Z醫(yī)院加強(qiáng)病案管理試行有關(guān)規(guī)定

1、LOGOZ醫(yī)院加強(qiáng)病案管理試行有關(guān)規(guī)定Z醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理試行有關(guān)規(guī)定加了進(jìn)一步加強(qiáng)我院病案管理，依據(jù)國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定以及中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法等相關(guān)法律法規(guī)的文件精神，結(jié)合我院實(shí)際狀況，對病案管理特作如下規(guī)定：一、各臨床科室一律杜絕住院病人觀看病歷，若發(fā)覺一份觀看病歷扣發(fā)科室當(dāng)月獎(jiǎng)金200元，懲罰到位，并通報(bào)全院。入院后僅有檢查無治療的按住院病人處理，入院后未發(fā)生任何費(fèi)用的作消號處理。二、嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。三、任何單位和個(gè)人不得擅自查閱、外借、復(fù)印、復(fù)制患者病歷。四、各臨床科室必需在每月10日前交齊上月

2、全部出院病人住院病歷。每月10日病案室再到各科室收繳一次，并統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各科室病歷上交數(shù)字。對于缺交病歷的科室，每遲交一天，懲罰金200元，以此累計(jì)直至交齊為止，從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。遲交病歷的科室不再計(jì)算超床日獎(jiǎng)金。丟失一份病歷，扣科室獎(jiǎng)金1000元、個(gè)人獎(jiǎng)金500元，以此類推。年終病歷上交狀況評優(yōu)科室賜予一定數(shù)額嘉獎(jiǎng)。五、復(fù)印病歷：必需由經(jīng)治醫(yī)師同意開具申請，并且復(fù)印者需攜帶有效證件(如出院小結(jié)、患者本人身份證、托付人身份證、戶口簿等)，由病案室嚴(yán)格核查有關(guān)材料后方可辦理復(fù)印手續(xù)，并按規(guī)定收取相應(yīng)費(fèi)用。由病案室專人負(fù)責(zé)辦理，在復(fù)印件上加蓋病歷復(fù)印專用印章，拒絕在外來復(fù)印件上加蓋印章，病歷原件一律

3、不得帶離病案室。屬于公安等司法機(jī)關(guān)采集證據(jù)的其它單位需出具法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。未歸檔病歷及相關(guān)資料一律不得擅自復(fù)印或轉(zhuǎn)交他人。六、醫(yī)務(wù)人員因晉升、科研需要查閱、借閱病歷資料的，應(yīng)由分管院長及醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)同意后，經(jīng)病案室具體登記，收取相應(yīng)數(shù)量押金，方可借閱，病歷資料不得轉(zhuǎn)借他人，不得泄露患者隱私。七、醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)或質(zhì)控人員因工作需要調(diào)閱、查閱病歷資料的，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科審批同意后嚴(yán)格履行借閱手續(xù)予以借閱，并按時(shí)歸還，大數(shù)量調(diào)閱應(yīng)在病案閱覽室內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)防病案丟失。八、需要封存的病歷應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方和有關(guān)部門在場的狀況下進(jìn)行，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，封存后的病歷應(yīng)由病案室保管。九、全部歸檔病歷必需按序存放，準(zhǔn)時(shí)歸檔，科學(xué)管理，室內(nèi)保持潔凈干凈，通風(fēng)干燥，防火防盜，無安全隱患，并長期妥當(dāng)保管。十、醫(yī)務(wù)人員和病案管理人員必需嚴(yán)格執(zhí)行以上之規(guī)定，違者責(zé)任自負(fù)，導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)糾紛，由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)全部賠償責(zé)任。十一、病歷書寫質(zhì)量要求按醫(yī)院有關(guān)文件精神執(zhí)行。十二、每月十五日前由病案統(tǒng)計(jì)室將上月病歷送交狀況，交院長審批后，由財(cái)務(wù)科執(zhí)