流病各章節(jié)典型試題分析

1、（一）單選題1、現代流行病學的形成與發(fā)展不包括下面哪個部分A. 對傳染病流行因素的研究B. 對慢性病流行因素的研究C. 對疾病防治措施的研究D. 對疾病臨床治療的研究E. 流行病學研究方法的發(fā)展2、關于流行病學，下列哪種說法是正確的：A. 流行病學從基因水平認識疾病B. 流行病學從細胞水平認識疾病C. 流行病學從群體水平認識疾病D. 流行病學從個體水平認識疾病E. 流行病學從分子水平認識疾病3、流行病學的研究范圍是：A. 傳染病B. 地方病C. 傳染病和地方病D. 傳染病和非傳染病E. 疾病和健康狀況4、關于流行病學，下列哪種說法正確：A. 從個體的角度研究疾病和健康狀況及其影響因素B. 只研

2、究傳染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危險因索D. 研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素E. 只研究疾病的防制措施5、流行病學工作的三個階段是：A. 描述分布、提出假設、驗證假設B. 揭示現象、找出原因、提供措施C. 整理資料、分析資料、得出結論D. 觀察性研究、實驗性研究、理論性研究E. 篩查病人、確診病人、治療病人6、流行病學主要應用于：A. 考核疾病的防制效果B. 評價人群的健康狀況C. 研究疾病預防和控制D. 研究疾病的病因E. 以上均是7、以下哪一個不是流行病學的特征：A. 群體特征B. 以分布為起點的特征C. 以治療疾病為主的特征D. 對比的特征E. 預防為主的特征

3、8、關于流行病學下列哪條是不正確的：A. 它是醫(yī)學的基礎學科，B. 它以個體為研究對象C. 它可以評價藥物或預防措施的有效性和安全性D. 它可以研究疾病的自然史E. 它能為衛(wèi)生決策提供依據9、流行病學研究對彖的三個層次是指：A. 疾病、傷害、健康B. 病人、高危人群、一般人群C. 傳染病、慢性非傳染性疾病、傷害D. 死亡，患病，傷殘E. 以上均不對（二）多選題1、流行病學和臨床醫(yī)學的區(qū)別在于：A. 流行病學以人群為研究對象，而臨床醫(yī)學一個體為研究對象B. 流行病學研究以描述疾病和健康的分布為起點并分析決定分布的因素，而臨床醫(yī)學 從個體的癥狀、體征和各種理化檢查入手以作出臨床診斷C. 流行病學以

4、預防疾病和促進健康為目的，而流床醫(yī)學以治療疾病為目的D. 從學科特征上講，流行病學具有宏觀性，而臨床醫(yī)學屬于微觀范疇E. 流行病學主要研究傳染病的特征，而臨床醫(yī)學的重心在非傳染病2、流行病學在病因未明疾病研究中的一般程序是：A. 描述疾病的分布B. 分析影響分布的因素C. 提出病因假設D. 檢驗或驗證病因假設E. 制泄針對病因的預防策略和措施3、流行病學的主要特征有：A. 群體特征B. 以分布為起點的特征C. 社會醫(yī)學的特征D. 對比的特征E. 預防為主的特征4、流行病學的基木原理是：A. 疾病與健康在人群中的分布B. 疾病在群體中的發(fā)生、發(fā)展和消亡過程C. 疾病與健康的社區(qū)診斷與臨床決策D.

5、 病因觀與病因推斷E. 疾病防制的策略( 一 ) 單選題1 (D) 、2 (C)、3 (E)、4 (D) 、5 (B)、 6 (E)、 7 (C)、8 (B) 、9 (A)( 二 ) 多選題1 (A+B+C+D) 、2 (A+B+C+D+E) 、 3 (A+B+C + D+E) 、 4 (A+B+D+E)典型試題分析一種新療法可以延長壽命，但不能治愈疾病，于是發(fā)生下列情況該病患病率減少 B 該病患病率增加C. 該病發(fā)病率增加D.該病發(fā)病率減少E. 該病發(fā)病率和患病率均減少答案 :B【評析】本題考試要點 : 是患病率的概念。患病率是指某特定時間內總人口中 , 某病新舊病例 所 占比例。又因：患病

