5月護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋

1、2015年5月護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋?zhàn)o(hù)理安全管理1. 存在在問題：1、醫(yī)療垃圾桶無加蓋，桶周圍有垃圾，桶內(nèi)垃圾盛放過多。2、護(hù)士對洗手指征范圍掌握不夠。一、 原因分析：1、對醫(yī)療垃圾管理松檞。2、護(hù)士對洗手的重要性認(rèn)識不夠。二、 整改措施：1、加強(qiáng)對醫(yī)療垃圾的管理。2、普及洗手指征的有關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)其重要性。三、 效果評價(jià)：1、近段時(shí)間無再出現(xiàn)類似現(xiàn)象。2、提高了各臨床護(hù)理人員對洗手重要性的認(rèn)識，并能按照要求來執(zhí)行。急救護(hù)理管理一、 存在問題：1、大型搶救儀器無操作流程圖2、大型儀器無使用記錄3、標(biāo)識不規(guī)范，破損陳舊4、使用后用物無及時(shí)整理，未清潔消毒。5、報(bào)警故障處理不正確。二、 原因分析：1、

2、大型搶救儀器無操作流程圖無及時(shí)上墻，學(xué)習(xí)2、大型儀器管理不到位、不規(guī)范3、標(biāo)識不統(tǒng)一規(guī)范，及時(shí)更新。4、使用后用物護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，院感意識不強(qiáng)。5、報(bào)警故障處理不熟悉。三、 整改措施：1、大型搶救儀器有操作流程圖2、大型儀器有使用記錄3、標(biāo)識規(guī)范，清楚4、使用后用物要及時(shí)整理，清潔消毒。5、報(bào)警故障處理正確。四、 效果評價(jià)：1、大型搶救儀器有操作流程圖2、大型儀器有使用記錄3、標(biāo)識不規(guī)范，清楚4、使用后用物有及時(shí)整理，清潔消毒。5、報(bào)警故障處理正確。健康教育一、 存在問題：1、護(hù)士無及時(shí)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方法、時(shí)間、技巧。2、病人不了解主要用藥的作用及不良反應(yīng)。3、病人不了解化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)

3、。二、 原因分析：1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。2、護(hù)士解釋工作不全面、不細(xì)心。3、無及時(shí)宣教，溝通不到位。三、 整改措施：1、護(hù)士應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方法、時(shí)間、技巧。2、讓病人及時(shí)理解主要用藥的作用及不良反應(yīng)。3、讓病人了解化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)。四、 效果評價(jià)1、病人知曉康復(fù)訓(xùn)練方法、時(shí)間、技巧。2、病人了解主要用藥的作用及不良反應(yīng)。3、病人了解化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)分級護(hù)理一、 存在問題：1、患者頭發(fā)零亂，有異味。2、床單位不整潔，皮膚紅3、護(hù)士對生命體征不了解。4、使用中的心電監(jiān)護(hù)儀線路無標(biāo)識5、護(hù)理級別與病情不符二、 原因分析：1、個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，健康教育宣傳不到位2、個別護(hù)士基礎(chǔ)

4、理論不扎實(shí)三、 整改措施：1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，督促護(hù)士認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理。2、加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心教育，使工作規(guī)范化。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。四、 效果評價(jià)1、通過護(hù)士長匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好，各項(xiàng)記錄及時(shí)、準(zhǔn)確。2、通過檢查和督促各項(xiàng)工作能按規(guī)范化落實(shí)。病房管理一、 存在問題：1、個別科室治療車臺面物品無整理。2、個別科室護(hù)理操作盤不整潔、亂。3、衛(wèi)生間無防滑墊。4、個別病室陪伴人員多。5、個別科室病房窗簾不清潔。二、 原因分析：1、個別醫(yī)務(wù)人員治療后無及時(shí)終未處理。2、個別護(hù)士院感意識差。3、病房安全措施欠周全，4、護(hù)士未經(jīng)常巡視病

