三甲醫(yī)院兒科處方

1、兒科臨床真正實(shí)用常用藥物劑量這部分藥物是我們臨床工作中經(jīng)常用到的,因此是非常實(shí)用的 .這部分劑量也是三甲醫(yī)院中真正的用法,大家可以完全放心的參考應(yīng)用. 以后我還會(huì)把摘抄的部分常見病的應(yīng)用醫(yī)囑發(fā)出來給大家一起學(xué)習(xí).甘露醇3-5ML/KG/ 次 新生兒 3ML/KG/ 次SB 5ML/KG 新生兒 2-3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG頭孢類抗生素一般用 50-100MG/KG 我們一般用 100MG/KG大家可以選用 .非那根 1MG/KG/ 次25%硫酸鎂 0.3ML/KG / 天安定針 0.3-0.5MG/KG im 0.1-0.3mg/kgiv阿托品0.02-0.03mg/kg.

2、次西地蘭30-40ug/kg(2歲以下兒 ) 20-30ug/kg(2 歲以上兒 )這是指飽和量 ,具體用法以后再講.地塞米松 0.1-0.3mg/kg. 日氨茶鹼2-4mg/kg. 次一般我們用 3mg/kgiv bid胞二磷 足月的可以用0.25/ 次或 0.125/次10%氯化鉀 0.22g/kg立其丁0.3-0.5mg/kg ( 有鼻塞的副作用 )魯米那納 鎮(zhèn)靜用 5mg/kg催眠用 6-7mg/kg癲癇解痙 8-10mg/kg速尿 1mg/kg. 日東莨菪鹼 7-10ug/kg.日多巴胺5-10ug/kg. 分多巴酚丁胺 2.5-10ug/.min更昔洛韋 5-10mg/kg654-

3、20.1-0.3mg/kg抗休克 0.5mg/kg氯霉素25-50mg/kg丙戊酸鈉30-40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20-40mg/kg. ivdrip胃復(fù)安針0.2-0.3mg/kg. 日 iv片 0.1mg/kg tid馬叮啉 0.2-0.3mg/kgtid西沙比利 0.1-0.2mg/kgbid丹參 0.1-0.3ml/kg川芎秦 8-10mg/kg布洛分 5-10mg/kg tid撲爾敏片0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05-0.06mg/kg(2 歲以下 )0.03-0.05mg/kg(2歲以上 )賴氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125-0.25/kg

4、安絡(luò)血 1.25-2.5mg/kg tid (<5 歲)2.5-5mg/kg tid (>5歲 )洛貝林 1-3mg/kg iv 或 im1 / 6回蘇靈 0.1-0.2mg/kg im或加糖稀釋后 iv可拉明6 個(gè)月 0.075g/ 次1 歲 0.125g/ 次4-7 歲 0.175g/ 次>7歲 0.25-0.5g/ 次付腎素0.1ml/kg/ 次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利0.5-5mg/kg.d分 3 次顛茄合劑0.2ml/kg. 次 tid新斯的明0.01-0.02mg/kg. 次白蛋白1g/kg新鮮血漿5-10ml/kg706 代血漿60-80ml/kg1

5、:毛細(xì)支氣管炎一例.患兒張世男 ,男 .6 個(gè)月 .體重 9 公斤 .主訴 :咳嗽 ,大便稀 7 天 ,喘憋 5 天.PE:T 38.6C 口唇微紺三凹證+ 雙肺滿布哮鳴音,心律 120 次X 光片示 :肺炎長(zhǎng)期醫(yī)囑 :10%GS100ml頭胞派酮舒巴坦1.0ivdrip qd10%GS100ml炎琥寧80 mgirdrip qd更昔洛韋50mgivdrip qd10%GS30ml氨茶堿30mg氟美松1mgivdrip bid臨時(shí)醫(yī)囑 :10%GS100ml5%SB40ml10%氯化甲3mlivdrip st(糾正酸中毒 )5%GNS150ml10%GS-GA10 mlvitc0.5vitb6

6、0.2654-21.5mgivdripstvitk110mgiv st ( 預(yù)防頭胞派酮引起出血的副作用)2 / 6安痛定0.8mlimst氟美松2mg imst干擾素100萬(wàn) Uim st (可以連用三天 ,但應(yīng)該注意有引起發(fā)燒的副作用)獲取更多醫(yī)學(xué)知識(shí)請(qǐng)上（論醫(yī)網(wǎng)）過敏性紫癜 (腹型 )患兒張 XX, 女 ,7 歲 ,體重 21kg.因" 皮膚紫癜 ,腹痛2 天 "入院 .伴腹痛 ,黑便 ,嘔吐 .PE:臀部及雙下肢見鮮紅色斑丘疹,高出皮膚 ,壓之不褪色 ,腹軟 ,臍周壓痛 .余(-).初步診療計(jì)劃 :1.休息 ,暫禁飲食 .2.抗生素防止感染 .3.止血 ,脫敏對(duì)癥處

7、理 .4.完善輔助檢查 .醫(yī)囑 :NS100ml阿奇霉素0.2654-25mgvitB60.1ivdrip qd10%GS250ml西咪替丁0.3ivdrip qd10%GS250MLvitc2.0止血敏0.25地塞米松4 mg10%GS-GA20mlivdrip qd撲爾敏片4mg bidvitp20mgtid安洛血2.5mgtid該病號(hào)第二天就腹痛停止了,共住院 7 天 .紫癜消失后逐漸減量地塞米松后帶口服藥出院 .患兒劉 XX, 男 ,5 歲 ,體重 20 公斤 .因" 流清涕 ,輕咳 5 天 " 入院 .門診聽診時(shí)聞及頻發(fā)早搏,行心肌酶及心電圖檢查后入院 .PE:T

