冬病夏治與冬病冬治

1、何謂何謂“ ”療法療法 “冬病冬病”指某些好發(fā)于冬季或在冬季容易加指某些好發(fā)于冬季或在冬季容易加重的疾病，屬于中醫(yī)的虛、寒、里、陰等病癥，重的疾病，屬于中醫(yī)的虛、寒、里、陰等病癥，臨床常見于陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一臨床常見于陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一些免疫功能低下引起的各種癥狀。冬病長期反復些免疫功能低下引起的各種癥狀。冬病長期反復發(fā)作，容易耗傷陽氣，導致肺、脾、腎、鼻、肢發(fā)作，容易耗傷陽氣，導致肺、脾、腎、鼻、肢體經(jīng)絡、等系統(tǒng)的纏綿難愈病癥，如咳嗽、哮喘、體經(jīng)絡、等系統(tǒng)的纏綿難愈病癥，如咳嗽、哮喘、慢性泄瀉、關節(jié)疼痛僵硬、怕冷、體虛易感冒、慢性泄瀉、關節(jié)疼痛僵硬、怕冷、體虛易感

2、冒、過敏性鼻炎等。過敏性鼻炎等。 “夏治夏治”是指在夏季三伏時令、機是指在夏季三伏時令、機體陽氣最旺之時，采取順應自然之法，體陽氣最旺之時，采取順應自然之法，借用自然界借用自然界“溫溫”、“熱熱”之性，加上之性，加上適當?shù)膬?nèi)服或外用一些方藥，溫補陽氣、適當?shù)膬?nèi)服或外用一些方藥，溫補陽氣、散寒驅(qū)邪、活血通脈，增強機體之正氣，散寒驅(qū)邪、活血通脈，增強機體之正氣，以預防、減少、減輕冬令時節(jié)以預防、減少、減輕冬令時節(jié)“冬病冬病”的發(fā)生。的發(fā)生。 “冬治冬治”指在冬季三九時節(jié)，正值陽氣指在冬季三九時節(jié)，正值陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞之時斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞之時取溫經(jīng)通陽之法，溫

3、通經(jīng)絡、散寒除濕，調(diào)取溫經(jīng)通陽之法，溫通經(jīng)絡、散寒除濕，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以祛除。整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以祛除。 “冬病夏治，冬病冬治冬病夏治，冬病冬治”是中醫(yī)學是中醫(yī)學的一種特殊治療方法。根據(jù)的一種特殊治療方法。根據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則，利的原則，利用夏季氣溫高、機體陽氣充沛、體表經(jīng)用夏季氣溫高、機體陽氣充沛、體表經(jīng)絡中氣血旺盛的有利時機而進行三伏貼；絡中氣血旺盛的有利時機而進行三伏貼；冬季陽氣斂藏、氣血不暢、皮膚干燥、冬季陽氣斂藏、氣血不暢、皮膚干燥、毛孔閉塞，取溫經(jīng)通陽之品，溫通經(jīng)絡，毛孔閉塞，取溫經(jīng)通陽之品，溫通經(jīng)絡，

4、散寒祛痰以護津，調(diào)整人體的陰陽平衡。散寒祛痰以護津，調(diào)整人體的陰陽平衡。冬病夏治冬病夏治-歷史淵源歷史淵源臨床應用已有臨床應用已有3000多年的歷史。多年的歷史。最早的文字記載黃帝內(nèi)經(jīng)，民間常在夏季喝雄黃酒治療疾病與本方法相同。晉代肘后備急方用雞子、白醋、豬脂、水、蜜、酒等作為外敷藥與調(diào)和劑外敷；宋太平惠民方以地龍糞研餅敷在小兒囟門，治療小兒頭熱、鼻塞不通。清代清代理瀹駢文理瀹駢文集貼敷療法之大成，標志著本療法的臨床應用達集貼敷療法之大成，標志著本療法的臨床應用達到了相當完善的水準。到了相當完善的水準。冬病夏治冬病夏治-作用機理作用機理 由于虛寒性疾病的發(fā)病特點常常是在冬季發(fā)作或由于虛寒性疾病