6、率二發(fā)病率 X 病程，該新療法雖可延長壽命，但不能治愈疾病，因此，在發(fā)病率一定的情況 下，病程延長，舊病例不斷增加，結果該病患病率增加。止確答案為 B(2) 下列哪些疾病常用病死率A.關節(jié)炎 B. 消化道潰蕩C. 流行性出血熱D.結核病E. 心肌梗死答案：CDE【評析】 本題考試要點 : 是病死率的概念與用途。 病死率是表示一定時期內， 患某病的全部病 人 中因該病死亡者的比例。病死率表明確診疾病的死亡概率，可表明疾病的嚴重程度 , 也可反 映醫(yī) 療水平和診斷能力，通常多用于急性傳染病，較少用于慢性病。所以，流行出血熱、結核病 和 心肌梗死常用。正確答案應為 ：C、D、Eo( 一 ) 單項選擇

7、題(1)對兒童進行急性呼吸道感染檢測，測暈疾病的頻率指標應選用A.發(fā)病率B.罹思率C .患病率D.期間患病率E.時點患病率( 2)下列哪項因素與發(fā)病率的變化無關A. 致病因素的作用明顯加強和減弱B. 患病率的升高或下降C. 疾病診斷水平的提高或下降D. 診斷標準的變化E. 防疫措施的有效與否(3) 下列哪項因素與患病率的變化無關A. 發(fā)病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C. 人口總數自然增加或減少D.治療水平的提高或降低E存活時間長短(4) 進行感染性腹瀉監(jiān)測時應選擇的疾病頻率測量指標是A發(fā)病率B.發(fā)病專率C.罹患率D.時點患病率E.期間患病率(5)疾病分布是指A.民族分布、性別分布、職業(yè)

8、分布B.時間分布、地區(qū)分布、人群分布C.城鄉(xiāng)分布、年齡分布、民族分布D.民族分布、年齡分布、職業(yè)分布E.年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布(6) 在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應注意使用A. 年齡別發(fā)病率、年齡別死亡率B. 性別發(fā)病率、性別死亡率C. 職業(yè)別發(fā)病率、職業(yè)別死亡率D. 民族別發(fā)病率、民族別死亡率E. 標化發(fā)病率、標化死亡率(7) 發(fā)病率指標來自A.對住院病人的調查B.對門診病人的調查C.對社區(qū)人群的調查D.對所有病人的調查E對?？聘翰∪说恼{查患病率指標來口A. 現況調查資料B.門診病例資料C. 住院病例資料 D. ?？漆t(yī)院病例資料E 對所有病人的調查(9) 對暴發(fā)性肝炎評價臨床搶救效

9、杲吋最恰當的指標應是A. 死亡率 B. 發(fā)病率C?患病率D.病死率E. 罹患率(10) 對于一種危害嚴重的疾病， 采取針對病因的措施后， 在評價其預防效果時應采用哪些指標 最 合適A. 死亡率 B. 發(fā)病率C. 患病率 D. 病死率E 罹患率(11) 1994 年平山縣發(fā)現喘憋性肺炎的流行，暴露總人口數為 83271 人，經調查診斷發(fā)病例數共 1478 例 , 試問在資料分析時疾病的頻率指標應選用A. 發(fā)病率 B. 罹患率C. 時點患病率 D. 期間患病率E 感染率(12) 某醫(yī)院心血管內科 1985 年和 1986 年死于急性心肌梗死的病例數分別 101 人和 121 人 那么和 1985

10、年相比A. 1986 年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大B. 1986 年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴重C. 心肌梗死死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學意義D. 所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降E. 以上均不對(13? 15)某縣有人口 10 萬人,1997年因各種疾病死亡 1000人。該年共發(fā)生結核 300人 原有結 核 400 人,1987年共有 60 人死于結核，請問(13) 該縣的總死亡率為A.300/10 萬B.60/1000C. 60/10 萬D. 1000/10 萬E ? 資料不足，不能計算（結核的病死率為A. 60/300B. 60/400C. 60/7

11、00D. 60/1000E. 60/10 萬（ 15） 結核的發(fā)病率為A. 300/10 萬B. 400/10 萬C. 700/10 萬D. 300/1000E. 400/1000（16? 19） .1996年，共發(fā)生 200例某病病人，在 1996年年初已知有 800例病人，年內因該病 死 亡 40 例，年中人口數 1 千萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻地分布在全年中 , 則：（16） 1996 年該病的發(fā)病率 （1/10萬）是：A. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.0（17） 1996年 1月 1日該病的患病率 （1/10萬）是：A.0.4 B.&0

