傳染病防治知識

1、傳染病防治知識一傳染病防治法第三條規(guī)定傳染病分為甲類、乙類和丙類。 1甲類（2種）：鼠疫、霍亂。（強制管理傳染?。?2乙類（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（嚴格管理傳染病）3丙類（10種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒

2、以外的感染性腹瀉病。（監(jiān)測管理傳染?。┒魅静〉幕咎卣鳎?概念:傳染病是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產生的有傳染性的疾病。病原微生物指朊毒體、細菌、真菌、立克次體、病毒等；寄生蟲包括蠕蟲和原蟲。原蟲指瘧疾、弓形蟲病等；蠕蟲指蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲等等。Ø       有病原體Ø       有傳染性Ø       有流行病學特征Ø   

3、0;   有感染后免疫流行病學特征（1）流行性傳染病在人群中的傳播蔓延稱為流行。按其流行過程的強度和廣度分為散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。（2）地方性某些傳染病由于中間宿主、地理條件及人群生活習慣等原因，只能在一定地區(qū)內發(fā)生，有稱為地方性傳染病，如長江流域的血吸蟲病。（3）季節(jié)性某些傳染病受氣候條件或昆蟲媒介的生活習性影響，因而表現(xiàn)為不同的季節(jié)性，如呼吸道傳染病多見于冬春季節(jié)，大腦炎則主要發(fā)生在蚊蟲活躍的夏秋季節(jié)。傳染病流行過程的基本條件n       傳染源：指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。n&#

4、160;      傳播途徑：病原體離開傳染源后，到達另一個易感者的途徑。n       人群易感性：對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群中的比例決定人群的易感性。常見傳染病的臨床表現(xiàn)1、水痘臨床上可分為前驅期和出診期。前驅期可無癥狀或僅有輕微癥狀，如低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)12天即迅速進入出診期。出診特點：（1）皮疹形態(tài)：初為紅斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榧t色丘疹，再經數(shù)小時發(fā)展為皰疹。位置表淺，形似露珠水滴，橢圓形，35

5、mm大小，壁薄易破，周圍有紅暈。（2）皮疹分布水痘皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，每批歷時16天，皮疹數(shù)目為數(shù)個至數(shù)百個不等，皮疹數(shù)目愈多，則全身癥狀亦愈重。呈向心性分布，先出現(xiàn)于軀干和四肢近端，軀干皮疹最多，次為頭面部，四肢遠端較少，手掌、足底更少。（3）發(fā)展過程一般經過斑疹、丘疹、皰疹、結痂四階段。2、麻疹（1）臨床特征：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜有科氏斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。（2）出診期特點：v      出疹順序：先見于耳后，發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹、及四肢，最后到達手掌與足底，35天出齊。（3）皮疹形態(tài)：初為淡紅色

6、斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時稀疏、色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，診間皮膚正常。疹褪時留褐色色素沉著，伴糠麩樣脫屑。3、風疹（1）臨床特征：常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕。淺表淋巴結多有腫大伴輕度觸痛。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部及軀干部位。（2）皮疹特點：細小色淡、出現(xiàn)較早、伴發(fā)全身癥狀較輕微。一般不遺留色素沉著，不脫屑。4、肺結核主要表現(xiàn)有全身中毒癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、變態(tài)反應性癥狀，包括發(fā)熱、盜汗、全身不適、倦怠、乏力、食欲減退、消瘦、心悸、咳嗽咳痰、咳血、胸痛，晚期出現(xiàn)呼吸困難。5、流行性感冒

7、通常較普通感冒重，主要為突然起病的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、全身不適。上呼吸道卡他癥狀相對較輕或不明顯，少數(shù)病例可有腹瀉水樣便。發(fā)熱35天后消退，但患者仍感明顯乏力。流行性感冒與普通感冒的區(qū)別 全身中毒癥狀（高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸疼等）上呼吸道癥狀（發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）流行性感冒重輕普通感冒輕重6、流行性腮腺炎w        主要發(fā)生在兒童和青少年。w        臨床上以腮腺的非化膿性腫脹、疼痛伴發(fā)熱為特征?？刹l(fā)腦膜炎、

8、睪丸炎、卵巢炎及胰腺炎等7、猩紅熱（1）臨床特征：典型病例起病急驟，并具有發(fā)熱、咽峽炎、第2病日出現(xiàn)典型的皮疹等。（2）皮疹特點：典型皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布不均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。疹退后開始皮膚脫屑（3）輔助診斷條件：舌乳頭腫脹，初期舌被白苔，腫脹的舌乳頭凸出覆以白苔的舌面稱為“草莓舌”，23天后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，舌乳頭凸起稱為“楊梅舌”。8、流行性腦脊髓膜炎（流腦）：w        分輕型、普通型、暴發(fā)型w      &#

