工程施工設計方案審批單

1、 二、注冊建造師施工管理簽章文件表格（公路工程）序號工程類別文件類別文件名稱代碼1公路工程施工組織管理施工組織設計審批單CB101工程施工進度計劃報批單CB102總體工程開工申請單 CB103動員預付款支付申請表CB104專項施工技術方案報審表CB105建筑材料報審表CB106進場設備報驗表CB107工程分包申請審批單CB108分包意向申請CB109單位工程開工報告CB110首件工程開工報告CB111首件工程總結報告CB112變更費用申請單CB113材料價格調整申請表CB114月計量報審表CB115月支付報審表CB116總體計量支付報審表CB117索賠申請表CB118復工申請CB119設計變更

2、報審表CB120付款申請CB121延長工期申請表CB122業(yè)主、監(jiān)理、社會往來文件 CB123工程交工驗收申請表CB124交通機電設施工程驗收報告CB125交工工程報告CB126交工工程數(shù)量表CB127未完工程一覽表CB128工程缺陷一覽表CB129工程交工驗收證書CB130施工進度管理總體施工工程進度計劃表CB201階段施工工程進度計劃表CB202月施工工程進度計劃表CB203工程進度統(tǒng)計表CB204工程形象進度統(tǒng)計表CB205月工程進度報告CB206合同管理合同協(xié)議書CB301廉政合同CB302安全生產合同CB303材料采購合同CB304機械設備租賃合同CB305工程變更合同CB306工程

3、延期合同CB3071公路工程合同管理工程費用索賠與價款調整合同CB308爭端與仲裁合同CB309分包、轉讓或指定分包合同CB310保險合同CB311清單核算CB312變更單價測算表CB313月變更支付月報CB314月增補清單支付月報CB315工程變更令CB316工程變更一覽表CB317質量管理分項工程質量檢驗評定匯總表CB401分部工程質量檢驗評定表CB402單位工程質量檢驗評定表CB403設計交底記錄CB404工程質量事故報告單CB405變更設計申請單CB406工程竣工總結CB407竣工資料編制CB408竣工資料移交表CB409安全管理項目安全生產管理制度CB501安全施工報批單CB502企

4、業(yè)職工傷亡事故月（年）報表CB503現(xiàn)場環(huán)保文明施工管理現(xiàn)場文明施工報批單CB601成本費用管理項目財務報表CB701用款計劃單CB702 注：1、公路工程根據(jù)項目不同類型以與大小，對項目的管理程序會略有差異，所需簽章的表格由監(jiān)理工程師視項目管理需要取舍。 2、對于表中未涵蓋的容，應按相關行政主管部門要求、業(yè)主與監(jiān)理工程師對項目管理的規(guī)定, 補充表格,并簽章生效。CB101公路工程施工組織設計審批單工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：由我部承擔施工的工程的施工組織設計業(yè)已編制完畢，請予以審批。附件：施工組織設計施工項目負責人： 日期： 年 月 日初審意見： 駐地監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月

5、日審批意見： 總監(jiān)辦監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日審核意見： 業(yè)主簽字： 日期： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份。3 / 75CB102公路工程工程施工進度計劃報批單工程名稱： 編號： 致總監(jiān)理工程師：由我項目部承擔施工的的施工進度計劃已編制完畢，請予以審批。附件：施工進度計劃 施工項目負責人： 日期： 年 月 日審批意見：總監(jiān)理工程師簽字： 日期：CB103公路工程總體工程開工申請單工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：由我部承建的 工程，合同協(xié)議書于 年 月 日簽訂，從 年 月 日開始進場，施工準備工作已經完畢，且施工組織設計已于 年 月 日被批準，具備了總體工程

6、開工條件，現(xiàn)申請總體工程開工，請予以審批。附件：總體工程開工報告 施工項目負責人： 日期： 年 月 日審批容 合同協(xié)議書 臨建情況 施工組織設計 工料機準備 圖紙與拆遷 自保體系 工地試驗室建設與其驗收情況審批意見：總監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份。CB104公路工程動員預付款支付申請表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：依據(jù)合同條款第條，我已向業(yè)主提交了履約保證金和經過認可的預付款保函,現(xiàn)根據(jù)合同(專用條款)第條 ,要求支付我在投標書附件中填寫的動員預付款總額%的動員預付款元,請予批準。附件： 1、履約保證金； 2、施工組織設計審批表 3、其它

