醫(yī)院有限空間作業(yè)管理制度(含應(yīng)急預(yù)案)

1、醫(yī)院有限空間作業(yè)安全管理制度依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第59號令制定有限空間作業(yè)安全管理制度。本制度適用于醫(yī)院下水道、污水處理池的維護(hù)。一、有限空間作業(yè)工作職責(zé)（一）醫(yī)院相關(guān)分管副院長是院方有限空間作業(yè)安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)對有限空間作業(yè)的審批，并指定安全員為作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)管人，負(fù)責(zé)對作業(yè)單位在作業(yè)過程中的安全監(jiān)管。（二）執(zhí)行有限空間作業(yè)單位（污水處理站維護(hù)操作單位）的安全責(zé)任人，對作業(yè)過程的安全負(fù)責(zé)，接到有限空間作業(yè)任務(wù)書后，根據(jù)作業(yè)任務(wù)和作業(yè)要求，應(yīng)分派相關(guān)人員對作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行勘察，對作業(yè)環(huán)境進(jìn)行評估，制定作業(yè)方案，送醫(yī)院分管院長共同審定。作業(yè)單位必須指定現(xiàn)場安全責(zé)任人，組織作業(yè)人員實

2、施有限空間作業(yè)。作業(yè)過程中必須嚴(yán)格遵守有限空間作業(yè)安全管理規(guī)定，確保作業(yè)人員安全。（三）污水處理站的工藝員負(fù)責(zé)對本次進(jìn)入有限空間作業(yè)時，進(jìn)行有毒有害氣體的檢測，檢測結(jié)果與作業(yè)方的現(xiàn)場安全責(zé)任人共同簽字確認(rèn)。（四）安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)對公司所屬污水處理站實施有限空間作業(yè)的安全監(jiān)督管理，掌握有限空間作業(yè)動態(tài)。（五） 污水處理站在實施有限空間作業(yè)，若發(fā)生事故時，應(yīng)第一時間向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，安全保衛(wèi)部按照領(lǐng)導(dǎo)的批示，應(yīng)立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案，及時到達(dá)事故現(xiàn)場，協(xié)調(diào)處理善后工作。（六）有限空間內(nèi)需動火作業(yè)時，必須得到安全保衛(wèi)部許可，經(jīng)分管安全的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行動火作業(yè)。作業(yè)方應(yīng)派其分管消防安全的專職人員，到作

3、業(yè)現(xiàn)場指導(dǎo)動火作業(yè)。二、有限空間作業(yè)安全教育培訓(xùn)每年組織各污水處理站安全責(zé)任人、管理人員、進(jìn)入有限空間作業(yè)的人員 進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，由安全保衛(wèi)部組織實施。三、有限空間的范圍界定本院有限空間是指與外界相對隔離，進(jìn)出口受限制，自然通風(fēng)不良，從事非常規(guī)、非連續(xù)作業(yè)的受限空間(地下窨井、加蓋工藝池、地下半密封水池、污水處理站)。四、作業(yè)前的準(zhǔn)備工作（一）因生產(chǎn)運(yùn)行、維修，需進(jìn)入有限空間作業(yè)（日常巡視除外），應(yīng)提前一個工作日（緊急情況除外）向作業(yè)方下達(dá)有限空間作業(yè)任務(wù)通知書，填寫進(jìn)入有限空間作業(yè)審批表，報分管院長審批。（二）作業(yè)方接到有限空間作業(yè)任務(wù)書后，指定作業(yè)現(xiàn)場安全責(zé)任人，安排作業(yè)人員，準(zhǔn)備有限空

4、間作業(yè)的安全防護(hù)器具（用品），特若清潔服務(wù)公司由各污水處理站提供，維修中心自備，安全防護(hù)器材不能滿足使用時，由所在污水處理站協(xié)助提供。（三）污水處理站生產(chǎn)工藝員，負(fù)責(zé)對作業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行有毒有害氣體檢測，若檢測指標(biāo)超標(biāo)，應(yīng)使用移動通風(fēng)機(jī)對作業(yè)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)后再檢測，檢測符合作業(yè)條件后，與作業(yè)方安全責(zé)任人共同對檢測結(jié)果簽字確認(rèn)，報分管院長批準(zhǔn)后，方可實施有限空間作業(yè)。（四）嚴(yán)禁未經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，未經(jīng)對有限空間內(nèi)實施有毒有害氣體檢測，未佩戴電動防毒防塵長管呼吸器的人員，進(jìn)入有限空間作業(yè)內(nèi)實施作業(yè)和搶險救援。五、有限空間作業(yè)，必須準(zhǔn)備的安全防護(hù)用品（一）有毒有害氣體檢測儀。（二）電動防毒防塵長管呼吸器。（

