醫(yī)院業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)教材

1、醫(yī)院管理業(yè)務(wù)與流程-1-1.1. 醫(yī)院行政組織結(jié)構(gòu)圖院 辦財(cái)務(wù)室財(cái)務(wù)科價(jià)格辦住院收費(fèi)人 勞 科門診收費(fèi)業(yè)務(wù)住院臨床副醫(yī)務(wù)科院長(zhǎng)護(hù)理部院感科 /預(yù)防保健科內(nèi)科二級(jí)分科：心外科內(nèi)、消化、呼吸、內(nèi)分泌 / 血兒科液、腎內(nèi)/風(fēng)腫瘤科濕、神內(nèi)、老年科耳鼻喉科眼科二級(jí)分科：骨麻醉科科、心胸、泌尿、普外、神ICU 科外、燒傷整形。婦產(chǎn)科急診科手術(shù)室院長(zhǎng)業(yè)設(shè)備科務(wù)副科教科院長(zhǎng)醫(yī)?？崎T診部黨委書記總務(wù)科兼黨委副保衛(wèi)科書記院長(zhǎng)助信息科理門診臨床醫(yī)技科室體檢科便民門診病案室網(wǎng)絡(luò)中心圖書室口腔科皮膚科中醫(yī)科肛腸科康復(fù)科高壓氧室感染性疾病西藥劑科藥劑科中藥劑科檢驗(yàn)科血庫(kù)放射科彩超室病理科B 超室腦電圖功能科心電圖核醫(yī)學(xué)

2、科放免室ECT 室-2-1.2. 門診業(yè)務(wù)一、門診業(yè)務(wù)的特點(diǎn)：1接診病人多，就診時(shí)間短。一個(gè)門診部每天要給成百上千的病人看病，而每個(gè)病人都強(qiáng)烈要求治上病、治好病。但就診的時(shí)間又有限， 既要使病人看上病，又要使病人得到有效的診療，這就產(chǎn)生了門診數(shù)量與門診質(zhì)量的矛盾；2門診就診環(huán)節(jié)多， 而且要在短時(shí)間內(nèi)做完。 門診從掛號(hào)開始， 經(jīng)過就診、繳費(fèi)、檢查、處置、取藥、注射等，環(huán)節(jié)很多，這就產(chǎn)生了病人急于治療與就診手續(xù)、等候時(shí)間的矛盾；3門診醫(yī)生變換頻繁，極易影響對(duì)病人的系統(tǒng)和連續(xù)的觀察診療，但門診病人要求迅速確診治療；4急診或夜間就診的病人，大多數(shù)病情危急，因此，要求醫(yī)務(wù)人員要救死扶傷，迅速準(zhǔn)確地判斷病

3、情，采取有效搶救措施，加以妥善處理。5一方面是公立醫(yī)院患者人滿為患，一方面是民營(yíng)醫(yī)院患者很少，造成民營(yíng)醫(yī)院人員流動(dòng)性大，業(yè)務(wù)操作不符合規(guī)范等現(xiàn)象。 這樣民營(yíng)醫(yī)院總是有新員工，需要重新熟悉系統(tǒng)操作。二、醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的流程如下圖：網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約診觀來診掛號(hào)候診觀察察療室室離注射院收檢驗(yàn)住費(fèi)檢查院處放射取藥處醫(yī)保中心或者農(nóng)合系統(tǒng)病房住院-3-掛號(hào)掛號(hào)的作用是產(chǎn)生就診序序，建立必要的記錄。醫(yī)院掛號(hào)一般分為：1普通號(hào)2急診號(hào)3專家號(hào)4副主任醫(yī)師號(hào)5主任醫(yī)師號(hào)6教授號(hào)不同的醫(yī)院的掛號(hào)類別設(shè)置各異。另外，門診掛號(hào)出還負(fù)責(zé)門診病歷、門診手冊(cè)等材料的出售發(fā)放。就診掛號(hào)完成后，由醫(yī)院導(dǎo)診人員把病人帶到相應(yīng)的科室就

4、診。1分診：規(guī)模較大的醫(yī)院在科室設(shè)有分診臺(tái)，編排病人就診順序和指派相應(yīng)的診室和醫(yī)生2候診：按掛號(hào)的先后順序或分診的順序排列，等候醫(yī)生診治。.3預(yù)診：病人就診時(shí)，通過檢查病人的病癥，詢問病人的病史，對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并根據(jù)診斷的需要開檢驗(yàn)單， 要求病人到檢查科室作檢查或是進(jìn)一步詳細(xì)了解病人情況。4確診：根據(jù)對(duì)病人的預(yù)診情況和檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)病人病情做出準(zhǔn)確診斷，并開處方。5.復(fù)診：病人經(jīng)過第一次就診后，醫(yī)生囑咐多少天后再來看看治愈情況，并可能繼續(xù)開處方，或者用上次的處方繼續(xù)取藥， 有些醫(yī)院復(fù)診病人不掛號(hào)或者不收掛號(hào)費(fèi)。收費(fèi)或記帳門診收費(fèi)處根據(jù)病人的檢查單或處方進(jìn)行劃價(jià)和收費(fèi)，對(duì)公費(fèi)或參加醫(yī)保的病人

5、，可以采取記帳或刷卡的方式，收費(fèi)后需要給病人出具收款收據(jù)。對(duì)于一卡通的病人，可以再收費(fèi)環(huán)節(jié)直接扣一卡通里面充值的可用金額。-4-檢查化驗(yàn)醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)生開的檢查、檢驗(yàn)單，作相應(yīng)項(xiàng)目的檢查， 在獲得結(jié)果后在檢查單上填寫結(jié)果并簽名。取藥門診藥房根據(jù)病人已收費(fèi)蓋章的處方先進(jìn)行核對(duì)，然后按處方給病人配藥、發(fā)藥。藥劑師在核對(duì)處方時(shí)發(fā)現(xiàn)處方有誤，可以要求醫(yī)生重開或修改處方。護(hù)理治療門診護(hù)士根據(jù)病人處方和藥品作相應(yīng)的護(hù)理治療，如注射、包扎、換藥等。收入院門診病人，在門診就診后，醫(yī)生在了解病情后，根據(jù)病人的病情，如果病人病情較重，需要注意質(zhì)量，醫(yī)生會(huì)建議病人住院，并尊重病人意見。如果病人同意住院，醫(yī)生就開入院

