肛腸痔瘺病病因與中醫(yī)辨證治療

1、    肛腸痔瘺病病因與中醫(yī)辨證治療苗海軍，馬周玉(陜西省子洲縣老君殿中心醫(yī)院，陜西 子洲 718405)摘 要 目的：探討肛腸痔瘺病病因與中醫(yī)辨證治療措施。方法：回顧性分析52例采用中醫(yī)辨證治療治療的肛腸痔瘺患者的臨床資料。結(jié)果：治愈47例(90.38%)，好轉(zhuǎn)4例(7.69%)，無效1例(1.92%)，傷口愈合時(shí)間(13.5±2.5)d。結(jié)論：治療肛腸痔瘺病時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者的不同病情進(jìn)行針對性治療，以提高患者生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞 肛腸痔瘺病;病因;中醫(yī)辨證治療肛腸痔瘺病在生活中被稱為“痔瘡”，是人類普遍出現(xiàn)的疾病，其特點(diǎn)為多發(fā)性、普及性，幾乎所有

2、的男女都會(huì)患上該病，而女性發(fā)病率要高于男性。其發(fā)病年齡不受限制，任何時(shí)期都可發(fā)病，而2040歲群體發(fā)病率較高，且由于年齡的增長會(huì)使得該病變重1。對2008年6月2010年采用中醫(yī)辨證治療治療的肛腸痔瘺患者52例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：本組資料共計(jì)52例，均為2008年6月2010年本院治療的肛腸痔瘺患者。男34例，女18例，年齡2478歲，平均(42.9±3.8)歲。病程142年，平均(7±3.1)年。1.2 治療方法：蒲公英、黃柏、赤芍、丹皮各30 g，桃仁20 g，土茯苓30 g，白芷15 g。水煎外用，1劑/d，23次/d

3、，先加水2 5003 500 ml，煮沸后過濾去渣，將藥液倒入普通盆內(nèi)，患者趁熱先熏后洗，1530 min/次。1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)制定。治愈：癥狀消失，痔核消失或痔核全部萎縮;有效：癥狀改善，痔核縮小;無效：癥狀及體征均無變化。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用t和2檢驗(yàn)。2 結(jié)果52例患者中，治愈47例(90.38%)，好轉(zhuǎn)4例(7.69%)，無效1例(1.92%)，傷口愈合時(shí)間(13.5±2.5)d。3 討論3.1 痔瘡病的病因：痔瘡主要是由于肛門內(nèi)外的靜脈增大，靜脈血液難以正常回流，形成青紫色、橢圓形的塊狀物。而引發(fā)這一

4、疾病的因素有很多種，在古代醫(yī)學(xué)經(jīng)書黃帝內(nèi)經(jīng)中提到了痔與人的飲食、起居、濕熱等因素有關(guān)聯(lián)。到了唐宋時(shí)期則提出了痔瘡與人強(qiáng)忍大便久瀉、大量飲酒、進(jìn)食辛辣、身體體質(zhì)、婦女妊娠、坐立過久等原因引起，而長期便秘則很容易患上該病。內(nèi)痔是指痔核處在肛門里面的黏膜，外痔是指肛門口內(nèi)側(cè)周圍出現(xiàn)病灶者。單純性外痔的癥狀不易察覺，大便出血為內(nèi)痔的主要癥狀。該癥狀的特征為無疼痛、血色鮮紅、血量小等，少數(shù)患者出現(xiàn)噴射樣大量出血，在便后癥狀能夠自動(dòng)消失。痔瘡的癥狀主要集中在作痛、便血，病情加重的患者痔塊則出現(xiàn)凸出肛門外，排便結(jié)束方能縮回。若痔塊脫出肛門外為內(nèi)痔或混合痔持續(xù)到相應(yīng)時(shí)間，脫出的痔塊會(huì)逐漸變大，此時(shí)必須手推才能

5、回縮到肛門2。痔塊會(huì)逐漸脫出或變大，對人的正常行走造成影響而引起痔塊脫出，不利于正常的工作生活?；颊咧虊K脫出嚴(yán)重至難以回納，其局部會(huì)形成水腫、壞死，伴隨著強(qiáng)烈的疼痛。而痔塊脫出后會(huì)使得肛門松弛，有黏液排除肛門外，對附近的皮膚造成瘙癢，對于人的正常生活影響極大。3.2 中醫(yī)辨證治療：不同痔不同治：治療過程中對于糖尿病患者需結(jié)合患者痔的嚴(yán)重程度采取綜合治療的方式，但最好是盡可能待患者癥狀穩(wěn)定后確定針對性的治療方法，以保證獲得理想的治療效果。而中風(fēng)患者由于肢體活動(dòng)異常，常臥在床上很容易引起痔瘡。而輕度癱瘓或半癱瘓的患者利用拐杖能正常活動(dòng)，這時(shí)需堅(jiān)持盡早預(yù)防、治療的方式，如引導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，結(jié)合實(shí)際病

6、情選擇手術(shù)或非手術(shù)療法。癱瘓嚴(yán)重需完全臥床的患者，只要患上痔瘡都需要采取內(nèi)服、外用藥物的方式進(jìn)行治療，如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。由于小兒出現(xiàn)痔極為少見，通常使用中藥外治等快捷的治療方式進(jìn)行調(diào)整。在日常生活中要保證飲食的健康，給小兒盡可能多吃平新鮮蔬菜、水果、蜂蜜。患者在便后或睡覺前可做好肛門部清洗，這樣能促進(jìn)肛門血液循環(huán)。老年人肛門部的神經(jīng)、血管、肌肉、韌帶受年齡影響均出現(xiàn)異常，是痔瘡的高發(fā)群體，治療方法主要依靠內(nèi)服潤腸化痔的中藥，并且外用中藥熏洗或涂上治痔的膏等。3.3 痔瘡預(yù)防措施：由于痔瘡的發(fā)病率極高，且盡管患者進(jìn)行了醫(yī)學(xué)治療其依舊會(huì)出現(xiàn)較高的復(fù)發(fā)率。這就需要患者在生活中積極參加鍛煉，促進(jìn)自身抵抗能力的提升，且對肛門進(jìn)行科學(xué)的按摩調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)血液循環(huán)的順暢：收縮肛門：1 d內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母亻T收縮運(yùn)動(dòng)，通常46次/d，這樣能夠完善強(qiáng)括約肌功能，保持血液暢通;按摩肛門：在調(diào)理過程中注意飲食的合理性，加強(qiáng)胃腸功能的維護(hù)，最好定期排便1次;婦女在孕期應(yīng)做好必要的保健措施，活動(dòng)筋骨防止坐立過久，維護(hù)肛門部的血液暢通。做好肝門的清理工作，使用溫水熏洗，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，能有效控制痔瘡的出現(xiàn)。而防止痔瘡的方式是多種多樣的，患者應(yīng)結(jié)合自己的生活實(shí)際進(jìn)行調(diào)整，這樣能夠降低痔瘡的發(fā)生率，維護(hù)患者的生活健康。而已患上痔瘡的患者應(yīng)做好防治工作，也能降低癥狀的嚴(yán)重程度