5、的發(fā)病特點常常是在冬季發(fā)作或加重，而在夏季緩解或消失，如果在夏季能夠在此類加重，而在夏季緩解或消失，如果在夏季能夠在此類疾病相對處于緩解期的時候給予治療或預防措施，有疾病相對處于緩解期的時候給予治療或預防措施，有利于減少或減輕冬季的病證，這正是中醫(yī)利于減少或減輕冬季的病證，這正是中醫(yī)“既發(fā)之時既發(fā)之時治其標，未發(fā)之時治其本治其標，未發(fā)之時治其本”之治病原則的體現(xiàn)。夏季之治病原則的體現(xiàn)。夏季虛寒性疾病病情較穩(wěn)定，針對虛寒性疾病病情較穩(wěn)定，針對“虛虛”采用采用“補補”、針、針對對“寒寒”采用采用“熱熱”的治療方法，如內(nèi)服溫補藥物以的治療方法，如內(nèi)服溫補藥物以扶助正氣，驅(qū)逐寒邪；采用穴位貼敷、穴位注

6、射等外扶助正氣，驅(qū)逐寒邪；采用穴位貼敷、穴位注射等外治方法溫通經(jīng)絡、散寒祛邪，都可以達到扶正祛邪、治方法溫通經(jīng)絡、散寒祛邪，都可以達到扶正祛邪、促進疾病好轉(zhuǎn)，以期收到促進疾病好轉(zhuǎn)，以期收到“治病求本治病求本”的療效。的療效。 因為因為“冬病冬病”患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，再加上冬天環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，再加上冬天環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便毫無解凍的可能。所以在冬天治寒癥，就便毫無解凍的可能。所以在冬天治寒癥，就像是雨天里想晾干衣服，是很困難的。然而像是雨天里想晾干衣服，是很困難的。然而在盛夏之際，外界是暑熱驕陽，里面是心火在盛夏之際，外界是暑熱驕陽，里面是心火正

7、盛，這時積寒躲在后背的膀胱經(jīng)和關節(jié)處，正盛，這時積寒躲在后背的膀胱經(jīng)和關節(jié)處，最易被趕出來。最易被趕出來。 而且夏季人體陽氣充盛，氣血流而且夏季人體陽氣充盛，氣血流通旺盛，藥物最容易吸收，在一年中通旺盛，藥物最容易吸收，在一年中陽氣最旺盛的三伏天進行貼敷治療，陽氣最旺盛的三伏天進行貼敷治療，最易恢復扶助人體的陽氣，加強衛(wèi)外最易恢復扶助人體的陽氣，加強衛(wèi)外功能，提高機體免疫能力。功能，提高機體免疫能力。應用特點應用特點1.順應四季，擇時而治。順應四季，擇時而治。2.重治未病，防患為先。重治未病，防患為先。3.外治為主，兼施內(nèi)治。外治為主，兼施內(nèi)治。4.加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。手段

8、手段1.穴位貼敷（三伏貼）：療效明顯、操作簡便、穴位貼敷（三伏貼）：療效明顯、操作簡便、費用低廉、無明顯副作用而得到了廣泛的應用費用低廉、無明顯副作用而得到了廣泛的應用 。2.中藥內(nèi)服（三伏補）中藥內(nèi)服（三伏補）3.針（三伏針）灸（三伏灸）針（三伏針）灸（三伏灸）4.穴位注射穴位注射5.拔罐拔罐6.刮痧刮痧 此外還有中藥熱敷、中藥洗浴、中藥熏蒸、此外還有中藥熱敷、中藥洗浴、中藥熏蒸、藥液浸泡、藥酒涂擦、飲食調(diào)養(yǎng)、穴位按摩等。藥液浸泡、藥酒涂擦、飲食調(diào)養(yǎng)、穴位按摩等。適應癥適應癥1.呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、反復感冒等。慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢

9、性阻塞性肺病、反復感冒等。2.風濕免疫性疾病風濕免疫性疾病關節(jié)疼痛及肢體麻木、肩周炎、風濕性關節(jié)炎等。關節(jié)疼痛及肢體麻木、肩周炎、風濕性關節(jié)炎等。3.消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。4.耳鼻喉科疾病耳鼻喉科疾病過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。5.兒科疾病兒科疾病哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。6.慢性皮膚病慢性皮膚病蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。7.婦科疾病婦科疾病慢性盆腔炎、痛經(jīng)、經(jīng)行泄瀉、不孕癥等慢性盆腔炎、痛經(jīng)、

