施工安全生產(chǎn)標準化項目自評表

1、附件1 年月建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目自評表工程項目名稱：天銘混凝土攪拌站綜合樓 自評時間 年 月 日單位工程(施工現(xiàn)場名稱建筑面積（)結構類型總計得分（滿分100分）項目名稱及分值安全管理（滿分10分）文明施工(滿分15分)腳手架（滿分10分）基坑工程（滿分10分)模板支架(滿分10分）高處作業(yè)（滿分10分）施工用電（滿分10分）物料提升機與施工升降機（滿分10分）塔式起重機與起重吊裝（滿分10分)施工機具（滿分5分）自評機構自評意見:建設單位監(jiān)督檢查意見建設單位項目負責人： 時間:監(jiān)理單位監(jiān)督檢查意見總監(jiān)理工程師： 單位公章或?qū)Ｓ谜?時間:自評單位（建筑施工企業(yè)）單位公章或?qū)Ｓ谜?時間施工

2、項目負責人資格證書號碼注：1、本表應按建筑施工安全檢查標準(JGJ59）進行檢查，附相應建筑施工安全分項檢查評分表，如安全管理檢查評分表等。2、本表一式兩份，項目部、施工企業(yè)各一份。1附件2湖南省建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目考評結果告知書 （編號: )（責任單位）：你單位承建的項目，在你單位自評基礎上，依據(jù)“平臺”歸集的考評有關材料，我們按照規(guī)定于年月日對項目安全生產(chǎn)標準化工作進行評定,經(jīng)考評，該項目考評結果為不合格。不合格理由：你單位收到該告知書后如有異議，可在三日內(nèi)提出書面陳述或申辯,并提供相關證據(jù)和資料.逾期則視為認可上述事實.特此告知。項目考評主體（公章)： 年 月 日簽收人 送達人 、

3、簽收日期 年 月 日附件3湖南省建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目考評結果認定書（編號： )(責任單位）:你單位承建的項目,在你單位自評基礎上，依據(jù)“平臺”歸集的考評有關材料，我們按照規(guī)定于年月日對項目安全生產(chǎn)標準化工作進行評定，經(jīng)考評,該項目考評結果為不合格。不合格理由:特此告知.項目考評主體（公章）： 年 月 日簽收人 送達人 、簽收日期 年 月 日附件4年季建筑施工安全標準化項目考評情況匯總表填報單位:湖南天鷹建設有限公司（蓋章) 考評時段: 年第 季度( 月至 月)序號項目名稱施工單位項目負責人分包單位分包單位項目負責人監(jiān)理單位項目總監(jiān)項目自評結果項目考評得分項目評定等級評定不合格原因備注附件

4、5年季建筑施工安全標準化項目考評不合格項目匯總表填報單位: (蓋章） 考評時段： 年第 季度（ 月至 月)序號項目名稱施工單位項目負責人分包單位分包單位項目負責人監(jiān)理單位項目總監(jiān)項目自評結果項目考評得分評定不合格原因備注附件6年度安全生產(chǎn)標準化項目考評優(yōu)良工地匯總表填報單位： （蓋章）序號項目名稱施工單位項目負責人分包單位分包單位項目負責人監(jiān)理單位項目總監(jiān)項目歷次考評平均得分備注附件7建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標準化年度自評情況表（年月至年月）企業(yè)名稱：資質(zhì)等級：安全生產(chǎn)許可證號碼：企業(yè)法人代表：自 評 內(nèi) 容評 價 結 果零分項（個）應得分數(shù)（分)實得分數(shù)（分）權重系數(shù)加權分數(shù)無施工項目表A1安全生產(chǎn)管理0.3表A2安全技術管理0.2表A3設備和設施管理0.2表A4企業(yè)市場行為0.3匯總分數(shù)=表A1表A4加權值0.6有施工項目表A-5施工現(xiàn)場安全管理0。4匯總分數(shù)匯總分數(shù)×0。6+表A5×0.4評價意見：評價負責人（簽章）年 月 日評價人員（簽章） 年 月 日企業(yè)負責人(簽章） 年 月 日企業(yè)簽章年 月 日注:1、本表按施工企業(yè)安全生產(chǎn)評價標準JGJ/T77要求，把表A-15作為本表的附件。2、本表一式兩份，施工企業(yè)、所屬市州住房城鄉(xiāng)建設主管部門各一份。附件