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1、第五章 感覺器官【醫(yī)用解剖學(xué)138154頁】【重要名詞】1視神經(jīng)盤 2瞳孔 3房水 4結(jié)膜囊5光錐 6鼓室 7橢圓囊斑 8球囊斑9前庭階 10鼓階 11前庭膜 12基底膜13螺旋器 14壺腹嵴 15睫狀體 16晶狀體【核心內(nèi)容】第一節(jié) 視器視器(眼)由眼球和眼副器組成。一、眼球 略呈球形,其前后極之間的連線稱眼軸。瞳孔中央至中央凹的連線稱視軸,二軸作銳角交叉。眼球前后極中點(diǎn)繞眼球作環(huán)形線稱中緯線或赤道。眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物組成。(一)眼球壁有三層膜。1外膜也叫纖維膜,包括前16的角膜和后56的鞏膜。鞏膜前緣內(nèi)有環(huán)形的鞏膜靜脈竇。2中膜也叫血管膜,包括虹膜,睫狀體和脈絡(luò)膜。虹膜中間有瞳孔,有
2、瞳孔括約肌和瞳孔開大肌、可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光的量。睫狀體內(nèi)有睫狀肌,可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度。3內(nèi)膜為視網(wǎng)膜,包括盲部和視部,視神經(jīng)盤為視神經(jīng)纖維集中處,為生理盲點(diǎn),其外側(cè)的黃斑、中央凹為視力最敏銳的部位。 (二)眼球內(nèi)容物 包括房水、晶狀體和玻璃體,這些結(jié)構(gòu)與角膜一樣都是無色透明并具有屈光作用,它們共同組成眼的屈光裝置。1房水角膜與虹膜之間的間隙稱眼球前房,其周邊的環(huán)形溝稱虹膜角膜角(前房角)。虹膜與晶狀體之間的腔隙稱眼球后房。房水由睫狀體產(chǎn)生,自眼球后房經(jīng)瞳孔至眼球前房,最后經(jīng)虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇。2晶狀體為富有彈性的雙凸透鏡,周邊借睫狀小帶 (晶狀體懸器)連于睫狀體。看近物時(shí),睫狀肌收縮,睫狀環(huán)
3、縮小,睫狀小帶松弛晶狀體借本身的彈性而增厚,曲度加大,屈光力加強(qiáng),使物象落在視網(wǎng)膜上??催h(yuǎn)物時(shí),睫狀肌松弛,睫狀環(huán)擴(kuò)大,睫狀小帶緊張,牽拉晶狀體,使其變薄、曲度減小、屈光力減弱,使物象落在視網(wǎng)膜上。3玻璃體為無色透明的膠狀物質(zhì)。充滿晶狀體與視網(wǎng)膜之間。 若眼軸過長(zhǎng),屈光力過強(qiáng),物象落在視網(wǎng)膜以前稱近視;若眼軸過短,屈光力過弱,物象落在視網(wǎng)膜以后,稱遠(yuǎn)視。 二、眼副器1眼瞼自外向內(nèi)依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和結(jié)膜,共五層。2結(jié)膜可分為瞼結(jié)膜和球結(jié)膜。上、下瞼閉合時(shí)形成結(jié)膜囊。3淚器包括淚腺和淚道。淚道由淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。4眼球外肌除上瞼提肌外均為運(yùn)動(dòng)眼球的肌。上直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向
4、內(nèi)上;下直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)下;外直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè);內(nèi)直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè);上斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外下;下斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外上。第二節(jié) 前庭蝸器包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。外耳和中耳是傳導(dǎo)聲波的裝置,內(nèi)耳是接受聲波和位覺刺激的結(jié)構(gòu)。一、外耳(包括耳廓、外耳道和鼓膜)1耳廓可收集聲波。2外耳道其外13為軟骨部,內(nèi)23為骨性部。3鼓膜為橢圓形薄膜,其外側(cè)面向前、外,下方傾斜,中心向內(nèi)凹陷稱鼓膜臍。上14為松弛部,下34為緊張部,前下方有一三角形反光區(qū)稱光錐。二、中耳(包括鼓室、咽鼓管和乳突小房及乳突竇)1鼓室內(nèi)有聽小骨、肌和血管神經(jīng)等。 鼓室上壁為蓋壁,與顱中窩相鄰;下壁為頸靜脈壁,與頸內(nèi)靜脈起始部相鄰;前壁為頸動(dòng)脈壁,與頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰;后壁為乳突壁,與乳突小房相鄰;內(nèi)側(cè)壁為迷路壁,鄰內(nèi)耳迷路;外側(cè)壁為鼓膜壁,與外耳道相鄰。2咽鼓管鼓室口開口于鼓室前壁,咽口平對(duì)下鼻甲后方。幼兒咽鼓管短、粗、平,故易引起中耳炎。3乳突小房和乳突竇乳突小房通乳突竇,乳突竇開口于鼓室后壁。三、內(nèi)耳(包括骨迷路和膜迷路)骨迷路包括骨半規(guī)管、前庭和耳蝸;膜迷路包括膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊和蝸管。骨迷路與膜迷路之間有外淋巴,膜迷路內(nèi)為內(nèi)淋巴。壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑是位置覺感受器,螺
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