12、C. 10.0D. 1.6 E. 2.0(18) 1996年期間，該病的患病率(1/10萬)是:A. 04B. &0C. 10.0D. 1.6E. 2.0(19)1996年期間，該病的死亡率(1/1075)是:A. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.0(20)對某種疾病釆取一級預防措施，評價其效果最恰當的指標是該病的A.死亡率B.患病率C.發(fā)病率D.病死率E.死因構成病(21)某地1萬人口中，在1997年春季，相繼發(fā)生流行性感冒病例共有 1000人，則該地當 時有10%地發(fā)生流感，這10%是：A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.感染率E.續(xù)發(fā)率(22)“流行”是指：A

13、. 發(fā)病率超過5%的狀況B. 發(fā)病率超過10%的狀況C. 在較大范圍內都發(fā)生了新病例D. 家庭內出現2例新病人E. 發(fā)病率顯著超過歷年的平均發(fā)病率水平(23) 流行指的是 :A. 發(fā)病率低但是在某社區(qū)或區(qū)域持續(xù)存在的一種疾病B. 罹患率高達 lO%oC. 性質相似的疾患的發(fā)生明顯高出當吋該人群正常吋期的發(fā)生情況D. 季節(jié)性出現的呼吸系統(tǒng)疾病E. 每 100,000 人每年病例發(fā)生率(24) P和Q兩個社區(qū)年齡調整死亡率相等，P社區(qū)粗死亡率較Q社區(qū)低，人們可能得出 結論:A. 兩個社區(qū)有相同的年齡分布B. 診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更準確C. P社區(qū)較Q社區(qū)有較多的老年人D. P社區(qū)較Q社區(qū)診斷更不準

14、確E. P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的年青人(25) 綜合地進行描述疾病“三間分布”的最經典的流行病學方法是:A. 出生隊列研究B. 橫斷面研究C. 移民流行病學D. 血清流行病學E. 遺傳流行病學(26) 一個地區(qū)通過首次高血壓普查，可計算出當地的A. 高血壓發(fā)病率B. 高血壓患病率C. 咼血壓罹患率D. 高血壓死亡率E. 高血壓續(xù)發(fā)率為多(27) 某高速公路的統(tǒng)計資料表明， 藍色車子的車禍發(fā)生事件要比其它車子的車禍發(fā)生事件 由此推論：藍色車子發(fā)生車禍的危險性髙于其它車子：A. 對的B. 不對，因為比較的不是基礎率C. 不對，因為沒有對照組D. 不對，因為沒做顯著性檢驗E. 不對，因為以現患率代替了

15、發(fā)生率(28) 發(fā)病率、患病率與病程三者的正確關系是：A. 發(fā)病率 =患病率 X 病程B. 患病率 =發(fā)病率 X 病程C. 發(fā)病率 =患病率+病程D. 發(fā)病率 =患病率一病程E. 病程=發(fā)病率 X 患病率(29) 某地人口為 300 萬，過去幾年每年發(fā)生傷害患者 30例，而某年的發(fā)病率為 10/10 萬,A. 爆發(fā)B. 散發(fā)C. 流行D. 大流行E. 世界大流行(30) 流行病學最常用的指標為:發(fā)病率、死亡率、病死率B. 發(fā)病率、死亡率、患病率發(fā)病率、死亡率、續(xù)發(fā)率D. 發(fā)病率、死亡率、罹患率(31)某地區(qū)40萬人.經麻風病普查.A.麻風發(fā)病率為20/10萬；B.患病率為20/10萬；C.罹患

16、率為20/10萬；D.續(xù)發(fā)率為20/10萬；E.攜帶率為20/10萬。查出麻風病人80例.可得出下列哪一項指標？(32) 不同地區(qū)的粗死亡率不能進行直接比較.因為A. 不同地區(qū)發(fā)病率水平不一-樣B. 不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣C. 不同地區(qū)人口年齡構成不一樣D. 不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣E. 不同地區(qū)經濟水平不一樣(33) 用嬰兒死亡率作為一定人群總體健康狀況指標的理由是A. 它與婦幼保健事業(yè)密切相關B. 它對社會經濟變化及衛(wèi)生服務的干預非常敏感C. 它不受人口構成影響 . 可以直接比較D. 計算簡單 . 資料容易獲得E. 可全面反映人口的死亡情況(34) 傷寒爆發(fā)后常可見到拖長的流行波 . 其