10、經(jīng)行泄瀉、不孕癥等8.其他其他虛寒型體質(zhì)的人群。虛寒型體質(zhì)的人群。禁忌癥禁忌癥1.有嚴重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤患者、有嚴重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤患者、嚴重糖尿病患者。嚴重糖尿病患者。2.貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者。貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者。3.瘢痕體質(zhì)者。瘢痕體質(zhì)者。4.處于某些疾病發(fā)作期，如：發(fā)熱、咳血。處于某些疾病發(fā)作期，如：發(fā)熱、咳血。5.孕婦。孕婦。6.實熱型體質(zhì)的人。實熱型體質(zhì)的人。冬病夏治冬病夏治-時機時機初伏：夏至后第三個庚日初伏：夏至后第三個庚日中伏：夏至后第四個庚日中伏：夏至后第四個庚日末伏：立秋后第一個庚日末伏：立秋后第一個

11、庚日各貼一次，連貼三年各貼一次，連貼三年 如果中伏為如果中伏為20天，間隔天，間隔10天可加貼一次。在三伏天可加貼一次。在三伏天期間也可進行貼敷，每兩次貼敷之間間隔天期間也可進行貼敷，每兩次貼敷之間間隔710天。天。病史較長或病情較為頑固者可適當增加貼敷次數(shù)。病史較長或病情較為頑固者可適當增加貼敷次數(shù)。冬病冬治冬病冬治-時機時機一九：一九：12月月22日日二九：二九：12月月31日日三九：三九：1月月9日日各貼一次，連貼三年。各貼一次，連貼三年。 貼敷持續(xù)時間因人而異。貼敷持續(xù)時間因人而異。小兒一般以小兒一般以0.5-2小時為宜，最長不超過小時為宜，最長不超過4小時。小時。成人一般成人一般4-

12、6小時，最長不超過小時，最長不超過24小時。小時。注意事項注意事項1，剛貼上去時感覺涼涼的，稍過一會兒，局部會有癢感、燒，剛貼上去時感覺涼涼的，稍過一會兒，局部會有癢感、燒灼感、刺痛感是藥物起效的表現(xiàn)，局部潮紅效果最好。如果貼灼感、刺痛感是藥物起效的表現(xiàn)，局部潮紅效果最好。如果貼敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行揭掉。如果沒有什敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行揭掉。如果沒有什么特別的不適，可適當延長貼敷時間。第一次貼的時間不必太么特別的不適，可適當延長貼敷時間。第一次貼的時間不必太長，主要了解一下藥性，最好別把皮膚貼出水泡，以免影響第長，主要了解一下藥性，最好別把皮膚貼出水泡，以免影

13、響第二、第三次的治療。等到最后一次，貼敷的時間可以適當延長，二、第三次的治療。等到最后一次，貼敷的時間可以適當延長，因為可以有較長的時間修復，有時候皮膚起泡效果更好。因為可以有較長的時間修復，有時候皮膚起泡效果更好。2，貼好以后最好不要去空調(diào)房，因為遇冷會使毛孔收縮，貼好以后最好不要去空調(diào)房，因為遇冷會使毛孔收縮，影響藥物吸收；也不要劇烈運動，不曝曬以免出汗，出汗影響藥物吸收；也不要劇烈運動，不曝曬以免出汗，出汗的話固定藥物的膠布會脫落。的話固定藥物的膠布會脫落。3，藥物取下后可以洗澡，但禁用冷水，不要搓背，不用沐，藥物取下后可以洗澡，但禁用冷水，不要搓背，不用沐浴用品，清水淋浴后用毛巾輕輕的

14、吸干穴位上的水。浴用品，清水淋浴后用毛巾輕輕的吸干穴位上的水。4，貼敷期間忌生冷、辛辣、腌臘及肥甘滋膩之品。，貼敷期間忌生冷、辛辣、腌臘及肥甘滋膩之品。5,久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間密切注意病情變化及有無不良反應。過久，并在貼敷期間密切注意病情變化及有無不良反應。貼敷后的皮膚反應與處理貼敷后的皮膚反應與處理1，正常皮膚反應及其處理，正常皮膚反應及其處理局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水皰?；颊叻笏幪幘植科つw潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水皰?；颊叻笏幪幤つw多數(shù)會在一段時間內(nèi)遺留色素沉著。皮膚多數(shù)會在一