5、房。5、病房搬遷沒有掛好窗簾三、 整改措施：1、加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范化管理。2、加強(qiáng)無菌操作臨床執(zhí)行情況檢查。3、加強(qiáng)病房安全管理。4、加強(qiáng)健康教育工作。5、加強(qiáng)病房環(huán)境的檢查。四、 效果評價(jià)1、經(jīng)過整改，治療車上物品擺放整齊、規(guī)范。2、檢查發(fā)現(xiàn)操作盤干凈。3、衛(wèi)生間已鋪上防滑墊。4、病房陪伴人員減少。5、病房的窗簾已經(jīng)重掛整齊，保持美觀。護(hù)理病歷書寫一、 存在問題：1、護(hù)理首頁住院宣教護(hù)士無簽名，出院指導(dǎo)項(xiàng)目及入院宣教項(xiàng)目漏填。2、體溫單底欄漏記錄血壓。3、執(zhí)行醫(yī)囑皮試結(jié)果無記錄在醫(yī)囑單上，遷床醫(yī)囑無及時(shí)執(zhí)行，護(hù)士執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑。4、臨床護(hù)理記錄單醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不正確，無跟蹤評價(jià)。二、 原因分析：

6、1、評價(jià)書寫不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)。2、個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。3、護(hù)士法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識。4、護(hù)理質(zhì)控人員督查不到位。三、 整改措施：1、教育護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)法律意識，一定要清醒地認(rèn)識到護(hù)理書寫是病歷的一個重要組成部分，并具有法律效應(yīng)。2、加強(qiáng)以護(hù)理人員書寫能力的培訓(xùn)，科室經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論，重溫醫(yī)學(xué)知識，確保護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性。3、護(hù)士長加強(qiáng)督查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護(hù)士認(rèn)真分析、討論制定切實(shí)可行的整改措施并再次檢查落實(shí)。四、 效果評價(jià)1、護(hù)理首頁記錄比較完整。2、執(zhí)行醫(yī)囑能做到及時(shí)準(zhǔn)確完成。3、體溫單和臨床護(hù)理記錄單語句較通順，記錄完整。醫(yī)院感染管理一、 存在

7、問題：1、使用中滅菌罐關(guān)閉不全。2、消毒液標(biāo)簽不清晰。二、 原因分析：1、部分醫(yī)生無菌操作后無隨手關(guān)閉好滅菌罐。2、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，消毒液標(biāo)簽被藥液腐蝕護(hù)士無及時(shí)更換。三、 整改措施：對所存在的問題，已及時(shí)反饋給予相關(guān)科室護(hù)士長及責(zé)任者，并提出整改措施1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的院感意識，督促嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。2、加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，正確使用消毒液，避免藥液腐蝕標(biāo)簽。已腐蝕的標(biāo)簽應(yīng)及時(shí)更換新的標(biāo)簽，以免發(fā)生差錯。四、 效果評價(jià)1、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念得以加強(qiáng)，能嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行操作。2、消毒液標(biāo)簽已重新更換清晰的標(biāo)識。，護(hù)理部檢查一、 存在問題：1、病人指甲長、有污垢，床單位不平整。

8、2、床頭卡填寫字跡潦草。3、個別病人頭發(fā)零亂，有血跡，面部有血跡。4、使用中的心電監(jiān)護(hù)儀表面有灰塵，線路零亂無整理。5、使用后的清創(chuàng)包存放在換藥車上層。6、治療室無菌柜有積灰7、婦檢室敷料罐表面有灰塵8、氧氣濕化瓶無干燥保存9、血壓計(jì)袖帶有污變跡10、醫(yī)療垃圾無及時(shí)處理二、 原因分析：1、個別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理和醫(yī)院感染制度落實(shí)不到位。2、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，意識差。3、護(hù)士長忙于事務(wù)性工作，對護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督。三、 整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作的落實(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理，以及病人的衛(wèi)生處置，跟蹤檢查存在問題以改進(jìn)，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人2、教育護(hù)士愛崗敬業(yè)，樹立主人翁責(zé)任感，第一次就把事做好，不留后患，不作重復(fù)工作。