急救自救基本常識(shí)第一篇第二章

1、急救自救基本常識(shí)第一篇第二章一、止血法n（一）一般止血法：小創(chuàng)口止血（一）一般止血法：小創(chuàng)口止血n（二）指壓止血法：較大的動(dòng)脈出血（二）指壓止血法：較大的動(dòng)脈出血n（三）填塞止血法：軟組織內(nèi)的血管損傷出血（三）填塞止血法：軟組織內(nèi)的血管損傷出血n（四）加壓包扎法：傷口較大出血較多（四）加壓包扎法：傷口較大出血較多n（五）止血帶止血法：較大的肢體動(dòng)脈出血（五）止血帶止血法：較大的肢體動(dòng)脈出血n（六）其他止血法：（六）其他止血法：指壓止血法指壓止血法:止血帶止血法：n常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶(衣服扯成條狀)、褲帶、面巾代替n(1)(1)要嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)癥，當(dāng)四肢大

2、動(dòng)脈出血用加壓包扎不能止血時(shí)，要嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)癥，當(dāng)四肢大動(dòng)脈出血用加壓包扎不能止血時(shí)，才能使用止血帶。才能使用止血帶。 n(2)(2)止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)用棉花、薄布片加襯墊，以隔開皮膚和止止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)用棉花、薄布片加襯墊，以隔開皮膚和止血帶。血帶。 n(3)(3)止血帶連續(xù)使用時(shí)間不能超過止血帶連續(xù)使用時(shí)間不能超過5 5小時(shí)，避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休小時(shí)，避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每克或肢體壞死。每3030分鐘或分鐘或6060分鐘要慢慢松開止血帶分鐘要慢慢松開止血帶1 13 3分鐘。分鐘。 n(4)(4)松解止血帶前，應(yīng)先輸液或輸血

3、，準(zhǔn)備好止血用品，然后松開止血帶。松解止血帶前，應(yīng)先輸液或輸血，準(zhǔn)備好止血用品，然后松開止血帶。 n(5)(5)上止血帶松緊要適當(dāng)，以上后血止并摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為度。上止血帶松緊要適當(dāng)，以上后血止并摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為度。 n(6)(6)用空氣止血帶時(shí)，上肢壓力不能超過用空氣止血帶時(shí)，上肢壓力不能超過41kPa(308mmHg)41kPa(308mmHg)，下肢壓力不能超過，下肢壓力不能超過68kPa(512mmHg)68kPa(512mmHg)。 二、二、三角巾包扎法n頭部包扎頭部包扎n胸背部包扎胸背部包扎對(duì)折再對(duì)折對(duì)折再對(duì)折上加壓、下加壓上加壓、下加壓外側(cè)打結(jié)外側(cè)打結(jié)n膝關(guān)節(jié)包扎膝關(guān)節(jié)包扎n手、

4、足包扎手、足包扎三角巾一折二三角巾一折二中指對(duì)準(zhǔn)頂角中指對(duì)準(zhǔn)頂角頂角上翻蓋住手、足背頂角上翻蓋住手、足背兩角在手、足背交叉兩角在手、足背交叉圍繞腕、踝關(guān)節(jié)圍繞腕、踝關(guān)節(jié)打結(jié)打結(jié)（二）繃帶包扎 繃帶包扎：從遠(yuǎn)端向近端，繃帶頭必須壓住，在原處環(huán)繞數(shù)周，以后每一周要蓋住前一周的1/31/2n環(huán)形包扎法n螺旋包扎法n8字形包扎法四、患者搬運(yùn)方法n（一）徒手搬運(yùn)n1.單人搬運(yùn)：扶持法、抱持法、背負(fù)法n2.雙人搬運(yùn)：拉車法、椅托法、平抱法 -l 適于年幼，體輕無骨折、傷勢(shì)不重者。是短距離適于年幼，體輕無骨折、傷勢(shì)不重者。是短距離 搬運(yùn)的最佳方法。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。搬運(yùn)的最佳方法。如有脊柱或大腿骨

5、折禁用此法。 l 救護(hù)者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手放在救護(hù)者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手放在 傷員的大腿下，另一只手繞到傷員的背后，然后傷員的大腿下，另一只手繞到傷員的背后，然后 將其輕輕抱起。將其輕輕抱起。l 適于意識(shí)不清的一般傷患者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄適于意識(shí)不清的一般傷患者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄 地方搬運(yùn)。地方搬運(yùn)。 l 兩名救護(hù)者，一人站在傷員的頭部，兩手從傷員腋下兩名救護(hù)者，一人站在傷員的頭部，兩手從傷員腋下 插入，抬起上身；另一人反身站在傷員兩腿中間將傷插入，抬起上身；另一人反身站在傷員兩腿中間將傷 員兩腿抬起。步調(diào)一致抬起行走。員兩腿抬起。步調(diào)一致抬起行走。 l 適用

6、體弱而清醒的一般傷患者。適用體弱而清醒的一般傷患者。 l 甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿 中部下方（膕窩處）互相握住對(duì)方的手腕，另一手中部下方（膕窩處）互相握住對(duì)方的手腕，另一手 彼此交替支持患者背部。同時(shí)站起，行走時(shí)同時(shí)邁彼此交替支持患者背部。同時(shí)站起，行走時(shí)同時(shí)邁 出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。l 或或 3 手互握，一手搭對(duì)方肩部手互握，一手搭對(duì)方肩部五、人工呼吸n口對(duì)口人工呼吸n口對(duì)鼻人工呼吸1病人取仰臥位（即胸腹朝天）。2首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清潔。3使患者頭部盡量后仰，以保持呼吸道暢通。4救護(hù)人站

7、在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口（兩嘴要對(duì)緊不要漏氣）將氣吹入，造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14-16次。5如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣（必須堵住口）即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯?duì)口之間，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入心肺復(fù)蘇術(shù)n1、將心肺復(fù)蘇模擬人平臥在平坦的地方，急救者跪在病人的右側(cè)，左手放在心肺復(fù)蘇模擬人的前

8、額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。n2、人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開模擬人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。n一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至模擬人有自主呼吸為止。n3、胸外心臟按壓。搶救者在模擬人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸模擬人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓3厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。七、輸氧法n（一）鼻導(dǎo)管法n（二）口罩法n（三）加壓氧吸入法n目的：提供足夠濃度的氧，提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正或減少缺氧對(duì)機(jī)體的不利影響。n指征：1）肺活量減少，2）心肺功能不全，3）各種中毒引起的呼吸困難，4）昏迷病人n氧濃度：常壓下吸入濃度 40%60%的氧是安全的，低于25%的氧無治療價(jià)值，高于60%的氧，持續(xù)吸入24小時(shí)，極有可能發(fā)生氧中毒。八、冷敷法n冷敷可使局部毛細(xì)血管收縮，減輕局部血管棄血，有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。 n冷敷的方法有兩種，一種是把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用