利多卡因?qū)孤然^引起心律失常

1、利多卡因?qū)孤然^引起心律 失常利多卡因?qū)孤然^引起心律失常1.實(shí)驗(yàn)題目：利多卡因?qū)孤然^引起心律失常2.實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?.學(xué)習(xí)氯化鋇誘發(fā)心律失常的方法2.觀察利多卡因的抗心律失常作用3.觀察過(guò)量利多卡因所致的緩慢型心律失常的表現(xiàn)3.實(shí)驗(yàn)材料：1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 大鼠2.器材與藥品 生物信號(hào)處理器，心電電極及輸入線，大鼠 手術(shù)臺(tái)，手術(shù)器械一套，注射器（10ml ）及針頭，手術(shù)燈，電子秤，靜脈導(dǎo)管，10% 水合氯醛，0.8% 氯化鋇，0.5% 鹽酸利多卡因4.實(shí)驗(yàn)方法和步驟：1.麻醉固定取大鼠一只，稱(chēng)重，腹腔注射10% 水合氯醛0.3ml/100g，麻醉后背位固定于大鼠手術(shù)臺(tái)上。2.股靜脈部位：位于大

2、腿內(nèi)側(cè)，不股動(dòng)脈伴行，順其走向剪開(kāi)皮膚約2cm長(zhǎng)，暴露并分離股靜脈操作方法：提起近心端線以阻斷血流，遠(yuǎn)心端剪一小口插入股靜脈插管，雙重結(jié)扎固定，結(jié)扎遠(yuǎn)心端。備用方法：股靜脈插管失敗，可采用舌下靜脈給藥。舌下靜脈注射時(shí)，注射速度不要過(guò)快，輕輕將舌頭拉出，不要太緊，拉出后用拇指和食指捏住即可；舌尖部進(jìn)針，針尖朝上，約10度進(jìn)針，稍有突破感即可，不能太深，注藥后血管變白，即證明藥物已打入靜脈。3.描記II導(dǎo)聯(lián)正常心電圖把心電圖機(jī)的肢體導(dǎo)聯(lián)的針形電極揑入大鼠四肢皮下（黑色-右下肢、白色-右上肢、紅色-左下肢）4.給藥，記錄心電圖變化氯化鋇 4mg/kg(0.05ml/100g) 利多卡因 520mg/

3、kg 4mg/kg(0.05ml/100g) 5mg/kg(0.1ml/100g) 治療量利多卡因5mg/kg（0.1ml/100g）（0.10.4ml/100g）5.觀察項(xiàng)目氯化鋇，觀察心律失常心電圖的出現(xiàn)。治療量利多卡因，觀察利多卡因的抗心律失常作用，記錄心電圖。過(guò)量過(guò)量利多卡因520mg/kg(0.1 0.4ml/100g）觀察利多卡因過(guò)量的中毒表現(xiàn)，記錄心電圖5.實(shí)驗(yàn)結(jié)果：正常心電圖備1SQ 制加(U 2gffi嘿注射氯化鋇（室性心律失常）怕eP*«f i埶加舟U- *1料屛illr': F 人丄4 槍昆fi彌表現(xiàn)為室性早搏、二聯(lián)律、室性心動(dòng)過(guò)速、心室纖顫等治療量利多

4、卡因（恢復(fù)正常過(guò)程）配*:ffi : LL TIb'/W 辦伯-OLrV 甩晦；I SW6.實(shí)驗(yàn)討論：氯化鋇引起心律失常。原理：氯化鋇能促使浦氏纖維的Na+ 的通透性，位的絕對(duì)值降低，與閾電位的差距減小，自律性提高，從而誘發(fā)室性心律失常，可治療量利多卡因可治療心律失常。利多卡因作用于浦肯野纖維和心室肌，抑制Na+流而降 內(nèi)低心肌自律性，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+夕卜流而引起超極化，消除折返激動(dòng)，抑制心過(guò)量利多卡因（心動(dòng)過(guò)緩）促進(jìn)Na+內(nèi)向電流， 可能抑制k+夕卜流，提高動(dòng)作電位 4相舒張期的除極速率，最大舒張電曲他：巾卻r1 l?fV室應(yīng)激性，提高心室顫動(dòng)閾值。但對(duì)心房及竇房結(jié)作用很輕；在治療劑量時(shí)，對(duì)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)具有抗室性心律失常作用，但對(duì)房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無(wú)明顯影響，對(duì)氯化鋇所致心律失常有治療作用。過(guò)量利多卡因可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。 心肌缺血，心肌細(xì)胞外液 K+升高，利多卡因?qū)χ袦p慢傳導(dǎo)作用，變單向阻滯為雙向阻滯，消除折返。在