9、160; 主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征9、流行性乙型腦炎（乙腦）：w        急性發(fā)病，高熱頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡?？砂橛心X膜刺激癥狀。w        發(fā)熱23天后出現(xiàn)不同程度的意識障礙，如昏迷、驚厥、抽搐、肢體痙攣性麻痹等中樞神經癥狀，或發(fā)展至中樞性呼吸衰竭。10、手足口?。憾喟l(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱、和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。三、呼吸道傳染病的

10、預防w        目前正值春夏之交，呼吸道傳染病仍有爆發(fā)流行的可能，特別是在中小學校、托幼機構等人口比較集中的場所容易出現(xiàn)大范圍的流行。這不但會給學生的健康帶來不利，而且會因為學生患病被迫隔離治療影響學校的正常教學秩序。什么是呼吸道傳染病？w            呼吸道傳染病是指病原微生物通過呼吸道侵入易感人體，并隨呼吸道分泌物繼續(xù)向外傳播，侵入另一易感機體的傳染性疾病。它包括：流行性感冒（流感）、麻疹、風疹、

11、流行性腮腺炎、百日咳、水痘、流行性腦脊髓膜炎（流腦）等。它是以咳嗽、流涕、發(fā)熱、嘔吐為主要癥狀的傳染病。呼吸道傳染病是怎樣傳播的？w            l 、在學校，學生或老師在講話、咳嗽或打噴嚏時，通過飛出來的唾沫將夾在里面的病原體傳播開來。w            2 、灰塵是傳播的一個幫兇。有呼吸道傳染病的病人的鼻涕、痰液中含有大量病菌，由于隨地吐痰或亂擤鼻涕，這些痰

12、、涕干燥后夾在里面的病菌就會隨灰塵到處飛揚，一旦被人吸入就會感染。w            3 、手是傳播病原體的另一助手。有呼吸道傳染病病人的手上沾染著大量的病原體，當病人拿了書本、玩具等，在這些物體表面就會留下大量病菌，如果健康人用手接觸了這些東西，就能沾上病菌，如果事先不徹底洗手就去挖鼻子，病菌就可能從鼻腔進入呼吸道而感染。如何預防呼吸道傳染??？      l 、一旦得了病，一定要去醫(yī)院治療，臥床休息，多喝開水，防止疲勞。  &#

13、160;  2 、教室、寢室里要經常開窗通風，每天至少三次，每次不少于10 分鐘。當周圍有病人時，應增加通風換氣的次數(shù)。     3 、教室打掃衛(wèi)生時，先灑水后掃地，免得把灰塵飛揚開來。     4 、要注意個人衛(wèi)生，從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，飯前便后要洗手，從外面回來要洗手，吃東西前要洗手；不用手挖鼻孔，咳嗽、打噴嚏時要用手帕蓋住口、鼻，千萬不要對著人，不隨地吐痰、亂擤鼻涕；個人使用的手帕要經常洗曬。     5 、不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物，減

14、少對呼吸道的刺激。     6 、要注意保暖和多喝水，多吃富含維生素C 的水果。 7 、搞好預防接種工作。根據(jù)發(fā)病季節(jié)、流行區(qū)域、易發(fā)年齡等，在流行季節(jié)前的一段時間內選擇接種流感、麻疹、風疹、流腦、腮腺炎、水痘等相關疫苗一傳染病防治法第十條 ：  各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。二疫苗流通和預防接種管理條例第二十七條 兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促

15、其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。 三學校疫情報告人職責： 、在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作； 、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關工作制度及工作流程；、定期對全校（托幼機構）學生（幼兒）的出勤、健康情況進行巡查；、負責指導全校（托幼機構）學生（幼兒）的晨檢工作。四晨檢： 1晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。（尤其是節(jié)假日之后）2發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及

16、時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。3因病缺勤： 班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因。四疫苗流通和預防接種管理條例法律責任w        第六十七條 兒童入托、入學時，托幼機構、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構或者接種單位報告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。 五

17、學校傳染病疫情控制措施w        隔離傳染病病人，進行家庭治療或住院治療，或在指定場所進行醫(yī)學觀察。w        對傳染病病人學習或居住等場所進行終末消毒。w        加強晨檢和因病缺課調查登記,進行疫情主動監(jiān)測，掌握疫情動態(tài)，每日匯報發(fā)病情況。w        及時開展健康教育宣傳,避免疫情傳播蔓延。

18、w        避免大型聚會，必要時停課。w        對易感者的應急措施，必要時進行藥物預防或者應急接種。六學校傳染病疫情控制措施（續(xù)）常用消毒方法：w        空氣：房屋經密閉后，對細菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15% 過氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），對細菌芽胞的污染用20 ml（3 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開門窗通風?；蛞?%

19、過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min60min。w        或選用移動式紫外線燈進行輻射消毒，需在室內無人的情況下進行，1.5W/m3 30分60分。w        紫外線燈管每周用75%酒精擦拭一次。w        地面： 通常采用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，可選用1：100的84消毒液，如病毒感染采用1：25的84消毒液w  

