仲景方中葶藶子用藥劑量研究

1、仲景方中葶藶子用藥劑量研究 10-08-22 16:50:00 編輯：studa20作者：劉敏，鄭豐杰，李宇航，李寶城，劉振權(quán)，郭少英，閆軍堂，張戀【摘要】 目的該研究擬在考證容量古今折算標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)考證藥物品種、產(chǎn)地、炮制與藥物實(shí)測(cè)相結(jié)合的方法，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，對(duì)仲景方中葶藶子劑量開(kāi)展古今折算研究。研究得出，仲景方中葶藶子應(yīng)為十字花科植物葶藶（又名苦葶藶）Semen lepidli的種子，大陷胸丸中葶藶子半升（100 ml）宜折算為69.87 g。該研究力求最大限度地接近仲景方葶藶子劑量及相關(guān)經(jīng)方配伍比例的原貌。 【關(guān)鍵詞】 仲景方； 葶藶子； 劑量； 傷寒論； 大陷胸丸

2、葶藶子辛苦大寒，功可瀉肺平喘、行水消腫，用于痰涎壅肺、胸腹水腫諸證。本經(jīng)云葶藶子：“主癥瘕積聚，結(jié)氣，飲食寒熱，破堅(jiān)逐邪，通利水道?！眰撝休闼炞优c杏仁、大黃、芒硝、甘遂、白蜜相伍而成大陷胸丸。方中葶藶子瀉肺行水，與杏仁協(xié)同開(kāi)豁肺氣使水之上源通暢，凝結(jié)于高位之水熱邪氣則隨之蕩滌無(wú)余，再合大黃、芒硝、甘遂，諸藥共奏瀉熱破結(jié)、峻逐水飲之功，以用于“結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀”之水熱互結(jié)于胸膈之證。方中葶藶子的計(jì)量單位為半升，計(jì)量單位不一，古今換算有別，給臨證酌定本藥用藥劑量、確定本方配伍比例，帶來(lái)一定困難。本研究擬在考證葶藶子種屬、產(chǎn)地、炮制法的基礎(chǔ)上，對(duì)葶藶子半升進(jìn)行實(shí)物測(cè)量，以實(shí)現(xiàn)從容量劑量向

3、衡量劑量的科學(xué)換算。1 葶藶子的種屬、產(chǎn)地、炮制法考證1.1 葶藶子的種屬最早對(duì)葶藶的性狀進(jìn)行描述的是雷公炮炙論，原書(shū)已佚，但其佚文多存于宋證類(lèi)本草。從證類(lèi)本草載錄的內(nèi)容來(lái)看，雷公認(rèn)為赤須子易與葶藶子混淆：“勿用赤須子，真相似葶藶子，只是味微甘苦。葶藶子入頂苦。凡使，以糯米相合于焙上，微微焙，待米熟，去米，單搗用”，可以看出，葶藶子味極苦而赤須子味微甘苦，兩者有所不同。唐新修本草1云葶藶子“母即公薺，子細(xì)黃至苦，用之當(dāng)熬也”，支持雷公之葶藶子味至苦的觀點(diǎn)。宋蘇頌本草圖經(jīng)對(duì)葶藶進(jìn)行了詳細(xì)描述，證類(lèi)本草2對(duì)此有所載錄：“初春生苗葉，高六、七寸，有似薺。根白，枝莖俱青。三月開(kāi)花，微黃。結(jié)角，子扁小如

4、黍粒微長(zhǎng)，黃色。立夏后采實(shí)，暴干”，同樣認(rèn)為葶藶子味極苦。明本草綱目3載錄的月令再次申明葶藶應(yīng)當(dāng)與赤須子的原生植物狗芥分別，“一說(shuō)葶藶單莖向上，葉端出角，粗且短；又有一種狗芥草，葉近根下作歧，生角細(xì)長(zhǎng)，取時(shí)必須分別此二種也”，郭璞對(duì)此進(jìn)一步注解：“實(shí)葉皆似薺，一名狗薺，然則狗薺即是葶藶矣。蓋葶藶有甜苦二種。狗薺味微甘，即甜葶藶也”，也就是說(shuō)，狗薺可能有時(shí)亦被稱(chēng)為葶藶，但其味微甘而非極苦，故而應(yīng)當(dāng)與苦葶藶明確區(qū)別。從描述的具體特點(diǎn)來(lái)看，葶藶子應(yīng)為十字花科植物葶藶（又名苦葶藶）Semen lepidli的種子，歷代醫(yī)家對(duì)此觀點(diǎn)分歧不大。綜上所述，仲景方大陷胸丸所用葶藶子為苦葶藶的種子。1.2 葶藶