6、證， 填寫門診診斷跟入院科室等信息到入院證上，病人在拿著入院通知書到入遠(yuǎn)處辦理入院，然后交押金，如果是醫(yī)保病人，要在辦理入院的時(shí)候辦理醫(yī)保登記。辦理入院后的病人就是住院病人。1.3. 醫(yī)院住院業(yè)務(wù)住院是醫(yī)院系統(tǒng)的主要組成部分， 主要面向臨床病房病人， 一般病房病人住院時(shí)間少則幾天， 多則幾年。住院業(yè)務(wù)的質(zhì)量是衡量醫(yī)院總體水平的重點(diǎn)， 同時(shí)住院也是醫(yī)院業(yè)務(wù)中最繁雜的部分， 因而住院信息系統(tǒng)的合理與否， 將直接影響到醫(yī)院信息系統(tǒng)的好壞。 住院部分也是上級(jí)醫(yī)療考核的主要考核部分， 涉及的內(nèi)容較多，例如：病人管理、病人醫(yī)囑書寫、各種檢查單檢驗(yàn)單的書寫、電子病歷的書寫、病案系統(tǒng)、住院醫(yī)保辦理、體溫單、護(hù)

7、理記錄單等。-5-住院診療系統(tǒng)的總體流程圖文獻(xiàn)、病案、病歷資料治療計(jì)劃查房、會(huì)診、 病例討論其他、康復(fù)、放療、手術(shù)、治愈、未愈臨床檢診、觀察醫(yī)技檢診藥物未治、死亡入院診斷治療出院護(hù)理診斷觀察護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施醫(yī)生工作（對(duì)病人）流程病人受診療流程護(hù)士護(hù)理工作流程圖 1住院業(yè)務(wù)流程在住院診療系統(tǒng)中病人和醫(yī)生、護(hù)士是最基本也是最重要的要素，所以在圖1 中是以他們?cè)谧≡合到y(tǒng)中的活動(dòng)作為主線的，下面將詳細(xì)說明。醫(yī)生對(duì)病人的診療過程（圖1 中虛線框）在住院系統(tǒng)中，醫(yī)生分為三級(jí)：住院醫(yī)師，主治醫(yī)師，主任醫(yī)師。一般病房由住院醫(yī)師負(fù)責(zé)主管。每位醫(yī)師都有一定的周工作時(shí)。一、入院診斷當(dāng)病人初入院， 由主管住院醫(yī)師接診，

8、 即對(duì)病人進(jìn)行初步的診察工作。當(dāng)病人病情危重時(shí)，則報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，可以由三級(jí)醫(yī)師共同檢診。內(nèi)容有：1采集病史。包括病人主訴、現(xiàn)病史、即往病史等，住院醫(yī)師親自采集，作記錄，這些信息采集好后，都要在病歷中來記錄。2檢查。包括體格檢查、常規(guī)檢查（x 光，血、尿常規(guī)等化驗(yàn)項(xiàng)目） 、特殊檢查（ CT 等拍片或者彩超項(xiàng)目） 。由醫(yī)師視病情而定。3初步診斷。醫(yī)師根據(jù)病情做出初步診斷，下達(dá)醫(yī)囑。二、醫(yī)囑醫(yī)囑可分為臨時(shí)醫(yī)囑跟長(zhǎng)期醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑從下達(dá)起有效時(shí)間24 小時(shí)內(nèi)，一般僅執(zhí)行一次，出院、轉(zhuǎn)科、死亡都屬于臨時(shí)醫(yī)囑，有時(shí)候病人入院當(dāng)天也先-6-執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑來用藥，從第二天在開始執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑；長(zhǎng)期醫(yī)囑，有效時(shí)間2

9、4小時(shí)以上，可以停止；醫(yī)囑的書寫要按醫(yī)囑制度及醫(yī)囑格式項(xiàng)目認(rèn)真清晰的填寫， 如病歷號(hào)、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、方法、時(shí)間等均要準(zhǔn)確。醫(yī)囑的書寫方式受到衛(wèi)生部規(guī)定格式的限制， 必須按照規(guī)定寫， 其作用對(duì)象包括：藥品、檢查、檢驗(yàn)、輸血、會(huì)診、病情、護(hù)理等級(jí)、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等特殊說明：病人轉(zhuǎn)科、手術(shù)、出院醫(yī)囑在下一下醫(yī)囑的時(shí)候，需要停止之前的醫(yī)囑，例如：當(dāng)病人下達(dá)手術(shù)后，手術(shù)做完病人從手術(shù)室接回到病區(qū)的時(shí)候，管床醫(yī)生需要下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑， 術(shù)后醫(yī)囑下后，需要立即停止術(shù)后之前的長(zhǎng)期醫(yī)囑。轉(zhuǎn)科也類似。重整醫(yī)囑：如果病人住院時(shí)間長(zhǎng)， 醫(yī)囑比較多， 在用狀態(tài)的醫(yī)囑比較分散在不同的頁(yè)上， 這樣醫(yī)生就可以重整醫(yī)囑， 處

10、理的方法是： 在重整之前的醫(yī)囑的最后一行用一行紅線分開重整前和重整后的醫(yī)囑，然后寫上“重整醫(yī)囑”四個(gè)字，同事寫上重整時(shí)間、 簽名。在紅線之后， 將重整之前在用的醫(yī)囑重新抄錄到紅線下面。如果重整前的醫(yī)囑最后一行也恰好是一頁(yè)的最后一行， 那么從后一頁(yè)的第一行開始劃紅線，開始重整。三、查房病人住在醫(yī)院病房， 醫(yī)生要掌握病人的病情， 必須進(jìn)行查房， 即到病人病房?jī)?nèi)詢問病人最近幾天的情況， 觀察治療效果。 醫(yī)生查房后， 需要到辦公室書寫當(dāng)天的查房記錄，詳細(xì)記錄本次查房中病人的具體情況。查房分為晨間查房、 午后查房、夜間查房。晨間查房可以有住院醫(yī)師、 主治醫(yī)師、主任醫(yī)師三級(jí)查房， 住院醫(yī)師每天必須對(duì)分管病

11、人晨間查房一次， 主治、主任醫(yī)師可定期進(jìn)行。查房要做病情檢查，包括病人的臨床病征、用藥效果等，并要做查房記錄。然后根據(jù)病情做出相應(yīng)的診斷， 下達(dá)醫(yī)囑或重整醫(yī)囑， 并且書寫病程記錄， 病程記錄是診斷、治療過程情況的記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰、完整。由主管住院醫(yī)師和值班醫(yī)師填寫，內(nèi)容為病情變化，檢查所見，治療過程和其效果。當(dāng)病人病情復(fù)雜，治療效果不明顯或不能進(jìn)行確診時(shí)醫(yī)生可以要求進(jìn)行會(huì)診和討論。會(huì)診和討論有科間和科內(nèi)之分，由主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行。需要做詳細(xì)記錄。四、治療計(jì)劃住院醫(yī)師根據(jù)初步診斷和所能預(yù)測(cè)到的病情變化，可以設(shè)計(jì)擬定一套診治實(shí)-7-施方案，即對(duì)病人進(jìn)行計(jì)劃診療。 診療計(jì)劃將根據(jù)病情

