臨床常用藥物――用法用量

1、臨床常用藥物用法用量 （摘抄于藥理學人衛(wèi)版第三版） 一 、 阿托 品注 射液 （規(guī) 格： 多 種） 適應癥各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥。對膽絞痛及腎絞痛的療 效 較 差 ；全 身 麻 醉 前 給 藥 ，嚴 重 盜 汗 和 流 涎 癥 ；迷 走 神 經(jīng) 過 度 興 奮 導 致 的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常；抗休克；解 救有機磷酯類中 毒。用法用量1、皮下或靜脈注 射 成 人常用量： 次，小兒常用 量： 次， 極 量 2.0mg/ 次 。2、抗心律失常 成人靜脈 注射 0.5-1mg ，按需可 1-2 小時一次，最 大 量 為 2mg。3、解毒有機磷中毒：輕度，靜注 1-2mg/1

2、 2 小時/ 次，阿 托品化后 0.5mg/4 6 小時/ 次。中 度，靜 注 2-4mg/15 30 分鐘/ 次，阿 托品化后 0.5 mg 1mg/4 6 小時/ 次。重度，靜注 5-10mg/10 30 分鐘/ 次，阿 托 品 化 后 0.5mg 1mg/2 4 小 時 / 次 。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。靜脈每次極量2mg,超過上 述用 量， 會引起中毒。 最低致死量成人約 80-130mg 。 不良反應: 外周反應；中樞興奮時可用 安定治療。二 、 654-2 （ 鹽 酸消旋 山 莨菪 堿 注 射液 ） （規(guī)格 ： 1ml:5mg/ 支 ） 適應癥 胃腸絞痛、 感染性休克

3、。用法用量1、 常 用 量：成 人肌注 5-10mg, 小兒 0.1-0.2mg/Kg/次。每 日 1-2 次。2、抗休克及有機磷中毒：靜注 ， 成人每 次 10-40mg, 小兒 每 次 0.1-0.2mg/Kg, 必要時每 10-30 分鐘重復給藥，也可增加劑量。病情好 轉(zhuǎn) 后 逐漸 延長 給藥 間 隔 ， 至停 藥 。 禁忌顱內(nèi)壓增高、腦 出血急性期、青 光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列 腺肥大者禁用 ；反流性食管炎， 潰瘍性結腸炎慎用 。感謝下載載三 、 碘 解 磷 定 （ 0.5g/ 支 ） 適應癥解救有機磷農(nóng)藥中毒，對樂果無效。 用法用量輕度中毒：0.25 0.5g 肌注，必 要時 2

4、 小時重復 1 次；中 度中毒： 首次 0.5 0.75g 肌注或靜滴，必要時 2 小時后肌注 0.5g 。重度中毒： 首次 1g 靜注 3060 分鐘后無好轉(zhuǎn)再給 0.5 0.75g 肌注或靜滴后改為 0.25 0.5g/ 小 時靜滴 ， 好轉(zhuǎn) 停 藥 。 禁忌禁與堿性藥物混合用，因為在堿性溶液中可分解生成劇毒氰化 物。四 、 鹽 酸 腎 上 腺 素 （ 規(guī) 格 ： 1.0mg/ 支 ） 適應癥支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難、過敏性休克、心臟驟停。 用法用量常 用 量 皮 下 或 肌 注 次 ； 極 量 1.0mg/ 次 。 搶 救 過 敏 性 休 （ 1） 皮 下 或 肌注 次 ； 極量 1.

5、0mg/ 次 ； （2）靜 推 ： 0.1mg-0.5mg用 0.9%氯化鈉液 10ml 緩慢靜推；（3）如 果療效不佳可用 4-8mg 與 500-1000ml 葡 萄 糖 靜 滴 。禁忌1、下列情況應慎用：器 質(zhì)性腦 病、心血管病 、青光眼、帕金森氏病、 噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。2、用量過大或皮下注射誤入血管時可引起血壓突然升高而致腦溢 血。3、抗過敏性休克時，需補充血容量。 不良反應中樞興奮、血壓突升、心律失常。 五 、 多 巴 胺 注 注 射 液 （ 20mg/2ml/ 支 ） 適應癥 治療休克、急性腎功能衰竭。用法用量小劑量5 10ug/kg/min :擴張內(nèi)臟

6、及腎血管，降低外周阻力；中劑 量10 20ug/kg/min :除擴血管外，尚有正性肌力作用；大劑量大于 20ug/kg/min :可使肺血管收縮，外周阻力增加。極量：20ug/kg/min 。 禁忌禁用于心動過速及室顫。六 、 酚 妥 拉 明 （ 5mg/ml/ 支 ） 適應癥休克、心衰、診治嗜鉻細胞瘤。用法用量一次5 10mg肌注或靜滴，20 30 min后可重復一次。或每次0.10.2 mg/kg 加入葡萄糖液中，按120 ug/kg/min,靜脈滴注。 不良 反應 胃 腸道 反 應 在、心 血 管反 應 。七、鹽酸利多卡因注射液（5ml:0.1g） 適應癥 本品為局麻藥和抗心律失常藥。

