子宮腺肌癥護理常規(guī)

1、.類別 護理常規(guī)生效日期 2004.1部門 B五西病區(qū) 修改日期 2010.4題目 子宮腺肌癥護理常規(guī) 頁 數 1/2主任簽名： 護士長簽名： 一、定義當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病。二、病因與發(fā)病機制子宮腺肌病患者部分子宮肌層中的內膜病灶與宮腔內膜直接相連，故認為本病由基底層子宮內膜侵入肌層生長所致，多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷，與本病的發(fā)病密切相關。由于內膜基底層缺乏粘膜下層，且本病常合并有子宮肌瘤和子宮內膜增生，提示高水平雌孕激素刺激也可能是促進內膜向肌層生長的原因之一。三、臨床表現1、 痛經：子宮肌層組織結構緊密，異位內膜組織在肌

2、層內廣泛出血，造成子宮張力增高，子宮平滑肌痙攣性收縮，造成痛經，且逐月加重。2、 月經過多及貧血:子宮腺肌癥患者的子宮較正常人明顯增大,呈球狀.子宮內膜的面積增加,造成出血過多,經期延長,同時伴有子宮內膜增生,也是出血過多的一個原因.過量的出血,可以導致貧血。3、 不孕:子宮腺肌瘤可以導致不孕.異位內膜組織可造成盆腔廣泛粘連，導致輸卵管不通造成不孕。四、病情觀察要點1、觀察痛經與月經的關系，疼痛發(fā)生的時間、部位、性質及程度，疼痛時伴隨的癥狀以及自覺最能緩解疼痛的方法和體位。精品.2、是否服用止痛藥緩解疼痛，用藥量及持續(xù)時間。五、治療原則應視患者癥狀、年齡和生育要求而定。癥狀較輕、有生育要求及近

3、絕經期患者可試用達那唑、孕三烯酮或GnRH-a治療，均可緩解癥狀；年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者可試行病灶挖除術；對癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者應行全子宮切除術。是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者年齡。經腹腔鏡骶前或骶骨神經切除術也可治療痛經，約80%患者術后疼痛消失或緩解。六、主要護理問題及相關依據1、 疼痛 與異位內膜經期出血、炎性刺激有關。2、 焦慮 與不孕、害怕手術及擔心疾病的預后。3、 知識缺乏 與缺乏疾病的相關知識有關。4、 有感染的危險 與手術創(chuàng)傷、留置尿管有關。七、主要護理問題的護理措施1、疼痛（1）腹部局部熱敷和進食熱的飲料如熱湯或熱茶。（2）執(zhí)行醫(yī)囑：指導病人按醫(yī)

4、囑使用兩種藥物可以有效地治療原發(fā)性痛經，即口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑。癥狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可試用達那唑、孕三烯酮或GnRH-a治療，均可緩解癥狀。（3）應用生物反饋法：增加病人的自我控制感，使身體放松，以解除痛經。（4）必要時手術治療，根據年齡、是否保留生育功能可試行病灶挖除術、全子精品.題目 子宮腺肌癥護理常規(guī) 頁數 2/2 宮切除術或經腹腔鏡骶前或骶骨神經切除術。2、焦慮（1）主動向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感，經常巡視病房，了解病人的需求，幫助病人解決問題。（2）給予心理支持，減輕患者及家屬的焦慮，囑家人盡可能多陪伴病人，使其心情開朗，保持樂觀情緒。（3）要做

5、好疾病的宣教工作，讓患者了解相關的疾病及手術相關的知識，藥物治療和手術治療的適應癥和最佳時期。（4）講解手術方法和術后注意事項，鼓勵患者建立治療信心，與患者共同尋求最佳治療方案。（5）根據病情盡量選擇保留生育功能手術方式。（6）提供安靜舒適的休息環(huán)境，避免于焦慮的患者同住，主動介紹與恢復良好患者進行交談，現身說法。3、知識缺乏（1）向其宣教疾病的原因、臨床表現以及轉歸和大致治療方案。（2）根據病情、年齡、是否保留生育功能選擇最佳的治療方案及配合事項。（3）術后的愈合情況及注意事項，如病灶挖除術、經腹腔鏡骶前或骶骨神經切除術后1個月可恢復性生活，全子宮切除術后2個月可恢復性生活。4、有感染的危險（1）觀察切口情況，陰道出血情況，體溫，血象變化。（2）各項操作應嚴格遵循無菌操作。精品.（3）切口敷料滲濕應及時更換。保持切口干凈、干燥。（4）遵醫(yī)囑使用抗生素,觀察藥物的療效。（5）保持室內空氣流通,定期開窗通風,減少人員探視。（6）保持導尿管通暢，每天會陰消毒2次，鼓勵多飲水。（7）加強營養(yǎng)，給予高蛋白高維生素飲食，提高機體免疫力，注意保暖,預防感冒。八、健康指導1、進行月經期保健的教育工作，包括注意經期清潔衛(wèi)生，經期禁止性生活哦，加強經期保護，預防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加強營養(yǎng)，避免經期吃冷、酸、辣等刺激性食物。2、重視精神心理護理，