12、以及實(shí)施情況做必要的修正、補(bǔ)充和完善。一般其內(nèi)容有：入院診斷，確診日期，預(yù)計(jì)住院天數(shù)，檢查天數(shù)、檢查項(xiàng)目及目的、申檢日期，上級(jí)醫(yī)師查房、討論、會(huì)診意見，各療程的醫(yī)囑等。而涉及手術(shù)的治療如外科診療，則計(jì)劃中還包括：術(shù)前診斷，手術(shù)名稱，麻醉選擇、目的和適應(yīng)癥，術(shù)前特殊檢查及準(zhǔn)備、要點(diǎn)，手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題等。計(jì)劃由住院醫(yī)師擬定，經(jīng)主治醫(yī)師審查、修改，簽名后可以實(shí)施。以上就是住院醫(yī)生對(duì)病人的診療過程，也是住院醫(yī)生工作站所要提供的業(yè)務(wù)功能。而住院醫(yī)生工作站要處理住院系統(tǒng)信息包括醫(yī)囑、臨床檢診及觀察記錄，臨床檢驗(yàn)、病理檢查報(bào)告， 醫(yī)學(xué)影像診斷和功能檢查的報(bào)告，藥物處方和藥品信息，診療計(jì)劃，手術(shù)單、麻醉記

13、錄等的錄入、檢索、修改、輸出。在這基礎(chǔ)上結(jié)合病案管理系統(tǒng)、綜合查詢系統(tǒng)就是一個(gè)雛形的住院醫(yī)生工作站了。護(hù)士的護(hù)理過程護(hù)士無疑是診療過程中病人和醫(yī)生間的橋梁。醫(yī)生對(duì)病人的診療是下達(dá)醫(yī)囑，而醫(yī)囑要經(jīng)由護(hù)士來執(zhí)行，才能夠?qū)嵤┯诓∪恕Ｓ捎谫N近病人，所以護(hù)士的護(hù)理主線幾乎可以和病人的就診主線合并為一。每一住院科室都設(shè)有一個(gè)護(hù)士站， 護(hù)士站可有一或兩位護(hù)士長(zhǎng)， 其負(fù)責(zé)管理護(hù)士站并帶領(lǐng)護(hù)士們展開護(hù)理工作。當(dāng)有新入院病人時(shí)， 護(hù)士首先要對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的詢問病情， 做生命體征的檢查，根據(jù)病人的性別、病情等給病人安排床位，填寫床頭卡，通知主管住院醫(yī)師接診。如果是危急重病人，要立即通知醫(yī)師做緊急處理， 到所設(shè)的搶救

14、室或 ICU 室進(jìn)行搶救。在醫(yī)師對(duì)病人初診后， 下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理， 并給病人建立病歷。完整的病人病歷包括：1入出院卡片3護(hù)理記錄（詳細(xì)記錄護(hù)理過程中的各個(gè)生命體征如：體溫、脈搏、呼吸）4成人體溫單、新生兒體溫單、ICU 重癥監(jiān)護(hù)體溫單5長(zhǎng)期醫(yī)囑的校對(duì)執(zhí)行6臨時(shí)醫(yī)囑的校對(duì)執(zhí)行7護(hù)理病歷首頁(yè)（首次護(hù)理記錄）8護(hù)理病歷-8-9護(hù)理記錄單10特殊護(hù)理記錄表11檢查報(bào)告12門診病歷病歷記錄和護(hù)理記錄按時(shí)間倒序疊放。護(hù)士對(duì)病房病人的護(hù)理，有護(hù)理程序：首先是估計(jì)， 收集病人的健康資料如體格檢查，生命體征等， 做出一定的估計(jì)；第二做護(hù)理診斷：分析所收集的資料，確定護(hù)理診斷問題；第三制定護(hù)理計(jì)劃和

15、目標(biāo)：制定護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理措施和目標(biāo)；第四是實(shí)施：實(shí)施制定的計(jì)劃；第五評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)護(hù)理進(jìn)展，并改善。病房的醫(yī)護(hù)工作是 24 小時(shí)制。護(hù)士晨間要和醫(yī)師進(jìn)行查房，對(duì)病人做護(hù)理診斷觀察，即護(hù)理程序的估計(jì)， 并作護(hù)理病歷記錄。 然后根據(jù)當(dāng)天的醫(yī)囑到藥房取藥，填寫執(zhí)行單， 再根據(jù)執(zhí)行單給病人發(fā)藥和注射； 對(duì)下檢查醫(yī)囑的病人要做檢查前的準(zhǔn)備。對(duì)每一次護(hù)理治療，都要進(jìn)行三查七對(duì)，即操作前，操作中，操作后需查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。不管任何護(hù)理、檢查、治療，完成后要填寫相應(yīng)記錄單， 這樣既使得病人病歷完整， 又可以防止漏收費(fèi)的情況出現(xiàn)。在交接班時(shí)，必須填寫好對(duì)病人的護(hù)理情況，如護(hù)理病歷，護(hù)

16、理記錄等，并對(duì)病人情況作詳細(xì)的交待。住院管理的過程一、入院途徑病人的出入院一律服從醫(yī)囑。入院的途徑有：急診入院、門診入院、轉(zhuǎn)院入院。根據(jù)病情又有當(dāng)日入院，預(yù)約入院。二、入院手續(xù)病人的住院手續(xù)一般在住院處辦理，有些醫(yī)院不設(shè)住院處的， 則可在急診科分診處辦理。病人住院的過程首先是門、 急診醫(yī)生做些基本的病情詢問，下住院醫(yī)囑， 然后進(jìn)行登記。 登記內(nèi)容有入院日期、 姓名、性別、年齡、單位或住址、 入院診斷，-9-住院科別、住院號(hào)、經(jīng)手醫(yī)生。如果需要?jiǎng)t交付押金。 押金可在門診收費(fèi)處或住院收費(fèi)處交付， 具體在哪看醫(yī)院的安排。交付押金后要開給病人記有姓名、 金額和號(hào)碼的押金單， 作為憑證。三、入院入院手續(xù)

