù)理培訓(xùn)，造成眼科護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不高。14 角色期望 醫(yī)生對(duì)護(hù)士的角色期望： 術(shù)前準(zhǔn)備用物齊全，確保手術(shù)順利進(jìn)行； 熟練的技術(shù)操作，敏捷、主動(dòng)配合手術(shù)，熟悉手術(shù)步驟，提前準(zhǔn)備好物品； 具備綜合科的工作經(jīng)驗(yàn)，具備應(yīng)急能力。護(hù)士對(duì)醫(yī)生的角色期望： 手術(shù)操作規(guī)范；尊重護(hù)理職業(yè)； 關(guān)心、支持護(hù)士的工作。當(dāng)彼此的角色不能滿足時(shí)，會(huì)產(chǎn)生沖突，發(fā)生問(wèn)題互相推卸責(zé)任。、2 密切醫(yī)護(hù)合作的方法21 培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)工作精神 團(tuán)隊(duì)精神依靠的不是單個(gè)人的強(qiáng)干精

31、明，而是群體的合力。當(dāng)新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例頒布之后，在醫(yī)療糾紛中實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，使醫(yī)護(hù)人員在積極為患者手術(shù)的同時(shí)必須密切合作，為可能的醫(yī)療糾紛尋找無(wú)過(guò)錯(cuò)的證據(jù)。醫(yī)生和護(hù)士的服務(wù)對(duì)象都是患者，目標(biāo)都是為了解除患者的痛苦，因此醫(yī)護(hù)之間應(yīng)相互尊重，相互支持，共同提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。22 建立良好的溝通機(jī)制 為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，眼科                     手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中和

32、術(shù)后應(yīng)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生和患者進(jìn)行有效溝通，根據(jù)醫(yī)生的需要準(zhǔn)備物品，盡量滿足患者要求，將手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣記錄人醫(yī)生檔案，定期將手術(shù)醫(yī)生改變的習(xí)慣通過(guò)討論會(huì)讓所有手術(shù)室護(hù)士都熟悉。護(hù)士應(yīng)將術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后患者的情況與醫(yī)生匯報(bào)，正確查對(duì)，以免發(fā)生差錯(cuò)。23 開(kāi)展術(shù)前訪視和術(shù)后回訪開(kāi)展術(shù)前訪視，把對(duì)手術(shù)的2050單一護(hù)理變成了對(duì)人的整體護(hù)理，直接與患者交流、溝通，要求有豐富的各種眼科手術(shù)知識(shí)及交流技巧。手術(shù)后第2天進(jìn)行術(shù)后回訪。通過(guò)術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，可發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)生和病房護(hù)士溝通，使術(shù)前準(zhǔn)備更加充分，也促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士臨床專科理論和技能的提高，強(qiáng)化了以患者為中心的整體護(hù)理的開(kāi)展，體現(xiàn)了人文關(guān)懷護(hù)理理念，對(duì)減少或避免醫(yī)療糾紛起重要作用。24 提高眼科手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì) 眼科手術(shù)室護(hù)士