院感-手衛(wèi)生管理制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上手衛(wèi)生管理制度為加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生，有效地預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，特制定本制度。1、本制度適用于全院臨床、醫(yī)技、后勤等各科室。 2、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 3、全院必須配備便捷、合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水和洗手液洗手，干手方法正確。 4、醫(yī)院的手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關，洗手池每日清潔。5、 配備洗手后的干手物品或者設施，干手物品、設施或者手消毒劑的包裝應當避免造成二次污染；6、科室每月應對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有關時，及

2、時進行監(jiān)測。手合格標準為：外科手消毒5cfu/cm2；衛(wèi)生手消毒10cfu/cm2。7、所有醫(yī)務人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法和手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。 8、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手： （1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后； （2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后； （3）穿脫隔離衣前后，摘手套后； （4）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后； （5）當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。 9、醫(yī)務人員洗手的方法是：（1）

3、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；（2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；（3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 1）、 掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 2）、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3）、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4）、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；5）、彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 6）、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 7）、必要時增加對手腕的清洗。洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。10、醫(yī)務人員

4、手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：（1）取適量的速干手消毒劑于掌心；（2）嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。11、醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒： （1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前； （2）出入隔離病房、ICU和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后； （3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； （4）直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理其污物后； （5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。 12、醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢

5、查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。 13、進行侵入性操作時必須戴無菌手套，戴手套前后必須洗手。一次性無菌手套不得重復使用。14、醫(yī)務人員進行外科手消毒應當達到以下目的：（1）清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌；（2）將常居菌減少到最低程度；（3）抑制微生物的快速再生。15、 醫(yī)務人員外科手消毒應當遵循以下方法：（1）清洗雙手、前臂及上臂下1/3.具體步驟是： 1）、洗手之前應當先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲； 2）、取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢；3）、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3； 4）、使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（2）進行外科手消毒時，應將適量的手消毒劑認真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓26分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用免洗