痛風病人的食譜

1、痛風病人的食譜 痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，在我國并非少見，尤其好發(fā)于40歲以上的中老年人。此病易與其它關節(jié)病變相混淆，導致病人長期盲目求醫(yī)服藥，久治不愈，嚴重者不僅引起關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形、痛風石沉積，甚至發(fā)生腎功能衰竭。本病還常與動脈硬化、冠心病、腦血管意外并存，因此加強對痛風病的防治具有重要的意義。本病多屬體內先天性嘌吟代謝紊亂所致，現(xiàn)已查明其中一部分與體內酶的缺陷有關，因此目前尚缺乏病因治療，在這種情況下，配合合理的飲食治療對控制病情發(fā)展就十分重要。根據(jù)營養(yǎng)專家的意見，可將食物分成下面三類，按不同病情作出飲食安排。 第一類食物為含嘌呤較高的食物，估計每100克含嘌呤1001000毫克，

2、對這類食物，無論處于急性期或緩解期的痛風病人均屬禁食食品。這些食品包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、沙子魚、魚子、海參、干貝、貽貝、酵母。 第二類食物為含有中等量嘌呤食物，每100克中約含嘌呤9100毫克。由于該類食物含中等量嘌呤，因此凡屬緩解期的病人，可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多。這類食物的動物性食品有：魚、肉、禽、貝類；植物性食品有：干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。 第三類食物為含少量嘌呤食物，病人可隨意選食，不必嚴格控制。這些食品有：大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油、小點心、水果、雞蛋、豆?jié){、豆腐、黃油

3、、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、蘇打水、汽水、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。 此外，肥胖的痛風病人要適當?shù)販p輕體重，并嚴禁飲酒。平素可多飲水，保持尿液稀釋，以減少尿酸結石的形成。多食堿性食物如奶類、蔬菜、水果等，或服堿性藥物，可使尿液堿性化，使腎臟免遭損害。 1、低嘌呤食物可以放心食用 （1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。 （2）奶類：牛奶、乳酪、冰淇淋等。 （3）葷食：蛋類以及豬、雞鴨血等。 （4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬于低嘌呤食物。 （5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可以放心食用。 （6）飲料：礦

4、泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。 （7）其他：醬類、蜂蜜。油脂類：植物油、瓜子、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、動物瓊脂、及調味品。 2、中等嘌呤食物限量 （1）豆類極其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、豆芽。 （2）肉類：家禽、家畜肉。 （3）水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔于、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。 （4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏

5、仁。 3、高嘌呤食物應禁忌 （1）豆類及蔬菜類：黃豆、香菇、扁豆、紫菜。 （2）肉類：家禽及家畜的肝、腸、心、肚與為胃、腎、肺、腦、胰、等內臟、肉脯、濃肉汁、肉陷等。 （3）水產類：魚類（雨皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。 （4）其他：各類酒及啤酒 痛風病人都知道多吃素少吃葷，但事實上有些蔬菜對于痛風病人也是不宜多吃的。 根據(jù)測試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、香菇，這幾種蔬菜中，每100克含嘌呤高達150500毫克，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與帶魚、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻、沙丁魚、干貝、鱈魚、烏魚、動物肝、腎等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類和豆制品

6、等。 通常要求痛風病人許多葷菜不能吃，于是病人便想到吃些口味好的蔬菜，比如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃進體內了，于是就引起痛風的發(fā)作。 痛風病人最好根據(jù)食物嘌呤含量表制定適合自己的食譜，以減少發(fā)作誘因，提高生活質量。 以下是關于痛風病的一些知識希望結你有所幫助 1、 什幺是痛風？ 痛風是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作，痛風石沉積、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。據(jù)血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發(fā)性痛風的病

7、因，可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發(fā)于男性及絕經期女性，男性多于女性，男女比例為20比1。本病以關節(jié)紅腫、熱痛、反復發(fā)作、關節(jié)活動不靈活為主要臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)學“痹證”范疇?！巴达L即內經痛痹”血證論：“痛風、身體不仁、四肢疼痛、今名痛風、古曰痹證” 2、 痛風是什幺引起的？ 在人體內有一種叫嘌呤的物質，當它的代謝發(fā)生紊亂后就會引起痛風。嘌呤經過一系列代謝變化，最終形成的產物叫酸。尿酸在人體里沒有什幺生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸2/3由腎臟排出，1/3由大腸排出。體內的尿酸是在不斷地生成和排泄，因此它在血液中維持一定的濃度。在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，

8、由于酶的先天性異常代謝發(fā)生紊亂，使尿酸的全成增加或排出減少，均可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的導物炎癥反應成了引起痛風的禍根。如治療不徹底可致關節(jié)腫大、畸形、僵硬、關節(jié)周圍瘀斑、結節(jié)、并發(fā)痛風性腎結石、痛風性腎功能衰竭，痛風性冠心病、高血脂、高血壓、泌尿系統(tǒng)結石等臟腑病癥威脅患者的生命直致生命的終止。 3、治療方法 痛風是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后，因痛風不再發(fā)作而停藥，血中尿酸不久后會再度升高，通常痛風也會不定時再度發(fā)作！ 未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無癥狀之

9、高尿酸血癥大多不需要服藥，但應找出其基本原因，并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發(fā)作。如果曾經發(fā)作過就要積極開始治療 ! 如果有過關節(jié)炎發(fā)作，就要開始低嘌呤食物控制，之后若是再有發(fā)作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風不會再發(fā)作，更可避免痛風并發(fā)癥的產生。 即使現(xiàn)在不痛還是要長期服藥，因為根據(jù)觀察沒有治療的痛風患者，幾乎都會得到痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節(jié)的破壞是持續(xù)在進行。 飲食控制 由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降12 mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。 痛風患者如果食物