17、完成后， 由住院處護(hù)士帶領(lǐng)到入院科室做交接。 交接時(shí)要清楚交待病人的具體情況。 之后護(hù)士安排床位， 病人接受醫(yī)護(hù)人員的檢診。 根據(jù)檢診后醫(yī)生的醫(yī)囑，接受護(hù)理或做檢查。四、出院、轉(zhuǎn)院病人在病房住下， 接受醫(yī)護(hù)人員的診斷治療， 其間需要出院或轉(zhuǎn)院由病房主治醫(yī)師決定，主管住院醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，填好出、轉(zhuǎn)院通知單，并在住院收費(fèi)處辦理完出院結(jié)算手續(xù)后，病人可以離院。五、結(jié)算出院結(jié)算既是把病人所接受的診療項(xiàng)目的費(fèi)用累計(jì)， 然后根據(jù)病人的預(yù)交金及收費(fèi)時(shí)可以的優(yōu)惠比例， 決定病人應(yīng)交付的金額 （應(yīng)付金額 =（總費(fèi)用押金）* 優(yōu)惠比例 ），多還少補(bǔ)。結(jié)算的方式有現(xiàn)金和轉(zhuǎn)賬兩種。轉(zhuǎn)賬金額若是過多，則只能補(bǔ)給藥品，不能

18、退還現(xiàn)金。如若病人已填好出院通知單，但沒有結(jié)算完，則一段時(shí)間（由醫(yī)院決定）后即為呆帳，直到結(jié)算完才轉(zhuǎn)為出院。為防止呆帳的發(fā)生，醫(yī)院在病人有欠款時(shí)，應(yīng)進(jìn)行催款；當(dāng)病人是轉(zhuǎn)賬結(jié)算時(shí)，要讓病人盡量提前轉(zhuǎn)賬。六、辦理醫(yī)保身份住院部分的醫(yī)保，是整個(gè)社保部分最麻煩最復(fù)雜的，當(dāng)病人在辦理入院的時(shí)候，就要鏈接醫(yī)保系統(tǒng)， 將本次登記的記錄同時(shí)登記到醫(yī)保系統(tǒng)， 醫(yī)保系統(tǒng)記錄本人本年度的入院次數(shù)、 診斷等信息當(dāng)病人出院結(jié)算的時(shí)候， 系統(tǒng)將病人的費(fèi)用明細(xì)傳到醫(yī)保中心， 醫(yī)保中心的系統(tǒng)根據(jù)病人的身份、 入院次數(shù)、收費(fèi)項(xiàng)目的報(bào)銷比例算出本次住院報(bào)銷多少、自付多少等醫(yī)保報(bào)銷結(jié)果，將結(jié)果傳遞給HIS 系統(tǒng)，結(jié)賬的時(shí)候根據(jù)這個(gè)

19、醫(yī)保算的結(jié)算比例，收病人自付部分， 醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)院墊付，每月定期去社保中心結(jié)算?？偨Y(jié)從以上對(duì)住院系統(tǒng)的描述可以知道雖然住院系統(tǒng)很復(fù)雜，其主線卻是清晰-10-的，我們根據(jù)主線走向可以對(duì)住院系統(tǒng)有總體的了解?？墒亲≡合到y(tǒng)所涉及的信息繁多，環(huán)節(jié)細(xì)瑣， 要完完全全的掌握系統(tǒng)， 做出詳細(xì)可行的系統(tǒng)分析無疑是艱難的，現(xiàn)在我們只能做些許的嘗試，希望能對(duì)住院系統(tǒng)勾畫一下輪廓。據(jù)觀察，住院系統(tǒng)的基本業(yè)務(wù)功能模塊有：1病人住院登記、押金交付2病人床位安排3醫(yī)囑和診療計(jì)劃等錄入、修改、刪除4醫(yī)囑核對(duì)5病人出院、轉(zhuǎn)科6病人結(jié)算7統(tǒng)計(jì)、查詢當(dāng)病人需要結(jié)算時(shí)， 要檢索醫(yī)囑，把已計(jì)費(fèi)的醫(yī)囑和病人的押金及可以的優(yōu)惠比例進(jìn)行

20、費(fèi)用總計(jì)，最后根據(jù)費(fèi)用詳細(xì)生成費(fèi)用清單及發(fā)票輸入給病人。1.4. 藥庫(kù)業(yè)務(wù)情況業(yè)務(wù)描述一、計(jì)劃、采購(gòu)藥庫(kù)在運(yùn)作前要作藥品采購(gòu)計(jì)劃， 藥品的采購(gòu)計(jì)劃一般根據(jù)醫(yī)院的用藥的情況來制定。采購(gòu)計(jì)劃一般先由藥庫(kù)管理人員作計(jì)劃， 然后報(bào)院長(zhǎng)審批。 藥品采購(gòu)計(jì)劃一般為一個(gè)月為一個(gè)周期。當(dāng)然醫(yī)院的實(shí)際情況不同，計(jì)劃的周期也不同。一般的醫(yī)院的藥品最大庫(kù)存保持在三個(gè)月的用量，最小庫(kù)存保持在一個(gè)月的用量。這就要看醫(yī)院的具體情況。 比如某種藥在某個(gè)地區(qū)的特定時(shí)間段內(nèi)用量特別大，那你就在作計(jì)劃時(shí)就應(yīng)該考慮時(shí)間的因素。 還有就是有的藥品的有效期限特別短，購(gòu)買這種藥品時(shí)的數(shù)量就不應(yīng)太多， 比如可把該藥品的最大數(shù)量設(shè)為兩個(gè)月。

21、下面分別介紹藥庫(kù)的業(yè)務(wù)。二、入庫(kù)：根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃從醫(yī)藥公司購(gòu)入藥品到藥庫(kù)中。 入庫(kù)時(shí)要登記藥品名稱、產(chǎn)地、價(jià)格、批號(hào)、零售價(jià)等。-11-三、出庫(kù)：門診藥房、中心藥房以及個(gè)別科室（如手術(shù)室）到藥庫(kù)領(lǐng)藥。作為財(cái)務(wù)的憑據(jù)，藥庫(kù)、領(lǐng)藥單位、財(cái)務(wù)科各有一藥庫(kù)出庫(kù)的單椐。四、退貨：醫(yī)院把藥品退回給醫(yī)藥公司。退貨價(jià)按買入價(jià)退。五、退庫(kù)：領(lǐng)藥單位退藥給藥庫(kù)。退庫(kù)價(jià)按出庫(kù)價(jià)退。六、調(diào)價(jià)：當(dāng)同一種藥品出現(xiàn)價(jià)格差異時(shí)，需要把該藥品的價(jià)格調(diào)成統(tǒng)一價(jià)格。七、報(bào)廢：當(dāng)藥品出現(xiàn)打破、變質(zhì)、潮濕等原因時(shí)，藥庫(kù)需要申請(qǐng)?jiān)撍幤穲?bào)廢，然后交院長(zhǎng)審批。八、盤點(diǎn)：藥庫(kù)對(duì)庫(kù)存進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)。 根據(jù)藥品實(shí)際庫(kù)存與應(yīng)有庫(kù)存比較來統(tǒng)計(jì)該藥庫(kù)的盈虧