17、原因是A.日常生活接觸所致B.水源存在持續(xù)污染C. 病人久病不愈 D. 以上均是E. 以上均不是(35) 常用來衡量人群中在較短時間內新發(fā)病例頻數的指標是：A.發(fā)病率B.時點患病率C.期間患病率D.罹患率E.續(xù)發(fā)率(36) 在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率吋?首先需考慮的個體因素是 :A.性別B. 職業(yè)C.年齡D. 民族 E. 職業(yè)(37) 以下哪個指標是直接衡量病因強弱波動的指標A.發(fā)病率 B. 現患率C.死亡率 D. 病死率種現(38) 在大于 70 歲的人中 . 雖然冠心痛的發(fā)病率隨年齡加大而增高 . 但該病的患病率下降此 象的最好解釋是：A. 大于 70 歲的人冠心病患者病程較短B. 大于

18、 70 歲的人冠心病患者病程較長C. 大于 70 歲的人冠心病患者有較好的治療措施D. 大于70歲的人冠心病的病死率降低 E.大于70歲的人冠心病的發(fā)病減少(39) 流行是指：A. 某病的發(fā)病率雖然低 . 但在人群中經常有此種病B. 某病的發(fā)病率很高 . 超過 10%C. 某病的發(fā)病率很高 . 超過 20%D. 某病的發(fā)病率明顯地超過該地區(qū)以往發(fā)病波動范圍E. 某病的發(fā)病率明顯地超過鄰近地區(qū)的發(fā)病波動范圍(40) 在一特定人群中 . 某慢性病的發(fā)病率下降 . 可能由于以下原因引起：A. 病人的生存時間延長B.該病的病死率下降C.開展了一級預防D. 疾病的治療方法改進E.該病的診斷方法改進(41

19、) 出生隊列分析主要應用于：A 急性傳染病和病因不清楚的疾病B. 發(fā)病率低的慢性病C. 潛伏期長 . 暴露因素有變化的疾病D. 出生率(42) 1979年某地一所由教、 職員工共 8924人的大學校 . 在 2天內有 246人突然發(fā)生同樣 病癥. 經流行病學調查結果顯示此次疾病暴發(fā)為一暴露于共同致病因子所致 . 可以測量的指 標是：A.發(fā)病率B.時點患病率C.續(xù)發(fā)率D. 期間患病率E.権患率(43) 某地區(qū) 1990年度疫情資料統(tǒng)計 . 狂犬病患者 10() A. 全部死亡 . 此資料可計算：A.粗死亡率B.死亡專率C. 病死率 D.資料不全難以計算4/萬. 經年齡構成標化后 A 市冠心病死亡

20、率為 5/萬、(44) A. B 二市其冠心病的粗死亡率為 B 市為 3/萬. 由此得出結論認為：A. A 市的人口構成較 B 年青B.A 市的人口構成較 B 年老C.兩市人口構成完全相同E. B 市冠心病的發(fā)病率高于 A 市D. A 市冠心病的發(fā)病率高于 B 市(1) 研究職業(yè)與疾病的關系吋應考慮哪些因素A.暴需機會B.勞動條件C.民族 D. 勞動強度E. 精神緊張強度(2) 研究疾病分布的意義在于A.提供病因線索 B. 幫助認識疾病特征C. 提出治療方案D. 有助于制定防治策略E. 可以確定病因(3) 疾病分布的季節(jié)性升高現象是由于A.氣象條件的影響B(tài). 人們的生活方式C. 人們的勞動條件

21、D. 風俗習慣E. 人們的文化水平(4) 疾病年齡分布橫斷面分析方法可以說明A. 描述不同年齡組的發(fā)病率、患病率B. 同一時期不同年齡組死亡率的變化C. 同一年齡組不同時期死亡率的變化D. 不同年代各年齡組死亡率的變化E. 描述不同年代的發(fā)病率、死亡率( 一 ) 單項選擇題(1) A(2)B(3)C(4)A(5)B(6)E(7)C(8)C(9)D( 10)B( 11)B(12)D(13)D(14)C(15)A(16) E(17)B(18)C(19)A (20) C(21)A (22) E(23) C(24) E (25) C(26) B(27) B (28) B(29) C(30) B(31)

22、B(32) C (33) B(34) A(35)D(36) C (37) A(38)A(39) D(40) C (41)C(42)E(43)C(44)A（ 二 ） 多項選擇題(1 )ABDE(2)ABD(3)AKD(4)ABD第三章描述性研究典型試題分析單選題 1.現況研究屮 . 當抽樣調查的分析指標為計量資料 . 則研究的樣本估計公式為：A. B. C. D. E.答案：B:本題考點：現況研允中 . 隨機抽樣時樣本含量估算公式。分析 現況研究中 . 若抽樣調查的分析指標為計量資料 . 則應按計量資料的樣本估計公 式來計 算.公式如下：。式中n為樣本含量.d為允許誤差.s為總體標準差的估計值.