15、段時間內(nèi)遺留色素沉著。貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收。或者給予濕潤燒傷膏外涂以減輕不適感。大點的水皰應以收?；蛘呓o予濕潤燒傷膏外涂以減輕不適感。大點的水皰應以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。2，不良皮膚反應及處理方法，不良皮膚反應及處理方法貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛、皮膚過貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛、皮膚過敏，

16、低熱。敏，低熱。皮膚紅腫可外涂皮康霜減緩刺激；皮膚局部水泡或潰爛者應避免皮膚紅腫可外涂皮康霜減緩刺激；皮膚局部水泡或潰爛者應避免抓撓，保護創(chuàng)面可外涂燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚抓撓，保護創(chuàng)面可外涂燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏外涂抗過敏藥膏。過敏外涂抗過敏藥膏。如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應找專業(yè)醫(yī)生就診。露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應找專業(yè)醫(yī)生就診。 注意：出現(xiàn)上述情況時，均應注意保注意：出現(xiàn)上述情況時，均應注意保持局部皮膚清潔干燥，不要搓、抓局部皮持局部皮膚清潔干燥

17、，不要搓、抓局部皮膚，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢膚，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。冬病夏治要避免四大誤區(qū)：冬病夏治要避免四大誤區(qū)：1.“冬病冬病”非要夏天治。非要夏天治。2.“夏治夏治”有療效見好就收。有療效見好就收。3.緊靠緊靠“夏治夏治”平時可不治。平時可不治。4.發(fā)皰越多療效越好。發(fā)皰越多療效越好。 常用穴位及作用常用穴位及作用膻中膻中定位：在前正中線上，兩乳頭連線之中點。定位：在前正中線上，兩乳頭連線之中點。主治：胸悶、咳喘、心悸、心慌氣短、乳主治：胸悶、咳喘、心悸、心慌氣短、乳汁不足等。汁不足等。 天突天突定

18、位：胸骨上窩正中定位：胸骨上窩正中主治：打嗝、咳嗽、嘔吐、神經(jīng)性嘔主治：打嗝、咳嗽、嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、咽喉炎、扁桃體炎、喉嚨的疾病。吐、咽喉炎、扁桃體炎、喉嚨的疾病。大椎大椎定位：第七頸椎與第一胸椎棘突之間。定位：第七頸椎與第一胸椎棘突之間。主治：外感發(fā)熱、咳嗽、哮喘、支氣管炎、主治：外感發(fā)熱、咳嗽、哮喘、支氣管炎、頸肩部肌肉痙攣或疼痛。頸肩部肌肉痙攣或疼痛。定喘定喘定位：第定位：第7勁椎棘突下旁開勁椎棘突下旁開0.5寸。寸。主治：哮喘、咳嗽、肩背痛、落枕。主治：哮喘、咳嗽、肩背痛、落枕。 肺俞肺俞定位：第三胸椎棘突下旁開定位：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。寸。主治：咳嗽、哮喘、肺炎、支氣管炎、

19、主治：咳嗽、哮喘、肺炎、支氣管炎、胸滿、骨蒸潮熱、盜汗、胸背痛。胸滿、骨蒸潮熱、盜汗、胸背痛。脾俞脾俞定位：第定位：第11胸椎棘突下旁開胸椎棘突下旁開1.5寸。寸。主治：胃痛脘腹脹滿、納差、嘔吐、主治：胃痛脘腹脹滿、納差、嘔吐、泄瀉、痢疾、黃疸、水腫、便血、泄瀉、痢疾、黃疸、水腫、便血、崩漏。崩漏。腎俞腎俞定位：第二腰椎棘突下旁開定位：第二腰椎棘突下旁開1.5寸。寸。主治：陽痿、遺精、遺尿、腰背酸痛、主治：陽痿、遺精、遺尿、腰背酸痛、小便頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、耳鳴、小便頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、耳鳴、耳聾、目昏、水腫、腎炎、神經(jīng)衰弱。耳聾、目昏、水腫、腎炎、神經(jīng)衰弱。足三里足三里定位：犢鼻下三寸，距脛骨前緣一橫指。定位：犢鼻下三寸，距脛骨前緣一橫指。主治：胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化主治：胃