5、子的炮制在傷寒論和金匱要略中提到葶藶子的炮制方法為：“熬”。說(shuō)文解字：“熬，火干也，以火而干五谷之類(lèi)”，可見(jiàn)熬是只用火使五谷干燥之意，未提用水，與焙干的意義接近。西漢揚(yáng)雄方言亦云：“凡以火而干五谷之類(lèi)，自山而東，齊楚以往謂之熬，關(guān)西隴冀以往或謂之焙，秦晉之間謂之炒”，意為“熬”是齊楚以往焙干五谷的所用方言。由于春秋時(shí)期楚國(guó)崛起向北擴(kuò)張，將南陽(yáng)納入楚地，從此以后，河南南陽(yáng)深受楚文化的影響，因此，揚(yáng)雄所言“齊楚以往”包括南陽(yáng)在內(nèi)。不難看出，傷寒論所言熬即是焙干之意，大陷胸丸中葶藶子當(dāng)經(jīng)過(guò)焙干才能入藥。1.3 葶藶子的產(chǎn)地名醫(yī)別錄云：“葶藶，生藁城平澤田野。（藁城為西漢時(shí)地名，今河北省石家莊東平澤。

6、）” 今北葶藶子（苦葶藶種子）Semen lepidl亦主產(chǎn)于河北等地。因此，我們河北石家莊產(chǎn)苦葶藶子作為實(shí)測(cè)藥材。 10-08-22 16:50:00 編輯：studa202 容量漢今折算標(biāo)準(zhǔn)考證 由于仲景方所用漢制藥物度量衡量制與現(xiàn)代度量衡制存在很大差異，因此要對(duì)以體積計(jì)量的半夏進(jìn)行實(shí)際測(cè)量，就需要將漢代體積折合成現(xiàn)代相應(yīng)體積。而在此之前，我們必須首先考證容量漢今折算標(biāo)準(zhǔn)。 漢書(shū)律歷志嘉量篇云：“量者，龠、合、升、斗、斛也，所以量多少也合龠為合，十合為升，十升為斗，十斗為斛。”不難看出，漢代的容量單位制為：2龠1合，10合1升，10升1斗，10斗1斛(石)。東漢時(shí)期，出土量器數(shù)量較多，其中

7、“大司農(nóng)”頒發(fā)的5件量器制作精美且有刻銘，屬?lài)?guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器，因此完全可以將其做為考證東漢容量值的依據(jù)。1953年甘肅省古浪縣出土的“建武大司農(nóng)銅斛”實(shí)測(cè)19 600 ml；1989年山東省嘉祥縣出土的“永平大司農(nóng)銅斗”實(shí)測(cè)容量為2 000 ml；現(xiàn)藏于上海博物館的東漢“光和大司農(nóng)銅斛”和“元初大司農(nóng)銅斗”實(shí)測(cè)容量分別為20 400 ml和1 970 ml；現(xiàn)藏于南京博物院的東漢“永平大司農(nóng)銅合”實(shí)測(cè)容量為20ml 4。根據(jù)以上文物實(shí)測(cè)，可以得出每升平均為199.4 ml，考慮誤差因素，可以將東漢每升厘定為200 ml。3 實(shí)測(cè)葶藶子半升 根據(jù)上述資料，我們選取河北石家莊產(chǎn)野生半夏為實(shí)測(cè)藥材。仲景

