鼠羊水栓塞肺病理變化及補(bǔ)體作用的探討 醫(yī)學(xué)論文

1、    鼠羊水栓塞肺病理變化及補(bǔ)體作用的探討 醫(yī)學(xué)論文              本文由中國(guó)論文范文收集整理。                       作者：胡國(guó)英，程曉慧，周學(xué)武  【摘要】&#

2、160; 目的 探討鼠羊水栓塞后肺病理變化及補(bǔ)體的作用。 方法 精選雌性Wistar大鼠30只于妊娠20天制作羊水栓塞模型。根據(jù)注入液體性質(zhì)不同隨機(jī)分為對(duì)照組(10只)、羊水組(10只)、胎糞液組(10只)。對(duì)照組除注入生理鹽水外,皆同其余組。實(shí)驗(yàn)后取大鼠左肺行HE染色光鏡下觀察，右肺行MPO檢查，免疫比濁法測(cè)各組前后的補(bǔ)體C3、C4水平。 結(jié)果 （1） 實(shí)驗(yàn)組肺組織可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，包括白細(xì)胞（主要為中性粒細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞；MPO含量明顯升高，差異有顯著性。（2） 生理鹽水組注入前后補(bǔ)體C3、C4水平差異無(wú)顯著性（P>0.05）；鼠羊水組和胎糞液組注入前后補(bǔ)體C3、C

3、4水平明顯降低，差異有顯著性（P<0.01）。 結(jié)論 補(bǔ)體系統(tǒng)在羊水栓塞中被大量激活、消耗，其活化裂解產(chǎn)生的片段引起中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及一系列病理變化，由此引起肺損傷及臨床癥狀。 【關(guān)鍵詞】  羊水栓塞；肺損傷； 補(bǔ)體   羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)是產(chǎn)科極為罕見(jiàn)的一種急癥，羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后繼發(fā)引起患者肺血管痙攣、休克及DIC為先導(dǎo)的多器官功能衰竭綜合征。發(fā)生迅速、兇險(xiǎn)，病理生理機(jī)制復(fù)雜。近年，國(guó)外學(xué)者 研究 發(fā)現(xiàn)羊水栓塞與補(bǔ)體的活化有關(guān)1。筆者檢測(cè)了注入不同性狀羊水后補(bǔ)體C3、C4水平的變化，探討了補(bǔ)體在A

4、FE中的作用。結(jié)果報(bào)告如下。    1 材料與方法    1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組 Wistar妊娠晚期大鼠30只，體重在230350g之間，胎齡1921天，由 中國(guó) 醫(yī)科大學(xué)第二 臨床學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。根據(jù)注入液體的性質(zhì)不同隨機(jī)分為3組：對(duì)照組（生理鹽水）10只、羊水組10只、胎糞液組10只。    1.2 大鼠羊水收集方法 術(shù)前12h禁食，飲水隨意。按0.35mg/100g從腹腔注入10%水合氯醛麻醉。將孕鼠置于 鼠板上，固定頭部和四肢，備皮，取下腹正中切口3cm，行子宮次全切除術(shù)，關(guān)腹。然后抽取羊

5、膜腔內(nèi)的羊水。    1.3 胎糞液的制備 切開(kāi)胎鼠腹壁，取下胎鼠大腸，輕輕擠壓出胎糞或用原羊水腸腔沖洗液，配制成羊水混有胎糞的胎糞液。    1.4 模型制備 大鼠行子宮次全切除術(shù)，關(guān)腹。分離右頸外靜脈和左頸總動(dòng)脈，左頸總動(dòng)脈插管并接通三通管連接于二道生理記錄儀連續(xù)監(jiān)測(cè)MAP；右頸外靜脈接通三通管，將制備好的注射液以2.5ml/kg的劑量從其注入。分別在注入前、后60min從鼠左頸總動(dòng)脈插管處抽血2ml，所取血液標(biāo)本經(jīng)處理后冷藏于-70，待檢。60min后由右頸外靜脈注入10%KCl 5ml 處死動(dòng)物。剪開(kāi)胸、腹腔，取左肺、右腎、心

6、、肝、腸道組織適量行組織形態(tài)學(xué)觀察，右肺放入液氮中備用。    1.5 主要設(shè)備與試劑 C3、C4 試劑盒購(gòu)自北京利德曼生物技術(shù)有限公司。血壓監(jiān)測(cè)儀（Siemens），培養(yǎng)箱，低溫超速離心機(jī) （美國(guó)DU PONT-SORVALL SUPER-T21型），勻漿儀（Heidolph），7230型分光光度計(jì)。    1.6 檢測(cè)方法 免疫比濁法檢測(cè)補(bǔ)體C3、C4，操作步驟按試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。 7230型分光光度計(jì)讀取340nm波長(zhǎng)處的吸光值（OD）。用試劑盒提供的標(biāo)準(zhǔn)血清作標(biāo)準(zhǔn)曲線，根據(jù)試劑盒提供的公式轉(zhuǎn)換成C3、C4含量（mg/ml），并

7、 計(jì)算 各組血清C3、C4平均含量（x±s）。C3標(biāo)準(zhǔn)濃度×標(biāo)本吸光度/標(biāo)準(zhǔn)吸光度，其中C3標(biāo)準(zhǔn)濃度為2.0mg/ml，標(biāo)準(zhǔn)吸光度為0.0187；C4=標(biāo)準(zhǔn)濃度×標(biāo)本吸光度/標(biāo)準(zhǔn)吸光度，其中C4標(biāo)準(zhǔn)濃度為4mg/ml，標(biāo)準(zhǔn)吸光度為0.137。    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué) 分析 所有計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示， 并進(jìn)行t檢驗(yàn)。    2 結(jié)果    2.1 病 理學(xué) 檢查 實(shí)驗(yàn)組肺組織輕度水腫，血管豐富，肺實(shí)質(zhì)局部可見(jiàn)少量出血，血管及支氣管周?chē)梢?jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，包括白細(xì)胞（主要為中性粒細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞。    2.2 肺組織MPO含量 各實(shí)驗(yàn)組肺組織MPO含量較對(duì)照組升高，組間差異有顯著性（P<0.01）。 各組MPO含量變化見(jiàn)表1。表1 各組肺組織MPO含量 注：與對(duì)照組相比，*P<0.01； 與胎糞液組相比，*P<0.01 關(guān)鍵詞:作用,探討,變化,注入,羊水,C4,醫(yī)學(xué)論文,鼠羊水栓塞肺病理變化及補(bǔ)體作用的探討 內(nèi)容摘要:本文由中國(guó)論文范文收集整理。 作者：胡國(guó)英，程曉慧，周學(xué)武 【摘要】