20、;      桌面、凳子： 可用1：2550的84消毒液擦拭消毒,30分鐘后再用清水擦拭一次。w        病人排泄物和嘔吐物： 每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2hw        廁所： 糞坑內的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/L)，攪勻作用12h24h。w &#

21、160;      滅蠅： 處理外環(huán)境孳生地，如廁所、垃圾，可用敵敵畏乳劑快速殺滅。室內選用菊脂類藥物滯留噴灑。預防接種證查驗程序疫苗名稱縮寫接種次數(shù)備注卡介苗BCG1次 乙肝疫苗HBV3次 百白破DPT4次白破DT1次 脊髓灰質炎疫苗TOPV4次 麻疹疫苗MV3次麻腮風MMR接種2次即可風疹疫苗RV2次腮腺炎疫苗 2次流腦疫苗AEMV4次 乙腦疫苗JEV4次 甲肝疫苗HAV2次常見傳染病的潛伏期、隔離期病名潛伏期隔離期麻疹618天出疹后5天風疹1421天出疹后5天流行性腮腺

22、炎830天腮腺腫大消退約3周水痘1024天結痂但不少于14天猩紅熱112天發(fā)病后6天流腦110天癥狀消失后3天，不少于1周乙腦421天隔離至體溫正常手足口病27天疹退后7天甲肝545天發(fā)病之日起3周流感數(shù)小時4天熱退后2天四、幾種常見傳染病防治知識文章來源：liulu 作者：lulu 發(fā)布時間： ( 2008-4-26 ) 瀏覽次數(shù)：302 （一）腸道傳染病 1、霍亂 霍亂是由霍亂弧菌引起的一種烈性腸道傳染病，經口感染。其主要臨床表現(xiàn)為腹瀉及嘔吐等。嚴重的可發(fā)生劇烈的吐瀉，排大量米湯樣大便，容易造成嚴重失水，肌肉痙攣，甚至循環(huán)衰竭而死亡?；魜y一般是通過被污染的水、食物及日常生活接觸而傳播。 按

23、照國家規(guī)定，不管任何人凡發(fā)現(xiàn)霍亂病人均應立即上報上一級衛(wèi)生行政主管部門或疾病控制部門，以便爭取緊急預防措施。由于本病易傳播，而引起暴發(fā)大流行。因此，為了有效的控制本病的發(fā)生，目前在各醫(yī)院均設立了“腸道門診”。對所有腹瀉病人進行大便送檢，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離，早期治療。 災后預防霍亂的主要措施：（1）不喝生水；（2）不吃腐敗變質的食物；（3）不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜；（4）碗筷應煮沸或消毒，碗柜、刀具、砧板、抹布也應嚴格消毒；（5）生熟食品要分開存放；（6）消滅蒼蠅；（7）飯前便后洗手；（8）海鮮食物（河海魚類、蝦蟹、貝殼類等）要煮透。 2、甲型肝炎 甲型肝炎主要通過感染者的糞便排出甲型肝炎病

24、毒，然后污染手、用具、玩具、食具、水及食品等，人們接觸或吃下這些被病毒污染的用品或食物而被感染。水災常使糞便、垃圾、污物到處漂浮，污染水源，污染食物，污染環(huán)境，食入被病毒污染的水或食品，使許多人得病，常易發(fā)生暴發(fā)流行。蒼蠅、蟑螂等昆蟲也可攜帶病毒，停留在食物或食具上，增加污染機會，促進傳播。 甲型肝炎一般潛伏期26周，發(fā)病早期有畏冷、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油膩食物、腹脹或腹瀉，嚴重者有黃疸，肝區(qū)悶痛、尿深黃等，如有以上不適應及時就醫(yī)，早期治療。 3、傷寒 傷寒是由傷寒桿菌經消化道侵入引起的急性傳染病。在各種傳播因素中，水源被污染是造成傷寒暴發(fā)流行的主要因素，其他如食物、接觸、

25、蒼蠅等均可引起病菌的傳播。 傷寒病人的表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、神經系統(tǒng)中毒癥狀、脾臟腫大、玫瑰疹與血細胞減少等為特征，腸出血、腸穿孔為典型并發(fā)癥。 4、痢疾 細菌性痢疾（簡稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的常見腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及粘液膿血便為特征。傳染源包括患者和帶菌者。傳播途徑為痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經口入消化道使易感者受到感染。 人群對痢疾桿菌普遍易感，學齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習慣有關，成人患者同機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關，加之患同型菌痢后無鞏固免疫力，不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故造成重復感染或再感染而反復多次發(fā)病。 潛伏期 一般為13天（數(shù)小時至7天）。 預防腸道傳染病的主要措施： （1）水災之后要清除垃圾、污物、消毒環(huán)境、管理好糞便、垃圾、減少污染。 （2）