7、急性心肌梗死后室性早搏和室 性心動過速，洋地黃中毒、心臟外科手術及心導管引起的心律失常。對 室上性心律失常通常無效。用法用量抗心律失常（1） 靜脈注射 1-1.5mg/Kg 體重（一般用 50-100mg ） 作首次負荷量靜注 2-3 分鐘， 必要時每 5 分鐘后靜注 1-2 次， 但一小 時內(nèi)總量不得超過 300mg。 （可以 50%或 10 % GS 20ml 稀釋利多卡因 100mg靜注2-3分鐘。繼而以10%GS300ml加利多卡因300mg靜脈滴注。）（2） 靜脈滴注 一般以 5% GS 注射液配成 1-4mg/ml 藥物滴注或用輸 液泵給藥。 在用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1-4mg

8、 速度靜滴維持。 老年 人、心力衰竭、心 源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少 用量。 極量：靜脈注射 1 小時內(nèi)最大負荷量 300mg， 最大維持量 4mg/ 分鐘。禁忌1、對 局麻藥過敏者禁用；2. 阿- 斯氏綜合 征（ 急性心源性腦缺血綜 合征）、預 激綜合征、嚴重心傳導阻滯（ 包括竇房、房 室及心室內(nèi)傳導 阻滯） 患者靜脈禁用。八、地西泮注射液 （安定注射液）（規(guī)格 2ml:10mg ） 藥代動力學 肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全。急需發(fā)揮療效時應靜脈 注射。肌注 20 分鐘內(nèi)、靜注 1-3 分鐘起效。本品有腸肝循環(huán)，長期應 用有蓄積作用。適應癥1、可用于抗驚厥和抗癲癇。靜注為

9、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物對 破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效。 2、 靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給 藥。用法用量成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg,以后按需每 隔 3-4 小時加 5-10mg 。 24 小時總量以 40-50mg 為限。癲癇持續(xù)狀態(tài) 或嚴重頻發(fā)癲癇， 開始靜注 10mg， 每隔 10-15 分鐘可按需增加甚至達 最 大 限 用 量 。小 兒 常 用 量 ：抗 癲 癇 、癲 癇 持 續(xù) 狀 態(tài) 和 嚴 重 頻 發(fā) 癲 癇 ，出 生 30 天 -5 歲 ， 靜 注 為 宜 ， 每 2-5 分 鐘 0.2-0.5mg ， 最 大 限 用 量 為 5mg。5歲以上每2-

10、5分鐘1mg,最大限用量10mg。如需要，2-4小時 后可重復治療。 小兒靜注宜緩慢， 3 分鐘內(nèi)按體重不超過 0.25mg/Kg ， 間隔 15-30 分鐘可重復。 新生兒慎用 ！九、魯米那（笨巴比妥） 適應癥鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇。用法用量10mg/kg ；靜脈注射 速度 25mg/min ， 靜推 15min 生效。十、苯妥英鈉（100mg/2ml/支） 適應癥 癲癇大發(fā)作、 外周神經(jīng)痛、 抗心律失常。用法用量150250mg 加入 2040ml 液體中 610 分鐘內(nèi)靜注，必 要時 30 分 鐘 后 再給 一次 。 一 日 總 量 500mg。十 一 、 氯 丙 嗪 （ 50mg/

11、2ml/ 支 ） 適應癥 各型精神分裂癥、 鎮(zhèn)吐、 調(diào)節(jié)體溫。用法用量鎮(zhèn)吐：25 50mg/次肌注或靜注。精 神分裂癥：25 100mg/次，極量 100mg/ 次， 400mg/ 日。 冬眠合劑： 氯丙嗪、 異丙嗪、 度冷丁各 50mg 加 入 250 ml 液體中靜滴。 禁忌 昏迷、 癲癇、 抑郁癥、 冠心病。 不良反應 體位性低血壓、 錐體外系反應。十 二 、 哌 替 啶 （ 度 冷 丁 ）（ 100mg/2ml/ 支 ） 適應癥 各種銳痛（ 產(chǎn)前 2 4 小時內(nèi)不宜用 ） 、 心源性哮喘。 用法用量25 100mg/ 次肌注 。 100 400mg/ 日， 極量 150mg/ 次， 6

