中風病急性期中醫(yī)辨證分型與經顱多普勒的相關性研究 醫(yī)學論文

1、    中風病急性期中醫(yī)辨證分型與經顱多普勒的相關性研究 醫(yī)學論文              本文由中國論文范文收集整理。 【摘要】  目的   通過探討中風病急性期中醫(yī)辨證分型與 現代 檢查 方法 經顱多普勒檢查之間的關系，從而為中醫(yī)診斷的客觀化提供依據。 方法   采取隨機的方法抽取住院中風病急性期病人、通過多普勒檢查進行相關性 研究 。 結果   中風患者腦底動脈血流異常（加快或減慢），頻譜

2、形態(tài)異常均明顯高于健康對照組，兩者比較差異有顯著性( P <0.01)； 從病位辨證看：中風病四組之間血流速度關系，呈現：中絡組<中經組<中腑組<中臟組。PCA中的中臟組的平均血流速度為最高；從病因辨證看； 風火上擾組表現為血流速度加快，有些伴有頻譜形態(tài)改變和血管痙攣性病變。痰熱內閉組中部分表現為血流速度過快（120cm/s）呈血管狹窄；部分表現為血流緩慢，呈供血不足；并伴有頻譜形態(tài)的異常。陰虛風動組中表現為血流速度低于正常對照組，有湍流和渦流；部分伴有頻譜形態(tài)異常和血管退行性病變；氣虛血瘀組大部分患者表現為單側或雙側，一支或數支血流速度緩慢供血不足。 結論  

3、; 經顱多普勒檢查對中風病急性期的中醫(yī)辨證分型有協(xié)助診斷價值，腦部血流動力學的改變，主要表現為血流速度和頻譜形態(tài)的改變，與中醫(yī)中風病急性期辨證分型有一定的相關性。         【關鍵詞】   中風病急性期；中醫(yī)辨證分型；經顱多普勒；相關性        中風病屬中醫(yī)證名，現代醫(yī)學稱腦卒中、其中腦梗死稱缺血性卒中。缺血性腦卒中多以臨床表現分型，這種建立在經驗醫(yī)學基礎上的分類方法對臨床有一定的指導意義。但是從“循證醫(yī)學”的觀點看，這些證據尚缺乏客觀指標，因此，用現代

4、 科學 技術為辨證增加監(jiān)測數據對中醫(yī)“證”的標準化有一定的實用性。我們從2000年1月2002年12月對400例腦卒中進行分型，除采用傳統(tǒng)方法外，又增加了經顱多普勒超聲（TCD）技術，現報告如下。        1  資料與方法        1.1   診斷及辨證標準  全部病例均符合1996年中華醫(yī)學會第二屆腦血管病學術會議第三次修訂的腦血栓的診斷標準1。        中醫(yī)辨證分型

5、參照中醫(yī)內科學2和中藥臨床研究規(guī)范3中的中風病證候分型標準。按病因分為風火上擾、痰熱內阻、陰虛風動、氣虛血瘀四組；按病位分為中絡、中經、中臟、中腑四組。        腦底動脈血流病變異常指標的評定參照臨床經顱多普勒超聲學4觀測平均血流速度、頻譜形態(tài)。         1.2   研究對象  400例中風患者分別來源于我院及協(xié)作單位2000年1月2002年12月的住院病人。其中伴高血壓176例、冠心病82例、高脂血癥123例、心房纖顫56例。所有病例均經C

6、T掃描證實并經有關科室診斷為缺血性卒中，其中男性212例，女性188例；年齡3070歲，平均年齡56.2歲。對照組100例均來自本院職工及健康體檢者，其中男性52例，女性48例，年齡3265歲，平均52.8歲。400例患者在病因辨證中分為風火上擾型98例、痰熱內阻型64例、陰虛風動型78例、氣虛血瘀型160例。按病位辨證分為中絡82例、中經225例、中腑65例、中臟28例。          1.3   研究方法  全部病例均在發(fā)病24h之內做TCD檢測。儀器選用德國DWL公司生產的TCD超聲診斷儀，讓患

7、者安靜狀態(tài)下平臥，用2MHz探頭、經顳窗（顴弓上方）分別測量雙側大腦前動脈（ACA）、雙側大腦中動脈（MCA）、雙側大腦后動脈（PCA）及雙側頸內動脈（ICA）末端。通過枕窗測基底動脈（），獲得上述血管不同段平均血流速度（）和動脈波動指數（）及血流頻譜形態(tài)等血流動力學信息。        1.4   統(tǒng)計學方法  計量資料采用檢驗，計數資料采用2檢驗。        2  結果      

8、0; 2.1   健康對照組與中風患者TCD檢測結果比較  中風患者腦底動脈血流異常（加快或減慢），頻譜形態(tài)異常均明顯高于健康對照組，兩者比較差異有顯著性( P <0.01)。見表1。  表1  健康人與中風患者TCD檢測結果  例（）       2.2   病位辨證各型平均血流速度和頻譜形態(tài)變化情況  中絡組中除BA外，其他腦血管平均血流速度較對照組和其他各組均減低。中經組、中腑組和中臟組的ACA、MCA、ICA、高于對照組和中絡組，中風病四組之間血流速度關系，呈現：中絡組<中經組<中腑組<中臟組。PCA中的中臟組的平均血流速度為最高。見表2。  表2  病位辨證各型腦血管平均血流速度比較  （x±s）  注：與對照組比較， P <0.05， P <0.01 關鍵詞:相關性,研究,急性,中醫(yī),血流,醫(yī)學論文,中風病急性期中醫(yī)辨證分型與經顱多普勒的相關性研究 內容摘要:本文由中國論文范文收集整理。