5、三）安全帽、安全帶、安全繩。（四）便攜式醫(yī)用供氧器。（五）應(yīng)急醫(yī)藥箱。（六）竹梯、繩纜、通風(fēng)機(jī)、照明設(shè)施等。（七）配備安全隔離防護(hù)器材，臨時安裝安全警示標(biāo)志。六、作業(yè)中的工作措施（一）作業(yè)人員必須按規(guī)定正確佩戴電動防毒防塵長管呼吸器，安全帽、安全帶，系安全繩。（二）作業(yè)方必須指派3名以上安全監(jiān)護(hù)人，對作業(yè)人員進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)，要明確與作業(yè)人員的聯(lián)絡(luò)信號，保持與作業(yè)人員作業(yè)過程中聯(lián)系。（三）作業(yè)超過30分鐘時，作業(yè)人員應(yīng)離開有限空間休息，視情況繼續(xù)作業(yè)或另派作業(yè)人員。作業(yè)停止超過30分鐘后，需再次進(jìn)入作業(yè)時，應(yīng)重新進(jìn)行有毒有害氣體檢測，符合作業(yè)條件時，方可進(jìn)行作業(yè)。七、作業(yè)結(jié)束時的工作措施（一）作業(yè)

6、完畢，立即清理作業(yè)現(xiàn)場，清點工具、器材是否帶出作業(yè)場所。（二）清點人數(shù)，確保作業(yè)人員安全撤離。 （三）安全監(jiān)管人和作業(yè)方現(xiàn)場安全責(zé)任人，共同簽字確認(rèn)本次有限空間作業(yè)結(jié)束。八、動火作業(yè)安全規(guī)定（一）有限空間需動火作業(yè)時，應(yīng)提前向安全保衛(wèi)部通報，辦理動火許可證，經(jīng)公司分管安全的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，安全保衛(wèi)部派人到作業(yè)現(xiàn)場，協(xié)助動火作業(yè)。（二）動火作業(yè)時，嚴(yán)格按電焊、氣割安全操作規(guī)程作業(yè)，做好隔離防護(hù)（作業(yè)單位準(zhǔn)備ABC2KG滅火器2具），防止因焊接、氣割的鋼花濺落引起火災(zāi)事故。九、有限空間范圍內(nèi)作業(yè)的其它規(guī)定（一）有限空間范圍內(nèi)嚴(yán)禁撥打和接聽手機(jī)（防止因靜電引發(fā)爆炸事故）。（二）有限空間范圍內(nèi)作業(yè)，使用的

7、照明電器，電壓不能大于36V，必須符合防爆、防潮要求。（三）進(jìn)入有限空間作業(yè)的人員必須身體健康，患有呼吸道、高血壓、心腦血管疾病的人員、女性職工不得從事該區(qū)域內(nèi)的施工、維修作業(yè)。（四）安全責(zé)任責(zé)任人、作業(yè)人、救援人員必須熟悉有限空間應(yīng)急救援預(yù)案。十、有限空間作業(yè)安全防護(hù)用品管理（一）每年必須對電動防毒防塵長管呼吸器、便攜式醫(yī)用供氧器進(jìn)行安全性能的檢測。（二）每半年對其他安全防護(hù)用品進(jìn)行安全性能檢測。附件：1.有限空間內(nèi)維修、維護(hù)作業(yè)任務(wù)書； 2.進(jìn)入有限空間危險作業(yè)審批表； 3.有限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案； 4.便攜式醫(yī)用供氧器使用管理規(guī)定。附件一 有限空間內(nèi)維修、維護(hù)作業(yè)任務(wù)通知書 （空間作業(yè)

8、任務(wù)通知）第 號作業(yè)任務(wù)下達(dá)單位作業(yè)任務(wù)實施單位作業(yè)任務(wù)下達(dá)時間作業(yè)內(nèi)容作業(yè)過程中的安全要求作業(yè)完成時限作業(yè)任務(wù)下達(dá)人作業(yè)任務(wù)接收人作業(yè)任務(wù)完成結(jié)果對作業(yè)任務(wù)完成的驗收備注此表一式兩份，作業(yè)完成后雙方存檔備查 附件二進(jìn)入有限空間作業(yè)審批表 （空間作業(yè)審批）第 號作業(yè)任務(wù)下達(dá)單位作業(yè)任務(wù)實施單位作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員填報人主要危險因素 采樣分析數(shù)據(jù)檢測項目有毒有害氣體（濃度）檢測人含氧量硫化氫甲烷一氧化碳檢測時間作業(yè)開工時間 年 月 日 時 分序號確認(rèn)主要安全措施是否符合要求序號確認(rèn)主要安全措施是否符合要求1作業(yè)前安全教育責(zé)任人2受教育人員3氧氣濃度、有害氣體檢測結(jié)果4測定的儀器5電器設(shè)施是否