8、方中葶藶子以“半升”為計(jì)量，1升為200 ml，半升為100 ml，因此我們實(shí)測(cè)100 ml的葶藶子。實(shí)測(cè)3次，取其平均值，可以得出葶藶子100 ml（半升）為69.87 g。 綜上所述，本研究在分析和總結(jié)歷代文獻(xiàn)、考證容量古今折算標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)考證藥物品種、產(chǎn)地、炮制與藥物實(shí)測(cè)相結(jié)合的方法，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法，對(duì)仲景方中以體積單位計(jì)量的的葶藶子劑量進(jìn)行古今折算。研究得出，仲景方中葶藶子應(yīng)為十字花科植物葶藶（又名苦葶藶）Semen lepidli的種子，傷寒論大陷胸丸中葶藶子半升（100 ml）宜折算為69.87 g。本研究力求最大限度地追溯仲景方葶藶子劑量及相關(guān)經(jīng)方配伍比例的原貌

9、，并在此基礎(chǔ)上希望為臨床應(yīng)用該方藥治療常見(jiàn)病、疑難病提供有益借鑒?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1唐蘇 敬(撰），尚志鈞(輯校).新修本草M.合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1981：31.2宋唐慎微.證類(lèi)本草M.北京:華夏出版社,1993.3錢(qián)超塵，溫長(zhǎng)路，趙懷舟,等.金陵本本草綱目新校正M.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2008.4丘光明.中國(guó)歷代度量衡考M.北京:科學(xué)出版社，1992. 10-08-22 16:50:00 編輯：studa202 容量漢今折算標(biāo)準(zhǔn)考證 由于仲景方所用漢制藥物度量衡量制與現(xiàn)代度量衡制存在很大差異，因此要對(duì)以體積計(jì)量的半夏進(jìn)行實(shí)際測(cè)量，就需要將漢代體積折合成現(xiàn)代相應(yīng)體積。而在此之前，我

10、們必須首先考證容量漢今折算標(biāo)準(zhǔn)。 漢書(shū)律歷志嘉量篇云：“量者，龠、合、升、斗、斛也，所以量多少也合龠為合，十合為升，十升為斗，十斗為斛?！辈浑y看出，漢代的容量單位制為：2龠1合，10合1升，10升1斗，10斗1斛(石)。東漢時(shí)期，出土量器數(shù)量較多，其中“大司農(nóng)”頒發(fā)的5件量器制作精美且有刻銘，屬?lài)?guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器，因此完全可以將其做為考證東漢容量值的依據(jù)。1953年甘肅省古浪縣出土的“建武大司農(nóng)銅斛”實(shí)測(cè)19 600 ml；1989年山東省嘉祥縣出土的“永平大司農(nóng)銅斗”實(shí)測(cè)容量為2 000 ml；現(xiàn)藏于上海博物館的東漢“光和大司農(nóng)銅斛”和“元初大司農(nóng)銅斗”實(shí)測(cè)容量分別為20 400 ml和1 970

11、 ml；現(xiàn)藏于南京博物院的東漢“永平大司農(nóng)銅合”實(shí)測(cè)容量為20ml 4。根據(jù)以上文物實(shí)測(cè)，可以得出每升平均為199.4 ml，考慮誤差因素，可以將東漢每升厘定為200 ml。3 實(shí)測(cè)葶藶子半升 根據(jù)上述資料，我們選取河北石家莊產(chǎn)野生半夏為實(shí)測(cè)藥材。仲景方中葶藶子以“半升”為計(jì)量，1升為200 ml，半升為100 ml，因此我們實(shí)測(cè)100 ml的葶藶子。實(shí)測(cè)3次，取其平均值，可以得出葶藶子100 ml（半升）為69.87 g。 綜上所述，本研究在分析和總結(jié)歷代文獻(xiàn)、考證容量古今折算標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)考證藥物品種、產(chǎn)地、炮制與藥物實(shí)測(cè)相結(jié)合的方法，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法，對(duì)仲景方中以體積單位計(jì)量的的葶藶子劑量進(jìn)行古今折算。研究得出，仲景方中葶藶子應(yīng)為十字花科植物葶藶（又名苦葶藶）Semen lepidli的種子，傷寒論大陷胸丸中葶藶子半升（100 ml）宜折算為69.87 g。本研究力求最大限度地追溯仲景方葶藶子劑量及相關(guān)經(jīng)方配伍比例的原貌，并在此