DynaCT,在椎體成型術(shù)中的價(jià)值分析

1、DynaCT,在椎體成型術(shù)中的價(jià)值分析AbstractObjective：tToexploretheapplicationvalueofpercutaneousvertebroplasty（PVP）guidedbyangiographysystemlikeCTimagingtechnology（DynaCT）inthetreatmentofvertebralcompressionfractures.Methods：48patientswererandomlydividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup.All24patientsinthee

2、xperimentalgroupreceivedDynaCTscanningbeforetreatment.VertebrapunctureplanwasmadeaccordingtoDynaCTimaging.Inthecontrolgroup，24patientsdidnotreceiveDynaCTscanbeforesurgery，butunderwent2Dlocalizationpuncture，andunderwentDynaCTscanagainaftersurgerytounderstandthefillingandleakageofbonecement.Results：At

3、otalof48pathologicalvertebralbodiesweretreated，36vertebralbodiesweretreatedwithunilateralpediclepuncture，12withbilateralpediclepuncture，83timesofpuncture，100%successrate.Inthecontrolgroup，therewere3casesofbonecementleakageinthe24lesionsofthevertebralbodies，1caseofbonecementleakagetotheparavertebrals

4、ofttissue，1caseofbonecementleakagetotheparavertebralvenousplexus，and1caseofbonecementleakagetotheintervertebralspace.Nobonecementleakageoccurredinthe24lesionsoftheexperimentalgroup.Thedifferenceswerestatisticallyvertebra puncture plansignificant（P0.05）.Conclusion：PriortoPVP，canbemadeaccordingtothegu

5、idanceofangiographicsystemCTimagingtechnique(DynaCT)，accurateintraoperativepuncturecanbeguided，andbonecementleakagecanbetimelyandreliablyevaluatedaftersurgery.KeywordsAngiographysystemDynaCTVertebralformationBonecementleakageCompressionfractureofvertebralbodyDynaCT是一槿容積掃描，基于平板DSA基礎(chǔ)上的一種新技術(shù)，重建原理與螺旋CT大

6、致相同，通過內(nèi)插技術(shù)和積熠處理得到斷面圖像.DynaCT對檢查部位重建有多種序列”(如5S-DSA、8S-DR、20S-DR等序列)，圖像采集完畢后傳送至X-LeonardoVB20D工作站處理經(jīng)INSpace重建，產(chǎn)生近400幅類似橫斷面CT的軟組織圖像，然后經(jīng)多平面重建法(multiplanarreformat,MPR)重建產(chǎn)生橫斷面、冠狀面和矢狀面圖像，選用MPRthin模式，重建間隔2mm。同時(shí)還可進(jìn)行容積再現(xiàn)(volumerenderingtechnique,VRT)等多種顯示方法的三維重建處理。MPR重建圖像類似CT圖像.1 實(shí)驗(yàn)資料與方法1.1 基礎(chǔ)資料本次實(shí)驗(yàn)選取2019年4月

7、至2020年3月期間在本院收入就診的四十八例確診為椎體壓縮性骨折需要椎體穿刺的患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對象，其年齡區(qū)間為41-82歲，平均年齡為70.92±2.53歲，其中男性26例，女性22例。首先采用隨機(jī)分租的方法將所有的患者平均分為兩組，分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每各二十例，其中對照組男性12例，女性12例，年齡區(qū)間為41-80歲，平均年齡71.37±3.92歲。而實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性10例，年齡區(qū)間為42-82歲，平均年齡70.17±0.95歲，兩組患者的個(gè)人資料和基本數(shù)據(jù)之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。上述參與此次實(shí)驗(yàn)的對象均已簽署實(shí)驗(yàn)知情書并且自愿參

8、與，且實(shí)驗(yàn)對象的年齡、性別及一般資料不存在較大差異，兩組患者的個(gè)人基礎(chǔ)資料之間表現(xiàn)為無顯著性差異（P0.05）。1.2 設(shè)備資料本次實(shí)驗(yàn)所用設(shè)備為西門子ArtisDTA血管造影系統(tǒng)，所用采集程序?yàn)?0SDRDynaCT成像和重建方法。1.3 實(shí)驗(yàn)方法對照組采用24例患者術(shù)前不進(jìn)行DynaCT掃描，直接2D定位行穿刺，術(shù)后再次行DynaCT掃描了解骨水泥充填情況及骨水泥滲漏情況.實(shí)驗(yàn)組患者治療前均行DynaCT掃描，依據(jù)DynaCT成像制訂椎體穿刺計(jì)劃，術(shù)后再次行DynaCT掃描了解骨水泥充填情況及骨水泥滲漏情況;1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法我院選取的所有參與實(shí)驗(yàn)的兩組患者患者，此次實(shí)驗(yàn)他們所涉及的所有基本信息、個(gè)人資料、疾病恢復(fù)狀況等均使用SPSSa計(jì)學(xué)軟件分析。2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果通過此次實(shí)驗(yàn)我們可以得出：在治療患者的椎體壓縮性骨折中，血管造影系統(tǒng)類CT成像技術(shù)（DynaCT）引導(dǎo)下的經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）,能夠更好地了解骨水泥充填情況及骨水泥滲漏情況，指導(dǎo)制定椎體穿刺計(jì)劃，有利于患者下一步的治療。因此，血管造影系統(tǒng)類CT成像技術(shù)(DynaCT)引導(dǎo)下的經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)在治療椎體壓縮性骨折中有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)行推廣。3 討論及總結(jié)在椎體壓縮性骨折的治療中，2D圖像下的引導(dǎo)方式不利于多角度全面性的了解骨水泥的注入及術(shù)中滲漏現(xiàn)象，其具有一定的局限性，相