22、。 由于盤點(diǎn)的時(shí)間較長(zhǎng)， 所以盤點(diǎn)的周期也較長(zhǎng)， 一般為半年才盤點(diǎn)一次。九、調(diào)撥：向院外調(diào)出一批藥品。分無償調(diào)撥，調(diào)撥出去的藥品價(jià)格為 0，有嘗調(diào)撥則一般比零售價(jià)低。以上的所有發(fā)生的業(yè)務(wù)都要向財(cái)務(wù)科提供單據(jù)， 以作財(cái)務(wù)科作帳。 藥庫(kù)需要做的報(bào)表要各項(xiàng)業(yè)務(wù)的明細(xì)帳、總帳、日?qǐng)?bào)、月報(bào)等。有些中小型醫(yī)院醫(yī)院的物資也由藥庫(kù)管理， 基本業(yè)務(wù)與藥品管理類似，唯一的差別在于：入庫(kù)后的藥品的零售價(jià)要在買入價(jià)的基礎(chǔ)上加上一定的加成率，而物資則按買入價(jià)發(fā)放給科室使用。藥庫(kù)業(yè)務(wù)流程圖藥品采分管院藥品采購(gòu)員領(lǐng)導(dǎo)購(gòu)員藥品保核算進(jìn)審批進(jìn)進(jìn)藥進(jìn)藥計(jì)劃單管員藥計(jì)劃藥計(jì)劃藥品采購(gòu)發(fā)票藥品入庫(kù)單藥品明細(xì)帳、相應(yīng)會(huì)計(jì)科目確定藥驗(yàn)收

23、入品價(jià)格庫(kù)藥品實(shí)物明細(xì)帳-12-財(cái)務(wù)科入入庫(kù)帳財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)科藥劑科調(diào)價(jià)通知單藥品會(huì)藥品保計(jì)管員財(cái)務(wù)科目圖 1藥品采購(gòu)與入庫(kù)業(yè)務(wù)流程藥品實(shí)物明細(xì)帳藥品保領(lǐng)藥藥品明細(xì)帳管員相應(yīng)會(huì)計(jì)科目藥品出庫(kù)單財(cái)務(wù)科入核實(shí)出領(lǐng)料計(jì)劃單出庫(kù)帳庫(kù)申請(qǐng)領(lǐng)料人藥品會(huì)財(cái)務(wù)科目計(jì)圖 2藥品出庫(kù)業(yè)務(wù)流程藥品會(huì)計(jì)藥品明細(xì)帳、相應(yīng)會(huì)計(jì)科目確定調(diào)藥品調(diào)價(jià)單價(jià)藥品財(cái)務(wù)科入財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)科目調(diào)價(jià)帳圖 3藥品調(diào)價(jià)業(yè)務(wù)流程藥品明細(xì)帳相應(yīng)會(huì)計(jì)科目-13-藥品實(shí)物明細(xì)帳清點(diǎn)藥品，核對(duì)實(shí)物清單藥品明細(xì)帳藥品會(huì)藥品保計(jì)管員財(cái)務(wù)科目圖 4藥品盤點(diǎn)業(yè)務(wù)流程退庫(kù)人退庫(kù)申請(qǐng)單藥品會(huì)計(jì)核實(shí)批準(zhǔn)藥品退庫(kù)單退庫(kù)申請(qǐng)藥品保財(cái)務(wù)科入退庫(kù)帳管員退庫(kù)財(cái)務(wù)科藥品實(shí)物明細(xì)帳圖 5

24、藥品退庫(kù)業(yè)務(wù)流程藥品實(shí)物明細(xì)帳藥品盤點(diǎn)單財(cái)務(wù)科入財(cái) 務(wù)盤點(diǎn)帳科藥品明細(xì)帳、相應(yīng)會(huì)計(jì)科目財(cái)務(wù)科目藥品退貨清單藥品采購(gòu)聯(lián)系醫(yī)藥藥品退貨單藥品明細(xì)帳、相應(yīng)會(huì)計(jì)科目公司退貨藥品保退貨財(cái)務(wù)科入退貨帳管員財(cái)務(wù)科目財(cái)務(wù)科藥品實(shí)物明細(xì)帳圖 6藥品退貨業(yè)務(wù)流程-14-藥品保分管院管員領(lǐng)導(dǎo)藥品明細(xì)帳、相應(yīng)會(huì)計(jì)科目藥品報(bào)廢申請(qǐng)審批藥品藥品報(bào)廢單單報(bào)廢申請(qǐng)財(cái)務(wù)科入報(bào)廢藥品藥品保財(cái)務(wù)科目報(bào)廢帳管員財(cái)務(wù)科藥品實(shí)物明細(xì)帳圖 7藥品報(bào)廢業(yè)務(wù)流程藥劑科藥品會(huì)計(jì)藥品明細(xì)帳、相應(yīng)會(huì)計(jì)科目藥品調(diào)撥通知核實(shí)生成藥品調(diào)撥單調(diào)撥單財(cái)務(wù)科入調(diào)撥藥品藥品保財(cái)務(wù)科目調(diào)撥帳管員財(cái)務(wù)科藥品實(shí)物明細(xì)帳圖 8 藥品調(diào)撥業(yè)務(wù)流程藥品明細(xì)帳、相應(yīng)會(huì)計(jì)科目藥

