危險(xiǎn)化學(xué)品備案申請表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附件2危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源備案申請表法人單位名稱填報(bào)單位名稱填報(bào)單位地址郵政編碼填報(bào)單位負(fù)責(zé)人姓名電 話填報(bào)人姓名電 話電子郵箱傳 真單位從業(yè)人員數(shù)量人 占地面積m2備案申請類型現(xiàn)有企業(yè)初次備案 新、改、擴(kuò)項(xiàng)目備案 更新備案 危險(xiǎn)化學(xué)品單位類型生產(chǎn) 儲(chǔ)存 使用 經(jīng)營 其它所在行業(yè)見填表說明3經(jīng)濟(jì)類型 國有經(jīng)濟(jì) 集體經(jīng)濟(jì) 私營經(jīng)濟(jì) 有限責(zé)任公司 聯(lián)營經(jīng)濟(jì) 股份合作 外商投資 港澳臺(tái)投資 其它經(jīng)濟(jì)備案材料清單： 重大危險(xiǎn)源辨識(shí)、分級(jí)記錄 重大危險(xiǎn)源基本特征表 化學(xué)品安全技術(shù)說明書 重大危險(xiǎn)源相關(guān)圖紙和主要設(shè)備表 安全管理制度安全操作規(guī)程清單 安全監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)、措施說明和檢

2、測檢驗(yàn)結(jié)果 事故應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)資料 安全評(píng)價(jià)或評(píng)估報(bào)告 關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位責(zé)任人、責(zé)任機(jī)構(gòu)名稱 重大危險(xiǎn)源場所安全警示標(biāo)志的設(shè)置情況 其他文件、資料根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源監(jiān)督管理暫行規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將我單位的等重大危險(xiǎn)源備案材料報(bào)上，請予備案。 （申請單位蓋章） 年 月 日填表說明：1危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源備案申請表由重大危險(xiǎn)源填報(bào)單位填寫。當(dāng)危險(xiǎn)化學(xué)品單位存在多個(gè)不同地點(diǎn)（地區(qū)）的重大危險(xiǎn)源時(shí)，應(yīng)分別向每個(gè)重大危險(xiǎn)源所在地的縣級(jí)人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行申報(bào)，不應(yīng)重復(fù)申報(bào)。重大危險(xiǎn)源企業(yè)注冊地址與重大危險(xiǎn)源所在地址分別在不同地區(qū)時(shí)，應(yīng)按重大危險(xiǎn)源所在地進(jìn)行申報(bào)。2備案申請類型中“新、改、擴(kuò)項(xiàng)目備案”是指新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目在危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源監(jiān)督管理暫行規(guī)定（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局40號(hào)令）頒布實(shí)施之日后項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前申請的備案?！艾F(xiàn)有企業(yè)初次備案”是指依據(jù)總局40號(hào)令，現(xiàn)有重大危險(xiǎn)源企業(yè)首次申請的備案。“更新備案”是指出重大危險(xiǎn)源出現(xiàn)總局40號(hào)令第十一條所列情形之一進(jìn)行的重新備案。3所在行業(yè)根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類（GB/T 4754-2011）中的行業(yè)分類進(jìn)行劃分，請?zhí)顚懛诸惥幪?hào)，對于C制造業(yè)還應(yīng)標(biāo)明是否具體屬于下面25、26、27或28大類。A 農(nóng)、林、牧、漁業(yè)采礦業(yè)25 石油加工、煉焦和核燃料加工