12、00mg/ 日。 禁忌 禁用 于新生兒、 嬰兒、 支氣管哮喘、 肺心病、 顱內(nèi)高壓。 不良反應中毒解救用納絡酮或尼可剎米。十 三 、 羅 通 定 （ 60mg/2ml/ 支 ） 適應 癥 胃腸 道及 膽 道 系統(tǒng)疾 病 引起 的 鈍 痛。用法用量60 90mg/ 次肌注 。十 四 、 納 洛 酮 （ 0.4mg/1ml/ 支 ）適應癥嗎啡類藥物中毒、酒精中毒。用法用量0.4 0.8mg/ 次。靜脈和氣管內(nèi)給藥 1-3min 產(chǎn)生效應 ，肌往 或皮下 注 射 5-10min 見 效 。十 五 、 安 乃 近 注 射 液 （ 500mg/2ml/ 支 ）作用退熱。用法用量深 部 肌 肉 注 射 成

13、 人 0.25 0.5/ 次 ； 小 兒 0.3 0.5mg/ kg/ 次 。 不良反應虛脫、過敏、血小板減少。十 六 、 鹽 酸 洛 貝 林 注 射 液 （ 規(guī) 格 ： 1ml:3mg/ 支 ） 藥理 作用 刺 激頸 動 脈 竇和主 動 脈體 化 學 感受 器 ，反 射性 的 興 奮呼 吸 中 樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。 適應癥新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。 用法用量1、靜脈注射 常用量：成人3mg 10mg/次（1支）；極量6mg/次, 20mg/日。小兒0.3mg-3mg/ 次，必要時每隔30分鐘重復使用；新生 兒 窒 息 可 注 入 臍 靜

14、脈 3mg。2、皮下或肌注 常用量：成人10mg/次；極 量20mg/次，一日50mg; 小 兒 1-3mg/ 次 。 不良反應 劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。 十 五 、 可 拉 明 （ 尼 可 剎 米 0.375g/1.5 ml/ 支 ） 藥理作用直接興奮呼吸中樞。 適應癥 中樞性呼吸抑制（ 肺心病、 嗎啡中毒）用法用量0.25 0.5g/ 次，肌注或靜注；必要時 2 小時重復一次。極量 1.25g/ 次。 不良反應 過量可致高熱、 驚厥、 肌強直。十六、利血平（1mg/1ml/支）適應癥輕中度高血壓。用法用量1 2mg/次肌注。必要時6小時重復一次。 禁忌消化性潰

15、瘍、 精神抑郁癥。十 七 、 硝 普 鈉 （ 50mg/ 支 ）適應癥高血壓危象、難治性心衰。用法用量一次 50mg 5%GS500ml 以 1030 滴/ 分速度靜滴?；蛞?8 400ug/ 分速度靜滴。心衰伴有中度低血壓時，加多巴胺。 不良反應肌痙攣、驚厥。十八、硝酸甘油（多種）適應癥心絞痛、高血壓。用法用量一次 5 10mg 5%GS250 500m 開始以 510 ug / 分速度靜滴。以 后根據(jù)病情調(diào)整用量。不良反應低血壓、顱內(nèi)高壓。 十 九 、 胺 碘 酮 （ 150mg/3ml/ 支 ） 適應 癥 廣譜 抗心 律 失 常（各 種 室性 、 室 上性心 律 失常 ） 。 用法用量3

16、00 450mg/ 日靜注；靜滴（5 10ug/kg ）或 300mg + 0.9%NS250ml 于 30 分鐘內(nèi)滴完。二 十 、 西 地 蘭 （ 0.4mg/2ml/ 支 ） 適應癥 慢性心功能不全、心 房纖顫、心房撲動、陣 發(fā)性室上性心動過 速。用法用量首劑 0.4 0.8mg + 25% 50%GS20 40ml 靜注，2 4 小時后再注射 半量，24 小時內(nèi)達全效量（ 1 1.6mg ）。不良反應中毒時用鉀鹽、苯妥英鈉（ 室性早搏、心動過速）、阿 托品 （ 心 動過 緩、 房室 傳 導 阻滯） 。二十一、速尿注射液（ 呋噻米注射液 2ml:20mg ） 適 應 癥 各 類 水 腫 、

17、 防 治 腎 功 能 不 全 、 加 速 毒 物 排 出 。 用法用量1. 成人（ 1 ）治 療 水 腫性 疾病 。靜 注 ，開 始 20-40mg ，必 要 時 每 2 小時 追加 劑 量，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性左心衰竭時，起始40mg靜注，必要 時每小時追加 80mg ，直至出現(xiàn)滿意療效。治 療急性腎功能衰竭時，可 用 200-400mg 加于 0.9% Ns 100ml 內(nèi)靜滴， 速度不超過每分鐘 4mg。 每日 總劑量不超過 1g。 利尿作用差時不宜再增加劑量， 以免出現(xiàn)腎毒 性，對 急性腎衰恢復不利。（ 2）治 療高血壓危象，高 鈣血癥時用法略。 兒 童 1 2mg/kg/ 次