25、品總帳藥品會(huì)藥品分類帳計(jì)財(cái)務(wù)科月底結(jié)帳各領(lǐng)藥藥品消耗表科室入庫(kù)匯總表出庫(kù)匯總表圖 9月末結(jié)帳業(yè)務(wù)流程-15-1.5. 醫(yī)技科室業(yè)務(wù)醫(yī)技科室是借助醫(yī)療儀器或特定的實(shí)驗(yàn)方法為臨床診斷治療提供客觀的數(shù)據(jù)。醫(yī)院臨床醫(yī)療的基礎(chǔ)科室。它的技術(shù)水平、設(shè)備條件、業(yè)務(wù)范圍，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量的高低。每一個(gè)醫(yī)技科室都應(yīng)面向全院各醫(yī)療科室的診斷與治療。醫(yī)技科室一般包括： 檢驗(yàn)科、放射科、功能檢查科、 血庫(kù)、手術(shù)室、麻醉室、供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)室、理療室等。放射科：放射科按工作性質(zhì)和具體業(yè)務(wù)范圍， 通常由診斷組、 技術(shù)組和照片資料保管組組成。診斷組負(fù)責(zé)透視、 照片，各種特殊檢查的診斷、 報(bào)告以及教學(xué)、科研等工作。技術(shù)組負(fù)責(zé)照

26、相、暗室、X 線機(jī)的安裝、維修和科研工作。照片資料保管組是放射科不可缺少的組成部分。由一定的文化程度和醫(yī)學(xué)知識(shí)的人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)透視、照相登記、照片的借出和回收、疾病索引以及照片和有關(guān)資料的整理、保管工作。放射科接受住院科室、 門診以及急診科的病人的各種放射檢查。 病人的來源不同，放射科的處理程序不同。對(duì)于住院病人，住院科室醫(yī)生根據(jù)病人病情需要，由科室醫(yī)生開出申請(qǐng)單，病人拿該申請(qǐng)單作為憑據(jù)到放射科進(jìn)行透視、照片。病人在放射科有自己的 X 光號(hào)。如為復(fù)照病人則要病人提供其 X 光號(hào)。否則需要登記病人的姓名、性別等基本資料。登記完后，放射科醫(yī)生根據(jù)申請(qǐng)單上的放射項(xiàng)目決定是否立刻給病人放射。如果需要作

27、照影，由于作照影之前需要作其他工作， 比如作照影時(shí)病人需要空腹，則需要由病人先預(yù)約。然后在約定的時(shí)間去作檢查。一般透視、照片只需 2 分鐘。如果為急診病人， 則結(jié)果大約在一個(gè)小時(shí)內(nèi)回送到病人相應(yīng)科室。如果不是急診病人，照片不會(huì)馬上送到相應(yīng)科室。醫(yī)生做完透視、照片后，等片出來就對(duì)照片運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析、判斷。如果為疑難病癥， 則需要召集相關(guān)人員進(jìn)行研究，查找資料及至定論。 放射科規(guī)-16-定一個(gè)時(shí)間把結(jié)果送到相應(yīng)科室?？剖易o(hù)士根據(jù)病人作的放射項(xiàng)目計(jì)費(fèi)。對(duì)于門診病人唯一不同于住院病人的就是先要到門診收費(fèi)出交放射費(fèi)，放射科醫(yī)生約定一個(gè)時(shí)間要病人來照片和檢驗(yàn)結(jié)果。急診病人與門診病人工作流程基本相同，

28、唯一不同的在取片和檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間上不同。急診病人由于病情嚴(yán)重，一般在一個(gè)小時(shí)內(nèi)就能取片和結(jié)果。從放射科醫(yī)生那里了解到如果用電腦管理，最重要的是計(jì)費(fèi)由放射科控制。檢驗(yàn)科主要是利用化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、電子學(xué)等技術(shù)，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)借助各種儀器、試藥、生物試劑等工具，按照臨床醫(yī)生提出的要求，對(duì)各種檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行準(zhǔn)確地、有目的地檢驗(yàn)分析，為臨床提供診斷治療的客觀依據(jù)。檢驗(yàn)包括臨床檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、細(xì)菌檢驗(yàn)和其他檢驗(yàn)。同放射科一樣， 檢驗(yàn)科也對(duì)于不同部門的病人處理的流程有點(diǎn)差別。 相應(yīng)部門醫(yī)生根據(jù)病人病情開出相應(yīng)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單。對(duì)于住院病人， 如果作的檢驗(yàn)要求標(biāo)本， 則病人要帶標(biāo)本到檢驗(yàn)科。 檢驗(yàn)科醫(yī)生

29、首先核對(duì)申請(qǐng)單，看病人需要作哪些檢驗(yàn)。判斷這些檢驗(yàn)是否能立即做。有的檢驗(yàn)做要有一定的條件，如血糖、膽固醇檢驗(yàn)等就要求空腹，否則檢驗(yàn)結(jié)果不科學(xué)。一般到檢驗(yàn)科做檢驗(yàn)不只一項(xiàng)。 對(duì)于大部分檢驗(yàn)沒有先后之分， 只有一小部分檢驗(yàn)有順序，比如病人要求輸血， 你就必須先作血型分析， 然后再作其他檢驗(yàn)。檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同， 需要的時(shí)間也不同。 比如血培養(yǎng)需要 7 天，而做大小便檢驗(yàn)可能只需幾分鐘。等檢驗(yàn)完成后，再由相應(yīng)科室的護(hù)士計(jì)費(fèi)。門診病人也是由門診醫(yī)生開申請(qǐng)單， 病人先到收費(fèi)處交費(fèi)， 再憑申請(qǐng)單到檢驗(yàn)科做相應(yīng)的檢驗(yàn)。急診病人由于病情危急，在時(shí)間上可能比門診時(shí)間更短。功能檢查科室功能檢查科室是指應(yīng)用各種儀器設(shè)備

30、和技術(shù)，直接或間接地觀察機(jī)體個(gè)臟器的病理生理狀態(tài)及其變化，內(nèi)容包括：組織結(jié)構(gòu)變化，電生理異常，血液動(dòng)力學(xué)改變及臟器功能情況等幾個(gè)方面。功能檢查科室一般設(shè)：心臟功能檢查室、肺功能室、超聲波室、內(nèi)窺鏡檢查室以及肌電圖、腦電圖室等。-17-病人就診過程與檢驗(yàn)科基本類似。1.6. 醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)療設(shè)備管理的業(yè)務(wù)流程圖如下：設(shè)備使分管院設(shè)備科用科室領(lǐng)導(dǎo)審批設(shè)備購(gòu)買設(shè)備合同，購(gòu)買設(shè)備申請(qǐng)單發(fā)票等單據(jù)采購(gòu)財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)帳設(shè)備科設(shè)備驗(yàn)?zāi)抗芾砜剖杖霂?kù)相應(yīng)會(huì)計(jì)科目設(shè)備建立設(shè)科設(shè)備檔案?jìng)錂n案設(shè)備使用科室設(shè)備維修申請(qǐng)單設(shè)備檔案設(shè)備使用科室設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單設(shè)備檔案圖 1醫(yī)療設(shè)備入庫(kù)業(yè)務(wù)流程圖設(shè)備科設(shè)備科設(shè)備科維修維修維修前登后