7、（ ） 施工項目負責人： 日期： 年 月 日審批意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日審核意見： 業(yè)主簽字： 日期： 年 月 日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB105公路工程專項施工技術方案報審表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：現(xiàn)報上專項工程施工方案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。附件： 專項施工技術方案 施工項目負責人： 日期： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日業(yè)主工程技術部審查意見： 審查人 （簽字）： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審定意見： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日附注：特殊技術、工藝方案要經總監(jiān)

8、代表批準。CB106公路工程建筑材料報審表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：下列建筑材料經過自檢，符合技術規(guī)要求，提請驗證，并準予進場。附件：1、 材料出場質量證明書；2、 材料自檢試驗單。 施工項目負責人： 日期： 年 月 日序號材料名稱材料產地擬使用部位本批材料數(shù)量進場時間監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理單位工程師（簽字）： 日期： 年 月 日CB107公路工程進場設備報驗表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：下列設備已按合同規(guī)定進場，請查驗簽證，并準予在工程中使用。附件：1、 機械的主要技術指標與最大生產能力；2、 材料自檢試驗單。 施工項目負責人： 日期： 年 月 日序號材料名稱材料產地擬使用部

9、位本批材料數(shù)量進場時間監(jiān)理單位審查意見：駐地監(jiān)理工程師（簽字）： 日期CB108公路工程工程分包申請審批單工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：為確保合同工程按質、按期完成，我部決定對項目進行分包，分包申請報告業(yè)已編制完畢，請審查批準。附件： 材料或構配加工、采購合同或協(xié)議書 施工項目負責人： 日期： 年 月 日材料監(jiān)理工程師意見： 負責人簽字： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見： 負責人簽字： 日期： 年 月 日業(yè)主意見： 負責人簽字： 日期： 年 月 日本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB109公路工程分包意向申請工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：為確保合同工程按質、按期完成，我部

10、就項目已與達成分包意向?，F(xiàn)將該廠家資質呈上，請審查。 承包單位（簽章） 分包人（簽章） 施工項目負責人 負責人（簽字） 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見： 負責人簽字： 日期： 年 月 日材料監(jiān)理工程師意見： 負責人簽字： 日期： 年 月 日業(yè)主意見：負責人簽字： 日期： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB110公路工程工程名稱： 編號： 單位工程開工報告編 制：施工項目負責人：承 包 人：（蓋章）年 月 日CB111公路工程工程名稱： 編號： 首件工程開工報告編 制：施工項目負責人：承 包 人：（蓋章）年 月 日CB112公路工程工程名稱： 編

11、號： 首件工程總結報告 編 制： 施工項目負責人： 承 包 人：（蓋章）年 月 日CB113公路工程變更費用申請單工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：根據(jù)監(jiān)變通字（ ）合同年號通知要求，我們已于月日開始/于月日完成通知所要求的工程設計變更，已具備對變更工程費用申請的條件，特請監(jiān)理工程師予以審批。 施工項目負責人： 日期： 年 月 日序號變更項目單位工程數(shù)量單價金額單價來源現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽認數(shù)量原清單變更后變更凈增減小計合計駐地監(jiān)理工程師意見： 負責人簽字： 日期： 年 月 日合約造價工程師意見： 負責人簽字： 日期： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理單位、承包單位各一份CB114公路工程材料

12、價格調整申請表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同 規(guī)定,我部要求調整下列材料價格,報請審批.附件: 價格調整計算 ,有關證明文件與材料。 施工項目負責人： 日期： 年 月 日序號材料名稱單位材料進場日期調價起訖日期調價數(shù)量單位調整值（+，-）調整總額合計造價工程師意見： 簽字： 日期：總監(jiān)理工程師意見： 簽字： 日期：業(yè)主意見： 簽字： 日期： 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理單位、承包單位各一份CB115公路工程月計量報審表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：茲申報年月份完成的工程量，請予以核驗審定，核定的結果將作為我單位月支付款申請的依據(jù)。附：月計量匯總表 施工項目負責人： 日期： 年 月