18、。二 十 二 、 甘 露 醇 （ 50g/250ml/ 瓶 ） 適 應 癥 組 織 水 腫 、 預 防 急 性 腎 衰 。 用法用量1 2g/kg/ 次，30 分鐘內(nèi)滴完。（藥 20min 顱內(nèi)壓顯著下 降，顱內(nèi) 壓降低可達 43 6%，降 壓作用維持 6 小時）, 兒童 0.5-1mg/kg/ 次:4 一 6 小時 一 次。二 十 三 、 高 滲 葡 萄 糖 注 射 液 （ 20ml:10g50% ） 適應癥 補充能量和體液、血 糖癥；用 作組織脫水劑、鉀 血癥、供 配置 GIK （極化液）用。二 十 四 、 馬 來 酸 氯 苯 那 敏 注 射 液（ 1ml:10mg/ 支 ）適應癥急性重癥

19、過敏反應。用法用量深 部 肌 內(nèi) 注 射 ， 10mg/ 次 ， 一 日 1-2 次 。 禁忌癥 重癥肌無力，閉角型青光眼，前列腺肥大者禁用 。對 本品過敏 者禁用 。 新生兒、早產(chǎn)兒禁用 。注意事項1、幽 門十二指腸梗阻、消 化性潰瘍所致幽門狹窄、膀 胱頸狹窄、甲 亢、心 血管病、高 血壓以及下呼吸道感染（ 包括哮喘）者 不宜應用 。 2、 用藥后避免駕車、高空作業(yè)或操作機器。二 十 五 、 葡 萄 糖 酸 鈣 注 射 液（ 10ml:1.0g ） 適應癥 治療鈣缺乏；過 敏性疾患；鎂 、氟 中毒時的解救；心 臟復蘇時 應 用 。用法用量用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml

20、。靜滴1 - 2g/ 次加入 10%葡萄糖注射液 100250ml 。 小兒 25mg/Kg 。二 十 六、 氨茶 堿（ 0.25g/2ml/支 ） 適應 癥 支氣 管哮 喘 、 急性心 功 能不 全 或 心源性 哮 喘、 心 源性水 腫 。 用法用量靜注0.25 0.5g/次+ 50%GS20- 40ml時間不少10分鐘。小兒2 4mg/kg/ 次 .不良反應頭痛、心悸。二 十 七 、 胃 復 安 注 射 液 （ 10mg/1ml/ 支 ） 適應癥嘔吐、腹脹。用法用量小 兒：6 歲成人 10 20mg/ 次，肌注，一日劑量不超過 0.5mg/Kg 以 下 0.1mg/Kg/ 次 ； 6 14

21、 歲 2.5 5mg/Kg/ 次 。 不良反應體位性低血壓。二 十 八 、 嗎 丁 啉 片 （ 10mg/ 片 ） 適應癥腹脹、嘔吐、腹痛。用法用量成 人 10mg/ 次 ， 3 次 / 日 ； 兒 童 0.3mg/Kg ， 3 次 / 日 。 禁忌嬰幼兒及孕婦。二 十 九 、 硫 酸 美 （ 1g/10ml/ 支 ） 作用導瀉、利膽、抗驚厥、抗張血管。 用法用量1 2.5g/次以5%GS稀釋成1%的溶液靜滴。禁忌孕婦、月經(jīng)期婦女、腎功能不全、老年患者。三 十 、 維 生 素 K3（ 4mg/1ml/ 支 ） 適應癥胃腸絞痛 用法用量4mg/次，3次/日。三十一、止血敏注射液（0.5g/2ml

22、/ 支）作用止血 用法用量成人 1 3g/ 次， 靜滴。三十二、 氨甲環(huán)酸（ 0.25g/2ml/ 支）作用止血用法用量0.25 0.5g/ 次， 靜滴；0.75 2g/ 日 。三十三、 止血芳酸（ 0.1g/10ml/ 支）作用止血用法用量0.1 0.3g/ 次， 靜滴；極量 0.6g/ 日 。三十四、 垂體后葉素（ 10U/1ml/ 支）作用收縮血管用法用量5 10U/ 次 + 25%GS20ml 靜注或 + 5%GS500ml 靜滴；極量 20U/ 次。禁忌高血壓、冠心病、肺源性心臟病。三 十 五、 地塞 米松 ( 5mg/1ml/ 支 ) 用途 治 療嚴 重感 染 、 治療炎 癥 及防 止 后 遺癥 、抗 休克 。用法用量5 10mg/ 次 。 禁 忌 抗 生 素 不 能 控 制 的 感 染 、活 動 性 結 核 病 、活 動 性 潰 瘍 病 、來 重 高 血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折及骨質(zhì)疏松癥、嚴重癲癇。 三十六、氯化鉀注射液 (規(guī)格 10ml:1g ) 適 應 癥 低 血 鉀