9、符合防爆要求6測定用儀器的準(zhǔn)確可靠性7安全防護(hù)用品是否符合規(guī)定8使用電動防毒長管呼吸器9使用通風(fēng)設(shè)備10通風(fēng)排氣情況 作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)管人作業(yè)單位現(xiàn)場安全責(zé)任人分管院領(lǐng)導(dǎo)審批特殊作業(yè)審批（ 分管安全領(lǐng)導(dǎo)）作業(yè)完工確認(rèn)人和完工時間安全監(jiān)護(hù)人簽字： 年 月 日 時 分作業(yè)單位現(xiàn)場安全責(zé)任人簽字： 年 月 日 時 分備注此表一式兩份，作業(yè)完成后雙方存檔備查附件三：有限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案為有效防止安全事故的發(fā)生，建立能在緊急情況下，快速、有效地組織事故處置和應(yīng)急機(jī)制，保證企業(yè)員工的生命財產(chǎn)安全，減少事故的影響和損失，根據(jù)生產(chǎn)的實際情況制定本預(yù)案。一、成立事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： 副組長： 成 員：

10、 二、采取的措施（一）進(jìn)入作業(yè)場所前，要詳細(xì)了解現(xiàn)場情況，對作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行危害識別和評估，并有針對性地做好檢測與防護(hù)器材的準(zhǔn)備工作；（二）對于作業(yè)面可能存在的電、高溫及危害物質(zhì)進(jìn)行有效隔離；（三）采取通風(fēng)凈化措施，使有限空間工作條件符合要求；（四）進(jìn)入有限空間作業(yè)時，必須佩戴電動防毒防塵長管呼吸器、安全帽、安全帶、系安全繩。（五）有限空間作業(yè)必須配備2人以上安全監(jiān)護(hù)人員和救援人員；（六）強(qiáng)化安全意識，嚴(yán)格安全管理、落實作業(yè)審批制度，明確管理責(zé)任。三、緊急情況的應(yīng)急救援處理（一）發(fā)生中毒事故時，嚴(yán)禁未佩戴電動防毒防塵長管呼吸器的人員，進(jìn)入有限空間內(nèi)搶險救援（防止造成新的傷害）。 （二）中毒急救。

11、1呼吸道中毒時，應(yīng)迅速離開現(xiàn)場，到新鮮空氣流通的地方。 2經(jīng)皮膚吸入中毒者，必須用大量清潔自來水洗滌。 3眼、耳、鼻、咽喉粘損害，引起各種刺激癥狀者，須分別輕重，先用清水沖洗，然后由專科醫(yī)生處理。 （三）缺氧窒息急救。 1迅速撤離現(xiàn)場，將窒息者移到有新鮮空氣的通風(fēng)處。 2視情況對窒息者輸氧，或進(jìn)行人工呼吸等，嚴(yán)重者迅速送醫(yī)院搶救。（打120急救電話）。 3佩戴呼吸器者，一旦感到呼吸不適時，迅速撤離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣，同時檢查呼吸器問題及時更換合格呼吸器。四、報警程序（一）有限空間作業(yè)時，發(fā)生人員中毒事故，應(yīng)第一時間撥打醫(yī)院急救電話，電話內(nèi)容：報告事故地點、事故類型、事故大小、發(fā)生時間、明示行車

12、路線，派專人引導(dǎo)救援車輛。（二）立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報告，并向安全保衛(wèi)部通報，安全保衛(wèi)部按領(lǐng)導(dǎo)的批示，應(yīng)立即趕往事故現(xiàn)場，調(diào)查事故原因，并寫出書面報告。附件四便攜式急救醫(yī)用供氧器使用管理規(guī)定便攜式急救醫(yī)用供氧器，作為有限空間作業(yè)時，發(fā)生中毒意外的緊急搶救器材。（一）嚴(yán)禁將便攜式急救醫(yī)用供氧器作為其他用途使用。（二）進(jìn)入有限空間維修作業(yè)時，必須將便攜式急救醫(yī)用供氧器到現(xiàn)場，啟動供氧設(shè)施，使其處于工作狀態(tài)，以確保在發(fā)生危險因素時的緊急使用。（三）使用便攜式急救醫(yī)用供氧器時，必須嚴(yán)格按照使用規(guī)程操作。（四）氧氣瓶及其專用工具嚴(yán)禁與油脂接觸，操作人員不能穿用沾有各種油脂或油污的工作服、手套以免引起燃燒。（五）遠(yuǎn)離火源，嚴(yán)禁陽光暴曬。（六）氧氣減壓閥要專用，安裝時螺扣要上緊。（七）開啟氣瓶時，操作者應(yīng)站在側(cè)面，即不要面對減壓閥出口，以免氣流射傷人體。不許敲打氣瓶任何部位。（八）用完氣后先關(guān)閉氣瓶氣門，然后松掉氣體流量螺桿。如果不松掉調(diào)節(jié)螺桿，將使彈簧長期壓縮，就會疲勞失靈。（九）氣體將用完時，氣瓶中的氣體殘余壓力一般不應(yīng)小于5兆帕/平方厘米,不得用完。（十）氣瓶必須進(jìn)行定期技術(shù)檢驗,有問題時要及時處理。（十一）請仔