13、日 經核驗，以下項目申報數(shù)量有差異，匯總表中數(shù)量將做為申報月支付款的依據(jù)；核定數(shù)量與申報數(shù)量的差異將做為監(jiān)理扣緩支的依據(jù)。清單編號項目名稱單位申報數(shù)量核定數(shù)量扣、緩計說明駐地監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：合約造價工程師 （簽字）： 日期：監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：業(yè)主代表（簽字）： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB116公路工程月支付報審表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：茲申報年月份完成的工作量元，請予以核驗審定。附件：月支付月報施工項目負責人： 日期： 年 月 日經核驗，以下項目申報工作量有差異，應以核定工作量為準，本月度確認工程款為： 承包商申請支付金額（）元監(jiān)理扣緩

14、支金額（）元=本月確認支付金額（ ）元清單編號項目名稱單位申報數(shù)量核定數(shù)量數(shù)量單價合價數(shù)量單價合價駐地監(jiān)理工程師： 日期：合約造價工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主代表： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份。CB117公路工程總體計量支付報審表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：依據(jù)合同規(guī)定，本合同已完成計量支付的各項準備工作，特請準予計量支付。已完成準備工作：附件： 1、清單核算（清單核算匯總表） 2、清單確認（調整后清單） 3、單價分析 4、其它（ ） 施工項目負責人： 日期： 年 月 日審批意見： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：審核意見：業(yè)主（簽字）： 日期：本表一式

15、三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB118公路工程索賠申報表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，我部要求索賠金額/ 工期：元/天，請予核實批準。索賠項目：申請依據(jù)：證明文件：索賠金額和工期： 施工項目負責人： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師收到意見： 駐地監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日業(yè)主收到意見： 業(yè)主代表（簽字）： 日期： 年 月 日CB119公路工程復工申請工程名稱： 編號： 承包單位合同號施工項目負責人申請日期接收人接收日期抄報抄送停工令編號申請復工日期年 月 日 時申請復工項目、圍和容：整改要求完成情況簡述： 施工項目負責人： 日期： 年 月 日

16、本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB120公路工程設計變更報審表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：現(xiàn)因(原因),需對(具體項目名稱) 進行設計變更,變更金額為(+,-多少元)元。附件: 變更設計圖、說明、工程量清單，工程變更前后對照資料等。施工項目負責人： 日期： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見：駐地監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日設計單位審查意見： 設計代表（簽字）： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日業(yè)主單位審批意見： 業(yè)主代表（簽字）： 日期： 年 月 日CB121公路工程付款申請工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程師：茲申請

17、支付 年 月份完成下列工程項目的進度款 。施工項目負責人： 日期： 年 月 日項目號工程名稱計量證書表號與編號申請付款額合同管理監(jiān)理工程師審核數(shù)總監(jiān)理工程師批準數(shù)100總 則200土方工程300防護工程400排水工程500結構物600隧 道700路面工程800道路沿線設施900環(huán)境保護1000房屋建筑1100計 日 工暫定金額額外工程工程變更價格調整索 賠合 計保 留 金材 料 預 付 款動 員 預 付 款回扣動員預付款違 約 罰 金遲 付 款 利 息本期付款總額合同管理監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師代表 日期將按工程師批準的付款額簽發(fā)支付憑證付款。CB122公路工程延長工期申請表工程名稱：

18、編號： 致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長期日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在）從原來的年月日延長到年月日，請予批準。施工項目負責人： 日期： 年 月 日要求延期的原因或理由：延長工期的計算：駐地監(jiān)理工程師意見：附注：結算將由總監(jiān)理工程師或合同管理監(jiān)理工程師書面通知承包商。 承包商呈報三份，合同管理監(jiān)理工程師兩份，承包商自己留存一份。CB123公路工程業(yè)主、監(jiān)理、社會往來文件工程名稱： 編號： 關于XXXX的報告致：（正文）施工項目負責人（簽字）：承 包 單 位（蓋章）： 日期： 年 月 日 CB124公路工程工程交工驗收申請表工程名稱： 編號： 致監(jiān)理工程

