康復(fù)科康復(fù)流程

1、康復(fù)科肢體功能障礙的康復(fù)治療流程現(xiàn)將康復(fù)科運(yùn)動(dòng)療法的工作流程總結(jié)歸納如下：1、 病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診，然后進(jìn)行全面細(xì)致的臨床以及康復(fù)專科檢查，根據(jù)病人的病情下達(dá)醫(yī)囑.2、 康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后,及時(shí)到病房了解病人的基本病情及功能狀態(tài).3、 初次評(píng)定,對(duì)病人身體狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)的功能評(píng)定，以了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度，為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù).4、 中期評(píng)定,病人治療一段時(shí)間后，治療師需對(duì)病人的治療情況進(jìn)行總結(jié),判斷治療效果以及病人仍然存在的問題，為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù).5、 末期評(píng)定,病人出院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)行，目的是判定治療效果，對(duì)仍然遺留的問題提出進(jìn)

2、一步解決或改善的方法和建議。6、 隨訪，治療師有時(shí)需要對(duì)回歸家庭的病人進(jìn)行回訪.針對(duì)不同疾病和病人得病時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)該采取個(gè)性化有針對(duì)性的治療方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同時(shí)期應(yīng)該采取的治療方法總結(jié)如下：一、 腦血管病人的康復(fù)治療1、 腦血管病人的評(píng)定內(nèi)容n 運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定n 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定n 肌張力的評(píng)定n 感知覺功能的評(píng)定n 平衡與協(xié)調(diào)功能的評(píng)定n 步行能力的評(píng)定n 言語和吞咽功能的評(píng)定n 日常生活能力ADL的評(píng)定2、 腦血管病人急性期的治療 n 早期良肢位的擺放n 體位轉(zhuǎn)換n 肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度n 體位的適應(yīng)性訓(xùn)練，直立床訓(xùn)練3、 恢復(fù)期的治療 病人開始床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練n

3、 雙上交叉上舉、翻身訓(xùn)練,n 肢體隨意運(yùn)動(dòng)易化訓(xùn)練、上下肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、n 分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、n 坐位及站位平衡訓(xùn)練、步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練、n 步行訓(xùn)練,步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練,n 肌力及耐力訓(xùn)練，速度與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練4、 后遺癥期 主要是改善患者異常的動(dòng)作模式，提高代償能力，增強(qiáng)身體的肌力和耐力訓(xùn)練，提高患者的適應(yīng)能力二、 腦外傷病人康復(fù)治療1、 首先是對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的功能評(píng)定主要內(nèi)容包括:n 腦外傷嚴(yán)重程度的評(píng)定n 認(rèn)知功能障礙的評(píng)定n 感知功能障礙的評(píng)定n 行為障礙的評(píng)定n 言語障礙的評(píng)定n 運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定n 日常生活能力的評(píng)定n 其它功能障礙的評(píng)定2、腦外傷急性期的治

4、療n 床上良肢位擺放；n 定時(shí)翻身與拍背;n 指導(dǎo)體位排痰引流;n 各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；n 牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時(shí)應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于功能位;n 盡早開始床上活動(dòng)和坐位、站位的練習(xí);n 理療、按摩、針灸、高壓氧等。2、 恢復(fù)期的治療n 認(rèn)知障礙的治療,包括注意力、記憶力、思維能力等n 運(yùn)動(dòng)障礙的治療,包括肢體的肌力、運(yùn)動(dòng)控制能力等n 感覺障礙的治療，包括失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練n 行為障礙的治療n 日常生活能力的治療3、 后遺癥期的治療n 繼續(xù)加強(qiáng)ADL的訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量 n 矯形器與輪椅的訓(xùn)練 n 繼續(xù)維持或強(qiáng)化認(rèn)知、言語等訓(xùn)練 n 物理治療因子與傳統(tǒng)療法等三、 脊髓損傷病人的康復(fù)治療

5、1、 脊髓損傷評(píng)定的主要內(nèi)容:n 運(yùn)動(dòng)和感覺平面的評(píng)定n 脊髓損傷程度的評(píng)定n 肌張力的評(píng)定n 肌力的評(píng)定n 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定n 日常生活能力的評(píng)定2、 急性期的運(yùn)動(dòng)治療方法n 保持正確的體位或功能位n 呼吸訓(xùn)練，包括吸氣訓(xùn)練、呼氣訓(xùn)練、肺活量的訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等n 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度n 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練3、 離床期的運(yùn)動(dòng)治療方法n 體位適應(yīng)性訓(xùn)練：直立床訓(xùn)練n 減壓動(dòng)作訓(xùn)練n 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練n 肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，主要是增強(qiáng)殘存的肌力n 功能性動(dòng)作訓(xùn)練，包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動(dòng)、坐位平衡等動(dòng)作n 轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練,包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移4、 后期的運(yùn)動(dòng)治療方法n 平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練n 平行杠內(nèi)基本動(dòng)作