31、登記記圖 2醫(yī)療設(shè)備維修業(yè)務(wù)流程圖設(shè)備分管設(shè)備專家院領(lǐng)科導(dǎo)審核審核報(bào)廢鑒定批準(zhǔn)財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)科帳目管理設(shè)備檔案設(shè)備檔案相應(yīng)會(huì)計(jì)科目-18-圖 3醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢業(yè)務(wù)流程圖醫(yī)療設(shè)備使購(gòu)買設(shè)備申請(qǐng)單醫(yī)療設(shè)備銷購(gòu)買設(shè)備合同，建立設(shè)備檔用科室售公司發(fā)票等單據(jù)案購(gòu)買設(shè)備設(shè)備科合同，發(fā)票等單據(jù)設(shè)備檔案相應(yīng)會(huì)計(jì)科目資產(chǎn)帳目管理財(cái)務(wù)科圖 4醫(yī)療設(shè)備入庫(kù)數(shù)據(jù)流程圖設(shè)備維修申請(qǐng)單醫(yī)療設(shè)備使用科室設(shè)備維修前設(shè)備維修單設(shè)備維修后登記登記設(shè)備檔案設(shè)備科設(shè)備科設(shè)備檔案圖 5療設(shè)備維修數(shù)據(jù)流圖設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單醫(yī)療設(shè)備使用科室鑒定并審核批錄入打印設(shè)備經(jīng)審批的設(shè)備報(bào)準(zhǔn)報(bào)廢單廢申請(qǐng)單設(shè)備檔案院領(lǐng)導(dǎo)、專家設(shè)備科設(shè)備設(shè)備檔案報(bào)廢單相應(yīng)會(huì)計(jì)科目財(cái)

32、產(chǎn)帳目管理財(cái)務(wù)科-19-圖 6醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢數(shù)據(jù)流圖1.7. 病案管理病案是醫(yī)務(wù)工作人員記錄疾病診療過程的文件，它客觀地、 完整地、連續(xù)地記錄了病人病情變化幾診療經(jīng)過，是臨床進(jìn)行科學(xué)診斷治療的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案資料。一、病案的用途：1用于醫(yī)院管理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)2用于醫(yī)療、預(yù)防、保健3用于教學(xué)和培養(yǎng)人才4用于科研和作為歷史資料5用于法律等社會(huì)服務(wù)二、病案室的基本任務(wù)：1負(fù)責(zé)集中管理全院病案2按時(shí)收出院（包括死亡）病員的全部病案3負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、核查、登記、索引編目、裝訂以及保管工作4負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)、科研以及個(gè)別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作5負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務(wù)處（科）同意的外調(diào)

33、接待工作6配合統(tǒng)計(jì)人員作好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的整理分析7把好病案書寫的初查關(guān)，促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的不斷提高8病案保管與供應(yīng)工作9病案編目工作10 隨診工作11 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作12 保密工作13 病案質(zhì)量審查工作三、病案的收集病案一般分為兩種，即門診病案和住院病案。小型醫(yī)院一般只設(shè)住院病案。門診病案是由門診醫(yī)生收集， 按門診病案順序整理好后當(dāng)天交病案室，病案室工作人員根據(jù)門診病案的要求核對(duì)病案，確定無誤時(shí)即可歸檔。-20-住院病案的收集工作一般由住院科室或急診科完成。 住院科室或急診科在病人出院后，由所在科室由經(jīng)治醫(yī)生在出院前寫好出院記錄及總結(jié)， 于病人出院后第二天將整理后病案的病案送病案室。 為便于管理

34、，住院期間病案有一定的排列順序。病案送到病案室后， 病案室管理人員首先要檢查病人的病案是否完整， 如有遺失，則病案室管理人員需要去相應(yīng)的科室找遺失的病案。 確認(rèn)無誤后， 管理人員要對(duì)病案按順序排列。四、病案的內(nèi)容1住院病案首頁(yè)2門診診斷3入院記錄4住院志5病程記錄（按日期順序排列，包括：轉(zhuǎn)科、接管、手術(shù)前、麻醉、手術(shù)、手術(shù)后、會(huì)診等記錄）6出院總結(jié)或死亡記錄7理療、放療、中醫(yī)、 、針灸、以及抗腫瘤化療等記錄單8X 線檢查、同位素、超聲、心電圖等報(bào)告單9病理檢查報(bào)告單（包括細(xì)胞學(xué)檢查及腔鏡檢查報(bào)告單）10化驗(yàn)記錄單11化驗(yàn)檢查及臨時(shí)醫(yī)囑記錄單12體溫、脈搏、呼吸記錄單13長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑14護(hù)

35、理記錄單（包括液體出入量記錄） 。五、病案的整理在整理的同時(shí)進(jìn)行病案質(zhì)量檢查， 特別是病案首頁(yè)的病人的自然情況 （姓名、年齡、籍貫、等），各項(xiàng)填寫是否齊全， 住院天數(shù)是否符合， 診斷治療、 轉(zhuǎn)歸（包括手術(shù)愈合） 等是否符合要求。 如有漏項(xiàng)及不詳之處， 將需補(bǔ)填項(xiàng)目用便條或電話通知經(jīng)治醫(yī)生來病案填寫。確認(rèn)無誤后，病案室人員根據(jù)病人出院所在科室歸檔， 每個(gè)病人一個(gè)病案袋。病案袋的編號(hào)取其住院號(hào)。 一般一個(gè)病人在一個(gè)醫(yī)院只有一個(gè)住院號(hào)。 如為復(fù)診病人，則病人沿用其以前的住院號(hào)。 為了統(tǒng)計(jì)與查詢的方便， 病案室采用一定的方法保管病案。比如通過建姓名、病名、住院號(hào)等索引。-21-六、病案的流通病案一般只

36、在本院流通。 病案只限本院人員借用， 不得隨意帶出病案室， 如必須借出時(shí)， 需由主治醫(yī)生以上負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字。 為科研或教學(xué)借用病案時(shí)， 須先與病案室同意。 外單位查閱病案時(shí)需持單位介紹信， 經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可在病案室查閱，如摘錄病案內(nèi)容時(shí)， 須經(jīng)病案室工作人員許可才可摘錄。 如與外界進(jìn)行病歷或死亡討論時(shí)可以借用，但必須由相關(guān)人員同意1.8. 醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院各部門的影響醫(yī)院：1對(duì)財(cái)與物進(jìn)行嚴(yán)格管理，進(jìn)而大幅度堵塞了漏洞，為醫(yī)院帶來了更多的節(jié)余，更多的提高了經(jīng)濟(jì)效益。2對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)及匯總信息在各級(jí)科室間的快速準(zhǔn)確流通，使得各級(jí)管理部門的工作效率提高。3病人治療服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確、快速為醫(yī)院帶來了