10、控制后仍會關節(jié)炎發(fā)作，應與醫(yī)師討論使用藥物長期治療。 食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內臟 3. 少吃海產，并且喝充足的水分。 使用藥物注意事項 治療時患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節(jié)急性疼痛時使用，不痛時就要停用，而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發(fā)作，所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類： 非類固醇類消炎止痛劑 如 Indomethacin,Voren 可以短期內迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用應依醫(yī)師的處方

11、指示，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。 秋水仙素 Colchicine 因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發(fā)作的功能，例如在經常發(fā)作患者或是在調降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風的發(fā)作，若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。 不痛時期是使用降尿酸藥物的時機 降尿酸藥物分成兩大類： 一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類藥物須白天使用，并喝充足水分，以避免結石。 一為抑制尿酸在肝臟產生的藥物 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時，須注意有無藥物過敏身上起疹子

12、或皮膚癢! 如有過敏應馬上停藥！并應回診請醫(yī)師做鑒定！ 上述兩種藥物使用的時機不同，應由醫(yī)師根據(jù)病情及個人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零這是醫(yī)師的專業(yè)。常見的狀況是，朋友介紹什么藥物就拿來吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師，就只有自作自受了。 要喝足夠的水分 充足的水分，可以促進尿酸由腎臟排泄，并可預防尿路結石。 相關的疾病也要一并治療 如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高，動脈硬化等也要找出并同時治療。 4、什么是嘌呤： 5、生活常識 海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時飲用大量啤酒會產生過多的尿酸從而引發(fā)痛風。尿酸過多便會沉積在關節(jié)和軟組織中，進而引起關節(jié)和組織發(fā)炎。 如

13、何吃海鮮更安全 、海鮮生吃先冷凍、澆點淡鹽水。牡蠣及一些水生貝類常存在一種“致傷弧菌”細菌。對腸道免疫功能差的人來說，生吃海鮮具有潛在的致命危害。美國研究人員發(fā)現(xiàn)，將牡蠣等先放在冰上，再澆上一些淡鹽水，能有效殺死這種細菌，這樣生吃起來就更安全。 、海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時飲用大量啤酒會產生過多的尿酸從而引發(fā)痛風。尿酸過多便會沉積在關節(jié)和軟組織中，進而引起關節(jié)和組織發(fā)。 、關節(jié)炎患者少吃海鮮。因海參、海魚、海帶、海菜等含有較多的尿酸，被人體吸收后可在關節(jié)中形成尿酸結晶，使關節(jié)炎癥狀加重。 、海鮮忌與某些水果同食。魚蝦含有豐富蛋白質和鈣等營養(yǎng)物質，如果與含有較多鞣酸的水果同吃，會降低蛋白質的營養(yǎng)

14、價值，而且容易使海味中的鈣質與鞣酸結合，形成一種新的不易消化的物質。含有鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。 、蝦類忌與維生素C同食。美國科學家發(fā)現(xiàn)，食用蝦類等水生甲殼類動物同時服用大量的維生素C能夠致人死，因為一種通常被認為對人體無害的砷類在維生素C的作用下能夠轉化為有毒的砷。 痛風已經是一種常見的文明病。依據(jù)近年來的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，三十歲以上的國人兩成以上有尿酸過高的情形，而尿酸過高的患者百分之五至百分之十二會發(fā)展成為痛風。基本上，血中尿酸濃度越高，得到痛風的機會也就越大。 發(fā)病成因 從西醫(yī)的角度來看，痛風是人體對普林的代謝失調或尿酸的排泄減少，造成血中尿酸增加，尿酸結晶沉淀在關節(jié)中

15、，而促使關節(jié)發(fā)炎腫痛。典型的患者是中年男性，在夜間睡眠時因為下肢關節(jié)的劇烈疼痛而驚醒，發(fā)病的關節(jié)有明顯的發(fā)熱、發(fā)紅與腫脹，而以大腳趾關節(jié)為最常侵犯的部位。 從中醫(yī)的觀點來看，痛風是屬于中醫(yī)痹證、白虎歷節(jié)風的范圍，而過多的尿酸則是一種不該有的痰濁、濕濁，是以中醫(yī)認為原發(fā)性痛風的主因在于先天性的脾腎功能失調：脾的運化功能有缺陷，所以痰濁內生；腎分清泌濁的功能失調，則濕濁排泄量少緩慢，以致痰濁內生。此時如果又酗酒暴食、勞倦過度或關節(jié)遭受外傷，則會促使痰濁流注于關節(jié)、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痹痛，也就是痛風關節(jié)炎。 治療 在治療上，西醫(yī)常用秋水仙堿、消炎鎮(zhèn)痛劑以及抑制尿酸生成的藥物來處理痛風病人，

16、基本上療效不錯，但是過敏體質及腸胃不適的副作用頗為常見。事實上，中醫(yī)也有許多方藥可以處理痛風，像是急性的痛風關節(jié)炎發(fā)作，可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸、白虎加桂枝湯或四妙丸等，通常可取得不錯的療效。 另有一類痛風病人是屬于虛胖水腫的體質，亦即是肥胖而肌肉松軟，易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重，甚至勞累后即出現(xiàn)下肢水腫，這類病人可用防己黃芪湯加減來控制尿酸，也多少能達到減重及改善疲勞的效果。而研究文獻也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助于尿酸的排泄，這些藥物經過適當?shù)呐湮楹?，可用于痛風的間歇期來降低尿酸。 食療方 痛風患者對飲食一定也要有所講究，基本上要多喝水少喝酒，盡量不要吃普林含量高的食物如