臨床路徑獎(jiǎng)懲辦法

1、 住院臨床路徑獎(jiǎng)懲辦法各科室： 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，順利推進(jìn)臨床路徑工作開展，醫(yī)院決定自2016年3月開始，根據(jù)臨床路徑開展情況實(shí)施臨床路徑獎(jiǎng)懲辦法。一、臨床路徑實(shí)施要求及檢查流程1、各臨床科室確定的臨床路徑病種、原則上凡符合進(jìn)入的臨床路徑的病例必須進(jìn)入。順利完成路徑變更或未退出路徑病例，在病程記錄后必須附有已執(zhí)行的臨床路徑表單；退出路徑病例表單，由科室每月統(tǒng)一收集，與臨床路徑每月報(bào)表同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科。變更、退出路徑病例在病程記錄中咬有科室臨床路徑實(shí)施小組討論分析。2、各臨床科室每月5號(hào)前，由個(gè)案管理員上報(bào)臨床路徑管理信息月報(bào)表和臨床路徑開展情況信息月報(bào)表。醫(yī)務(wù)科根據(jù)

2、報(bào)表抽調(diào)臨床路徑病歷進(jìn)行檢查。5號(hào)前未向醫(yī)務(wù)科報(bào)表的，視為臨床路徑工作未開展。3、醫(yī)務(wù)科根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，檢查臨床路徑表單執(zhí)行情況是否與病程記錄內(nèi)容一致，確定臨床路徑實(shí)施的正確性和真實(shí)性。二、獎(jiǎng)懲辦法1、入徑率50%及完成率70%的科室，對(duì)臨床路徑執(zhí)行完整或執(zhí)行中有變更但未退出的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查合格后，每份給予30元獎(jiǎng)勵(lì)；2、入徑率50%或完成率70%的科室，對(duì)臨床路徑執(zhí)行完整或執(zhí)行中有變更但未退出的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查合格后，每份給予20元獎(jiǎng)勵(lì)；3、入徑率50%且完成率70%的科室，對(duì)臨床路徑執(zhí)行完整或執(zhí)行中有變更但未退出的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查合格后，每份給予10元獎(jiǎng)勵(lì)；4、每月5

3、號(hào)前臨床未報(bào)臨床路徑管理信息月報(bào)表和臨床路徑開展情況信息月報(bào)表的，給予個(gè)案管理員50元罰款；5、符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，但未進(jìn)入臨床路徑的病例，由我院臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組討論確定后，每份給予50元罰款；6、對(duì)進(jìn)入臨床路徑病例，因經(jīng)治醫(yī)生或相關(guān)科室的個(gè)案管理原因?qū)е峦顺龅?，每份給予50元罰款；7、經(jīng)核實(shí)，臨床路徑表單執(zhí)行與病程記錄中執(zhí)行內(nèi)容不一致，內(nèi)容混亂的病歷，視為虛假病歷，按照丙級(jí)病歷處罰；8、科主任、臨床路徑管理員按完成路徑數(shù)各獎(jiǎng)勵(lì)5元/每例，由醫(yī)院另行發(fā)放。8、醫(yī)務(wù)科根據(jù)各科室開展臨床路徑病種，對(duì)第一診斷為路徑病種數(shù)的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算入路徑率。每月通報(bào)各科室入路徑率例數(shù)。醫(yī)院每年對(duì)全院臨床路徑工作進(jìn)行評(píng)比，對(duì)于考核得分在前三名的科室，分別予以獎(jiǎng)勵(lì)5000元、3000元、1000