老年人高血壓的社區(qū)發(fā)病情況和應對策略 醫(yī)學論文

1、    老年人高血壓的社區(qū)發(fā)病情況和應對策略 醫(yī)學論文              【摘要】  隨著人民生活水平的提高和人口老齡化進程的加快，疾病譜、死因譜也發(fā)生了變化，高血壓病等慢性非傳染性疾病正嚴重威脅著社區(qū)居民，特別是老年人的身體健康，成為重要的公共衛(wèi)生 問題 。本文就老年人高血壓病在社區(qū)的發(fā)病情況進行了 分析 ，并提出了應對策略。 【關鍵詞】  老年人；高血壓；社區(qū)發(fā)??；應對策略本文由中國論文范文收集整理。 高

2、血壓病為內(nèi)科常見病及多發(fā)病，估計我國高血壓病的人群患病率在10%以上，且高血壓病隨年齡增長患病率明顯上升，長期血壓增高可 影響 心腦腎功能，甚至出現(xiàn)心腦腎功能衰竭，近年來，高血壓病導致腦血管意外、冠心病心肌梗死、高血壓心臟病心力衰竭、心律失常、高血壓腎功能衰竭，在社區(qū)就診病人中屢見不鮮，大大影響生存及生活質(zhì)量，影響 社會 生產(chǎn)力。為探討社區(qū)居民高血壓病患病率，了解 目前 高血壓病的診療情況，以制訂社區(qū)防治規(guī)劃，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的服務功能，貫徹預防為主的方針，保證高血壓病患者得到合理的 治療 ，減少心腦腎并發(fā)癥，提高生存和生活質(zhì)量，現(xiàn)將我中心于2006年5月對轄區(qū)內(nèi)部分 企業(yè) 退休

3、職工進行常規(guī)健康體檢臨床資料淺析如下。    1  對象與 方法     11  對象  虞山鎮(zhèn)虹橋管理區(qū)部分企業(yè)退休人員，共1105人，其中男453人，女652人；年齡6087歲。    12  方法    121  體檢項目  病史詢問、體格檢查（內(nèi)、外、五官）、血常規(guī)、空腹血糖、甘油三酯、谷丙轉氨酶、血肌酐、尿素氮、B超（肝、膽、腎）、胸透、心電圖等。    122  相

4、關檢查及標準  （1）使用滬產(chǎn)GB3053-93臺式血壓計測量血壓，根據(jù) 中國 高血壓防治診斷標準，以收縮壓140mmHg或（和）舒張壓90mmHg為高血壓。如有高血壓病病史者，目前仍在服用降壓藥物者，雖測量血壓正常，亦歸入高血壓病范疇。（2）使用日產(chǎn)NIHON KONDEN單導心電圖儀記錄心電圖，有左室肥厚、勞損、心肌缺血、傳導阻滯、頻發(fā)期前收縮等，排除其他原因心血管疾患，視為高血壓病所致心臟損害。（3）使用酶法進行血甘油三酯測定，凡甘油三酯高于1.9mmol/L則視為高甘油三酯血癥。（4）使用干化學法進行尿常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性列入異常。（5）既往有明確高血壓病所致腦血管病變者

5、納入統(tǒng)計。    2  結果    體檢結果（統(tǒng)計前十位發(fā)病情況）見表1。此外，ALT單項增高43人次，血肌酐增高37人次，可疑惡性病變4人次。表1  1105名老年人體檢結果患高血壓病總人數(shù)551例,其中男228例,占男性體檢人數(shù)的50.33%,女323例,占女性體檢人數(shù)的49.53%,總患病率49.86%。通過2檢驗，P>0.05，男女之間患病  率差異無顯著性。詳見表2。    通過詢問病史對老年人所患高血壓疾病的知曉率及服藥情況進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有247人對自己患有

6、高血壓病不知曉,占患病人數(shù)的44.8%,有229人次服用或間斷服用抗高血壓藥物,占患病人數(shù)的41.56%,血壓長期控制在SBP<140mmHg和DBP<90mmHg者118人,占患病人數(shù)的21.42%。表2   551例高血壓病各年齡段性別比較高血壓病患者中血壓升高而無明確并發(fā)癥者177例，占患者總數(shù)的32.12%;合并高甘油三酯178例，占患者總數(shù)32.30%;合并心電圖異常162例，占患者總數(shù)的29.40%;合并明顯腦血管病者26例，占患者總數(shù)的4.72%;尿常規(guī)異常32例，占患者總數(shù)的5.81%;同時存在有糖尿病者49例，占患者總數(shù)的8.89%。有其他合并

7、癥者37例，占患者總數(shù)的6.78%.患者中共有73 例合并兩種并發(fā)癥，占患者總數(shù)的13.25%，11 例患3種及3種以上并發(fā)癥，占患者總數(shù)的1.99%。遺憾的是由于條件限制缺乏對冠心病的診斷依據(jù)，本次體檢未能對同時合并冠心病的發(fā)病情況作一統(tǒng)計分析）。    3  討論    本次老年人體檢高血壓患病率49.86%,其中男 228例, 女323例,與國內(nèi)報道的大城市老年高血壓患病率接近, 較同級城市老年高血壓的患病率顯著增高。分析其原因主要為區(qū)域差異性。常熟市地處蘇南， 經(jīng)濟 發(fā)達，而虞山鎮(zhèn)系城關鎮(zhèn)，在全國千強鎮(zhèn)中位列第三，且本次體檢對象為企業(yè)退休職工,人群收入較高，營養(yǎng)攝入普遍偏高，肥胖者較多，本次體檢發(fā)現(xiàn)高甘油三酯253例,占體檢人數(shù)的22.89%，另外不 科學 的生活習慣等原因均導致高血壓多發(fā)。轉貼于中國論文范文     關鍵詞:應對,策略,情況,發(fā)病,高血壓,醫(yī)學論文,老年人高血壓的社區(qū)發(fā)病情況和應對策略 內(nèi)容摘要:【摘要】 隨著人民生活水平的提高和人口老齡化進程的加