19、師：現(xiàn)已經按照合同規(guī)定完成以下工程的施工任務，并自檢合格，竣工資料已完成，申請交工。交工工程名稱：附件：工程交工報告施工項目負責人： 日期： 年 月 日監(jiān)理辦審查意見：總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 業(yè)主意見：業(yè)主代表： 日期： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB125公路工程工程名稱： 編號： 交工工程報告編 制：施工項目負責人：承 包 人：（蓋章） 年 月 日CB126公路工程工程名稱： 編號： 交通機電設施工程驗收報告 編 制： 施工項目負責人： 承 包 人：（蓋章）年 月 日CB127公路工程交工工程數(shù)量表工程名稱： 編號： 單位工程分部工程分項工程項目名稱

20、單位數(shù)量制表： 日期： 施工項目負責人： 日期：CB128公路工程未完工程一覽表工程名稱： 編號： 序號工程名稱工程部位工程數(shù)量說明制表： 日期： 施工項目負責人： 日期：CB129公路工程工程缺陷一覽表工程名稱： 編號： 序號工程名稱工程部位工程數(shù)量說明制表： 日期： 施工項目負責人： 日期：CB130公路工程工程交工驗收證書工程名稱： 編號： 工程名稱：交工驗收時間：項目法人：設計單位：施工單位：監(jiān)理單位：本合同段主要工程數(shù)量：本合同段價款原合同實際本合同段工期原合同實際對工程質量、合同執(zhí)行情況的評價、遺留問題、缺陷的處理意見與有關決定：承包人意見：施工項目負責人： 日期： 年 月 日合同

21、段監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師代表： 日期： 年 月 日設計單位意見： 設計代表（簽字）： 日期： 年 月 日項目法人意見： 項目法人代表（簽字）： 日期： 年 月 日CB201公路工程總體施工工程進度計劃表工程名稱： 編號： 致總監(jiān)理工程師： 由我項目部承擔施工的的總體施工工程進度計劃已編制完畢，請予以審批。施工項目負責人： 日期： 年 月 日審批意見：總監(jiān)理工程師簽字： 日期：審核意見：業(yè)主簽字： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB202公路工程階段施工工程進度計劃表工程名稱： 編號： 致總監(jiān)理工程師： 由我項目部承擔施工的的階段施工工程進度計劃已編制完畢，請予以審批。施工項

22、目負責人： 日期： 年 月 日審批意見：總監(jiān)理工程師簽字： 日期：審核意見：業(yè)主簽字： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB203公路工程 月施工工程進度計劃表工程名稱： 編號： 致總監(jiān)理工程師： 由我項目部承擔施工的的施工進度計劃已編制完畢，請予以審批。施工項目負責人： 日期： 年 月 日審批意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：審核意見：業(yè)主（簽字）： 日期：本表一式三份，業(yè)主、監(jiān)理辦、承包單位各一份CB204公路工程年月工程進度統(tǒng)計表工程名稱： 編號： 清單項目編號項目名稱單位合同數(shù)量本月計劃本月完成年累計完成備注工程量單價(元)工作量工程量工作量工程量工作量工程量工作量占

23、年計劃（%）制表： 施工項目負責人： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：CB205公路工程年月工程形象進度統(tǒng)計表工程名稱： 編號： 項目名稱清單項目編號單位計劃量完成量完成計劃比例（%）備注制表： 施工項目負責人： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：CB206公路工程工程名稱： 編號： 月工程進度報告 編 制： 施工項目負責人： 承 包 人：（蓋章）年 月 日CB301公路工程合同協(xié)議書工程名稱： 編號： （正文）施工項目負責人（簽章）：承包人（蓋章）：相關單位代表（簽字）：相關單位（蓋章）：日期： 年 月 日CB302公路工程廉政合同工程名稱： 編號： （正文）施工項目負責人（簽章）：承包人項目部（蓋章）：項目（業(yè)主）代表（簽字）：項目（業(yè)主