磁共振靜脈血氧水平依賴成像對低流速腦血管畸形的診斷價值.docx

1、磁共振靜脈血氧水平依賴成像對低流速腦血管畸形III的診斷價值孫海成鼠風(fēng)賈海龍尉東濤山東省煙臺市菜陽中心醫(yī)院放射科，山東煙臺265200摘要目的探討磁共振靜脈血紙水平依賴成像(VEN_B0LD)技術(shù)對海綿狀血管瘤(CCA)和靜脈血管畸形(CVM)之類低流速腦血管畸形的診斷價值。方法采用PHILIPSAchieva】.5T磁共振掃描儀分析我院收治的39例患者64個低流速血管畸形病灶(37例CCA及5例CVM,其中3例為合并癥)的常規(guī)MRI序列及VEN_B0LD成像特點(diǎn)，比較常規(guī)MRI序列和VEN_BOLD對低流速腦血管畸形的檢出率。結(jié)果低流速血管畸形在VEN_BOLD序列上的表現(xiàn)較具特征，CCA可

2、呈典型的“鐵環(huán)征”、“黑線結(jié)征”以及“黑點(diǎn)征”,CVM則呈“根須樣”和“輻輪狀”征象;VEN_BOLD比常規(guī)MR1序列W檢出更多的低流速血管畸形病灶，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論VEN_B()LD對于CCA、CVM等低流速血管畸形的診斷具有顯著優(yōu)勢，VEN_BOLD序列可作為低流速腦血管畸形的垂要篩查手段。關(guān)鍵詞靜脈血氧水平依賴磁共振成像；磴共振成像；低流速腦血管畤形；海綿狀血管瘤；錚脈血管珅形中圖分類號R814.46；R739.4文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1673-9701(2013)31-0072-02DiagnosisvalueofVEN_BOLDforlow-flowbrainv

3、ascularmalformationSUNHaichengGAIFengJIAHailongWEIDongtaoDepartmentofRadiology,LaiyangCentralHospitalofYantaiCityinShandongProvince,Yantai265200,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatethevalueofVEN_BOLDindiagnosingcerebralcavernousangiomas.MethodsToanalyzetheimagingofMR-VEN_BOLDof39casesofvascularmalfor

4、mation64lowflowvelocityinpatientswithlesions,including37casesofCCAand5casesofCVM,including3casesofcomplications.Tocomparisonofcon-venlionalMRIsequencesandVENBOLDinlowvelocityrateofcerebrovascularmalformation.ResultsLowvelocityofvascularmalformationinVENBOLDsequenceofperformancemoretypical,CCAcanshow

5、typicalironringsignblacklinesign)andblackspots,CVMissamplerootsandwheelshapedsigns；VENBOLDthanconventionalMRIsequencescanbedetectedmorelesions,vascularmalformationlowvelocitydifferencesstatisticallysigniGcant(P0.001).ConclusionVEN_BOL!)hassignificantadvantagesindiagnosisingthelowvelocityofvascularma

6、lformations,VEN_BOLI)couldbeusedasanimportantdiagnosismeansforcerebrovascularmalformationoflowvelocity.KeywordsVenousbloorloxygenationleveldependent(VEN_BOLD)；Magneticresonanceimaging(MRI);Low-flowbrainvascularmalformation；Cerebralcavernousangiomas(CCA)；Cerebralvenousmalformation(CVM)腦血管畸形經(jīng)典的病理解剖學(xué)分類

7、包括：動靜脈埼形(arteriovenousmalformation,AVM)、海綿狀血管痛(cerebralcavernousangiomas,CCA)、靜脈血管畸形(cerebralvenousmalformation,CVM)及毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(hereditaryhemorrhagetelangiectasia,HHT)O根據(jù)病變的血液動力學(xué)特點(diǎn)，又可分為高流速和低流速血管畸形，其中海綿狀血管瘤、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形為低流速血管畸形叫低流速血管畸形較為隱匿,臨床好發(fā)，癥狀多樣，易出血，嚴(yán)重者危及生命。如何選擇簡便有效的無創(chuàng)性檢查方式是目前臨床面臨的個重要課題氣本文旨在探討磁共振靜脈血氧

8、水平依賴成像(VenousBloodOxygenationLevelDependent,VEN_BOLD)技術(shù)對低流速腦血管畸形的診斷價值?；痦椖可讲庞袩熍_市科技前Slfi(煙科成鑒字|2012第084號)通訊作者腦血管畸形經(jīng)典的病理解剖學(xué)分類包括：動靜脈埼形(arteriovenousmalformation,AVM)、海綿狀血管痛(cerebralcavernousangiomas,CCA)、靜脈血管畸形(cerebralvenousmalformation,CVM)及毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(hereditaryhemorrhagetelangiectasia,HHT)O根據(jù)病變的血液動力學(xué)特點(diǎn)

9、，又可分為高流速和低流速血管畸形，其中海綿狀血管瘤、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形為低流速血管畸形叫低流速血管畸形較為隱匿,臨床好發(fā)，癥狀多樣，易出血，嚴(yán)重者危及生命。如何選擇簡便有效的無創(chuàng)性檢查方式是目前臨床面臨的個重要課題氣本文旨在探討磁共振靜脈血氧水平依賴成像(VenousBloodOxygenationLevelDependent,VEN_BOLD)技術(shù)對低流速腦血管畸形的診斷價值?；痦椖可讲庞袩熍_市科技前Slfi(煙科成鑒字|2012第084號)通訊作者1資料與方法1.1臨床資料回顧性分析我院2008年10月-2012年8月間收治的經(jīng)手術(shù)或隨訪證實(shí)的低流速血管畸形患者39例，其中男32例，

10、女17例，年齡18-58歲，平均34歲。1.2MR1檢查方法采用PHILIPSAchieva1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，VEN_BOLD參數(shù)：TR50ms.TE40ms,偏轉(zhuǎn)角度FA20。.層厚2.0mm,矩陣384x320,FOV240mmx240mrn.NEX0.75,總采集時間為6.5min,對患者全腦行橫斷面掃描，VEN_BOLD所得圖像應(yīng)用ADW4.3后處理工作站及Functool軟件包進(jìn)行最小密度投影重組。1.3觀奈指標(biāo)對于低流速腦血管畸形病灶的數(shù)址以各序列的檢出總72中國現(xiàn)代醫(yī)生CHINAMODERNDOCTOR圖1富公I(xiàn)多底片原始近紅外光諧圖（見內(nèi)文第62頁）圖4T1WI軸位圖像未見明顯血管崎形征象（白箭）（見內(nèi)文第73頁）算2t7l9?ml57l37tns5?3?圖5VEN_BOLD軸位圖像提示右側(cè)腦室三角區(qū)旁及右側(cè)額葉CCAfiM線結(jié)樣征象（白箭）（見內(nèi)文第73頁）圖6VEN_BOLD軸位圖似示右側(cè)額頂葉CVM的MB發(fā)樣脈顯示清晰（康箭）