腔閉式引流操作的語言溝通

1、腔閉式引流操作的語言溝通1.操作前對患者的評估。（ 1）病情：至病室評估有無呼吸困難、疼痛等護理問題以及患者對胸腔閉式引流治療效果的主觀評價等。（ 2）胸腔引流情況：水柱波動情況、引流量、性狀、顏色及速度，有無氣泡逸出等情況。（ 3）胸部局部切口情況：有無滲血、皮下氣腫情況，敷料覆蓋是否完好。護士：（核對床頭卡）“叔叔，您好！能告訴我您的名字嗎？”患者：“王選”護士： “我是您的責(zé)任護士小王， 今天是您行胸腔閉式引流術(shù)的第 2 天，感覺怎么樣？”患者：“挺好的。”護士：“您現(xiàn)在喘氣還費力嗎？”患者：“不費力了?！弊o士：“那喘氣還疼嗎？”患者：“有點疼。”護士： “隨著您的呼吸運動， 胸引管有時

2、可能刺激胸膜或者肋間神經(jīng)造成疼痛，您不用緊張，都會有這種情況發(fā)生，拔管后就好了。”“讓我看一下您胸部切口敷料情況，挺好的，沒有滲出，我來摸摸您的皮膚，沒有皮下氣腫的發(fā)生（右手?jǐn)D管，左手控液體）您大喘氣然后咳嗽一聲， 我要看一下水柱波動， （下蹲觀察）您再咳嗽一下，您現(xiàn)在的水柱波動是4-6cm ，在正常范圍以內(nèi)，水柱波動的正常說明您的胸引管是通暢的，我看氣泡也沒有了，胸引量和昨天差不多，但顏色可比昨天淺多了。為了保持您胸引管通暢，避免逆行感染，我一會兒為您進(jìn)行胸腔閉式引流管的護理，更換引流瓶，可以嗎？”患者：“可以啊?！弊o士：“那您現(xiàn)在去衛(wèi)生間嗎？”患者：“不去?！弊o士：“那您休息一下，我現(xiàn)在回

3、去為您準(zhǔn)備物品，一會兒就來，好嗎？那我們一會兒見。”2.為患者做胸腔閉式引流護理。護士敲門，核對床頭卡，攜用物至病房，到患者身邊。護士：“能再告訴我一次您的名字嗎？ 32 床王選是嗎？現(xiàn)在我要為您開始操作了，您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在協(xié)助您取半臥位，如果您有頭暈或者其他不舒服的感覺請隨時告訴我。（搖床取半臥位）感覺怎么樣？”患者：“準(zhǔn)備好了，感覺還好。”（ 1）開桶蓋，洗手，戴口罩。（ 2）先將引流管內(nèi)引流液控入引流瓶內(nèi)，再用兩把止血鉗雙重夾閉胸引管，在患者床旁開一次性換藥碗，擺放好位置，將裝有碘伏換藥碗移至床旁。（ 3）先松開引流管與舊水封瓶連接處，放于污物桶內(nèi)，取棉球消毒管周圍、橫切面各 2 遍。放于一次性換藥碗內(nèi)，戴無菌手套，左手松開連接口，持引流管，右手將新引流瓶連接管與新水封緊密連接。（ 4）摘下手套，連同換藥碗一起放車下，把舊水封瓶放車下，將新引流瓶平放于安全處，保持其低于胸腔60-100cm ，取下兩把止血鉗，摘口罩。護士：“王叔叔，新的胸引流瓶已經(jīng)更換完畢， 謝謝您的合作，您現(xiàn)在又什么不舒服的感覺嗎？”患者：“沒有啊！”護士：“那好，您現(xiàn)在咳嗽一下我看看有沒有水柱波動，現(xiàn)在又新的胸引液流出來了，說明管道通暢，水封瓶負(fù)壓合適，在您帶管期間請您多做深呼吸和咳嗽鍛煉有利于引流，促進(jìn)肺膨脹?，F(xiàn)在我?guī)湍鷮⒋差^搖低，這樣可以嗎？”患者：“可以?！弊o士：“您休息吧，我將呼叫器放在