37、更優(yōu)良的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。4對(duì)科室與個(gè)人及時(shí)準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)核算，提高了醫(yī)院各部門的工作積極性。5部分科室可裁減人員或委派其他工作，減少了醫(yī)院支出。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物等整體信息從宏觀到微觀的及時(shí)了解（即將全院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、藥品進(jìn)銷存、 病人信息、 護(hù)理工作等信息實(shí)時(shí)準(zhǔn)確的傳到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的電腦屏幕）使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不再為各級(jí)報(bào)告信息的及時(shí)和準(zhǔn)確擔(dān)憂，而把更多的精力放在經(jīng)營(yíng)決策上。醫(yī)院管理部門和職能科室：1為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門迅速、準(zhǔn)確提供業(yè)務(wù)部門的收費(fèi)數(shù)據(jù)，減少大量繁瑣的費(fèi)用匯總、核查、分類統(tǒng)計(jì)工作。2經(jīng)濟(jì)核算部門不再為科室的成本和收入的手工計(jì)算和繁雜和易錯(cuò)擔(dān)心，腦自動(dòng)采集業(yè)務(wù)科室的費(fèi)用數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算。

38、3病案統(tǒng)計(jì)室不再需要錄入大量的統(tǒng)計(jì)信息和病人基本資料、電腦自動(dòng)采-22-集有關(guān)數(shù)據(jù)。4其他行政部門依據(jù)權(quán)利可隨時(shí)通過電腦了解院內(nèi)各方面信息，使管理更直接、準(zhǔn)確。醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門：1掛號(hào)、門診收費(fèi)處費(fèi)用結(jié)算不再繁瑣和容易出錯(cuò)，電腦自動(dòng)匯總統(tǒng)計(jì)。2住院系統(tǒng)使住院病人的出院結(jié)算速度從一、兩天縮短為 5 到 10 分鐘，既方便了病人， 又提高了床位周轉(zhuǎn)率， 同時(shí)減輕了結(jié)算工作量， 電腦自動(dòng)及時(shí)收費(fèi)防止跑單、漏單。3病房護(hù)士每天的醫(yī)囑處理和執(zhí)行準(zhǔn)備工作大大方便，不再有抄抄寫寫的繁瑣工作。4藥房藥庫(kù)的庫(kù)存管理從“以銷定存，以金額定庫(kù)存”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詳?shù)量和金額定庫(kù)存”，庫(kù)存管理理更精確，漏洞減少；有效期管理防止

39、藥品浪費(fèi)；缺藥報(bào)警可提早預(yù)知并補(bǔ)藥， 電腦自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃， 減少人力核查和避免盲目采購(gòu)。為病人帶來：1排隊(duì)少而短，結(jié)算準(zhǔn)而快。2診治錯(cuò)誤少，確診快。3費(fèi)用透明。為醫(yī)院上級(jí)管理部門帶來：1一個(gè)管理科學(xué)而現(xiàn)代化的醫(yī)院。2一個(gè)具有優(yōu)良社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)院。3一個(gè)信息上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確的醫(yī)院。4一個(gè)在分級(jí)評(píng)審中電腦管理合格的醫(yī)院。1.9. 醫(yī)院信息系統(tǒng)的效益醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能滿足了在醫(yī)院不同層次和崗位使用者的需要，這包括：-23-醫(yī)院管理者在醫(yī)院宏觀管理和決策方面的需要；醫(yī)技人員在對(duì)病人診治業(yè)務(wù)中和科研上的需要； 行政人員在日常工作中對(duì)事務(wù)處理和匯總的需要；以及系統(tǒng)管理員對(duì)系統(tǒng)管理和維護(hù)支持的需要。為

40、醫(yī)院管理者提供服務(wù)對(duì)醫(yī)院的各級(jí)管理者來講， 每一項(xiàng)管理工作的最終目的就是保證醫(yī)院以最高的工作效率， 為病人提供最好的服務(wù)， 并得到最佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行， 可以幫助醫(yī)院管理者及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行的情況， 開展一些在以往的傳統(tǒng)管理中不能或難于實(shí)現(xiàn)的工作， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的宏觀目標(biāo)。 這也是醫(yī)院應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)最主要目的。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的這個(gè)使命在醫(yī)療管理和經(jīng)濟(jì)管理兩個(gè)方面的功能中得到了體現(xiàn)。例如：1通過出院病人提前通知功能，可以提早預(yù)約入院病人，從而加速床位周轉(zhuǎn)；2通過檢驗(yàn) /檢查報(bào)告系統(tǒng)及檢驗(yàn)聯(lián)機(jī)采樣系統(tǒng)， 使醫(yī)生在檢驗(yàn) /檢查完成的同時(shí)。即可獲得結(jié)果報(bào)告， 不僅使病人獲得及時(shí)地

41、診治， 而且縮短了病人因等報(bào)告而延長(zhǎng)在醫(yī)院的時(shí)間；3通過門診就診卡的應(yīng)用、門診電話預(yù)約功能的使用和門診預(yù)交金管理的實(shí)現(xiàn)，將為改革傳統(tǒng)的管理方法，改善病人服務(wù)質(zhì)量提供有力的支持；4通過各項(xiàng)信息的無紙傳遞和在診療活動(dòng)中發(fā)生的開支進(jìn)行計(jì)價(jià)，解決病人醫(yī)療費(fèi)的漏收問題；5通過統(tǒng)一管理醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)價(jià)執(zhí)行時(shí)間，可以防止收費(fèi)工作差錯(cuò)引起的醫(yī)療費(fèi)用的錯(cuò)收和漏收；6通過對(duì)醫(yī)院各級(jí)藥庫(kù)、藥房及藥柜的管理，可以達(dá)到降低庫(kù)存，實(shí)現(xiàn)合理進(jìn)藥和最低的庫(kù)存資金占用；7通過對(duì)病人信息的綜合，提供了醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況，如病人平均住院時(shí)間、平均術(shù)前住院時(shí)間、治愈率、病案質(zhì)量、診斷符合情況等等，以及這些指針與等級(jí)醫(yī)院指標(biāo)的比較情況；8通過對(duì)病人信息的查詢， 可以及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)情況，如病人流動(dòng)情況、危急病人情況、手術(shù)