8、 37.2 雙肺呼吸音粗 ,心臟頻發(fā)早搏 ,心音低鈍 .余 (-).輔 助 檢查: 心肌酶 :AST43IU/LCK 141IU/LLDH 290IU/L HBDH245IU/L CK-MB 21IU/L初步診療計(jì)劃 :1.臥床休息 .2.抗感染 .3.營(yíng)養(yǎng)心肌 ,糾正心律失常 .4.對(duì)癥處理 ,完善檢查 .醫(yī)囑 :NS100ml青霉素320萬(wàn) U3 / 6病毒唑0.2ivdripqd10%GS100ml頭孢派酮2.0ivdripqd10%GS100ml生脈20mlivdripqd10%GS250mlvitc2.0vitB60.1ATP40mgCOA100U胰島素6U ( 每 1U 胰島素對(duì)抗

9、 4g 糖 )10%氯化鉀5mlivdripqd (極化液 )口服藥物 :vitB110mg tidvitE 膠丸0.1qd輔酶 Q1010mg bid該患者共住院18 天,復(fù)查心肌酶正常 ,早搏減少但沒有完全消失 .矚注意休息 ,按時(shí)服藥后帶藥出院 .支氣管肺炎患兒葛 XX, 男 ,9 個(gè)月 ,體重 9 公斤 .因" 咳嗽 6 天 "入院 .無(wú)發(fā)熱 ,腹瀉 .查體 :雙肺聞及中等水泡音及少量干羅音.X 線示 :支氣管肺炎醫(yī)囑 :5%GNS100ml頭孢派酮0.9ivdripqd10%GS100ml苯唑西林0.9ivdripqd10%GS100ml炎唬寧80mg病毒唑0.1

10、ivdripqd10%GS50mlvitc1.0vitB60.110%GS-ca10mlivdripqd支氣管肺炎并心肌損害癲癇患兒張 XX , 男 ,4 個(gè)月 ,體重 8.6 公斤 .因" 咳嗽伴反復(fù)抽風(fēng) 10 天加重伴喘憋 2 天 "入院 .查體 :T 37.1P 108 次/分R 38 次 /分 呼吸急促 ,雙肺呼吸音粗 ,肺底聞及中小水泡音,心音低鈍無(wú)雜音 .余 (-)輔助檢查 :X 線支氣管肺炎 .心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)均高 ,心電圖 T 波有改變 ,心動(dòng)過速 .腦電圖中度異常.醫(yī)囑 :10%GS50ML4 / 6苯唑西林0.75ivdrip qd5%GNS100mlvi

11、tc0.5ATP20mgcoA50U6910.110%GS-ca10ml10%氯化鉀3mlvitB650mgivdrip qd10%GS30ml細(xì)辛腦2mlivdrip qd10%GS10ml氨茶堿25mgiv bid10%GS50ml頭孢派酮舒巴坦1.0ivdrip qd10%GS50ml黃芪10mlivdrip qd患兒肖 XX, 男 ,1 歲 ,體重 9kg.三天來無(wú)明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá) 38-39 度 .腹瀉日 4-5 次 .為蛋花樣稀水樣便,量多 ,尿少 .有時(shí)惡心 ,嘔吐 ,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診 .查體 :T37.5 精神差 ,前囟微凹 ,口唇微干 ,腹軟

12、 ,腸鳴音活躍 .余 (-)大便常規(guī) :脂肪球 3+.白細(xì)胞少量 .獲取更多醫(yī)學(xué)知識(shí)請(qǐng)上（論醫(yī)網(wǎng)）初步治療計(jì)劃 :1.抗生素控制感染.2.合理補(bǔ)液 .3.對(duì)癥支持治療 .醫(yī)囑 :NS100ml阿莫西林0.9ivdrip qd5%GNS250ml病毒唑0.1炎琥寧80mgivdrip qd10%GS250mlvitc1.0vitB60.110%氯化鉀6mlivdrip qd該患兒共住院3 天 ,治愈出院 .新生兒肺炎大家可以了解一下用藥和配藥方法.患兒李 XX, 女 ,28 天 ,體重 4 公斤 .因咳嗽發(fā)熱3 天入院 .查體 :雙肺聞及中小水泡音.X 線示肺炎 .醫(yī)囑 :NS30ml苯唑西林0.4地米1mgivdrip qd5 / 610%GS50ml頭孢派酮舒巴坦0.7ivdripqd10%GS30mlvitc0.5vitB650mg10%葡萄糖酸鈣5ml( 在此沒有特別的意思,只是為了給小孩順便補(bǔ)鈣)ivdripq患兒肖 XX, 男 ,1 歲 ,體重 9kg.三天來無(wú)明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá) 38-39 度 .腹瀉日 4-5 次 .為蛋花樣稀水樣便,量多 ,尿少 .有時(shí)惡心 ,嘔吐 ,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.查體 :T37.5 精神差 ,前囟微凹 ,口唇微干 ,腹軟 ,腸鳴音活躍 .余 (-)大便常規(guī) :脂肪球 3+.白細(xì)胞少量 .更多醫(yī)學(xué)病例請(qǐng)上（論醫(yī)網(wǎng)