23、而4為（1.96） 2的估 計值。該公式是由運算得來的。（ 一 ） 、單項選擇題1. 現況研究所收集的資料具有哪方面特點A. 需要通過追蹤觀察將來的暴露與疾病情況B. 特定時點或時期和特定人群的有關因素與疾病或健康狀況的關系C. 過去的暴露史或疾病情況D. A 或 CE. 以上都不對2. 對于病因未明的疾病 . 現況研究的主要任務是B. 驗證病因C. 尋找病因線索D. 進行病因推斷E. 否定病因3. 下面哪一點不屬于現況研究的特點A. 現況研究開始時一般不設有對照組B. 現況研究有特定的時點或期間C. 現況研究在確定因果聯(lián)系吋受到限制D. 可以用現在的暴露（特征）來替代或估計過去情況E. 不可

24、以作因果推論4. 抽樣誤差的定義為A. 個體值與樣本統(tǒng)汁量間的差異B. 樣本統(tǒng)計量之 I' 可的差異C. 樣本統(tǒng)計量與總體參數間的差異D. 總體參數間的差異E. 個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異5. 抽樣的目的是A. 研究總體統(tǒng)計量B. 研允樣本統(tǒng)計量C. 研究誤差D. 研究典型案例E. 樣本推斷總體參數6. 在 21個國家屮 . 調查了 1950年至 1960年和 1960年至 1970年的心臟病死亡率 . 并分析 了心 臟病與該國家 1971年口服避孕藥使用情況的關系 . 校正這些國家人口的年齡差別后 . 表 明口服避 孕藥越多的國家心臟病死亡率越高。該研究可能是A. 病例群研究B. 生

25、態(tài)學研究C. 回顧性定群研究D. 定群研究E. 上述答案都不是7. 某社區(qū)衛(wèi)生機構打算通過調查 . 了解當年該社區(qū) 60歲以上的老人慢性病患病情況 . 你認 為采 用哪一種方法進行調查最為合適？A. 回顧性調查B. 現況調查C. 前瞻性調查D. 隨訪調查E. 典型調查&某區(qū)在社區(qū)進行糖尿病調查時 . 首先將全區(qū)的社區(qū)按經濟條件分為好、較好、差三類。然 后各 隨機抽取 1/10 的人作調查 . 此種抽樣方法屬于以下哪種抽樣？A. 單純隨機B系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E機械抽樣9. 為了解某校近視的現患率 . 調查者計劃從全校 50 個班中 . 隨機抽取 5 個班 . 然后調查這些

26、班的 所有學生。這種抽樣方法稱為A.單純隨機B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機械抽樣10. 對總體的每一個個體進行編號.根據樣本大小利用隨機數表抽取研究對象的方法為A. 單純隨機抽樣B. 系統(tǒng)抽樣C. 分層隨機抽樣D. 整群抽樣E. 隨意抽樣11?流行病學研究屮 因果關系的確定都始于A. 描述性研究B. 病例對照研究C. 隊列研究D. 實驗性研究E. 理論流行病學研究12. 連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和（或）某種疾病的發(fā)病率、死亡率變化的 關系 ? 了解其變動趨勢；通過比較眾露水平變化前后疾病頻率的變化情況 來判斷某因素與某疾病的聯(lián)系 . 這樣的研究稱為B. 生態(tài)趨勢研

27、究C. 生態(tài)比較研究D. 現況研究E. 隊列研究13. 關于普查的目的 . 以下哪項不正確A. 早期發(fā)現病例B. 了解人群的健康水平C. 尋找某病的全部病例D. 為衛(wèi)生決策提供依據E. 驗證病因假說（二）、多項選擇題1?下列屬于描述性研究的方法有A. 病例對照研究B. 隊列研究C. 現況研究D. 篩檢E. 生態(tài)學研究2. 現況研究常用的目的是A. 掌握目標群體屮疾病的患病率及其分布狀態(tài)B. 提供疾病的致病因素線索C. 確定高危人群D. 對疾病監(jiān)測、預防接種效果及其他資料質量的評價E. 驗證病因假說3. 抽樣調查川 . 與研究樣本含量主要相關的因素有A. 預期現患率的高低B. 當地的人口數C.

28、對調查結果精確性的要求程度D. 地方的自然、經濟狀況E. 調查表的質量4. 普查的主要缺點有A. 如果儀器等設備及人力等不足會影響檢查的速度與精確性B. 普查的費用往往較大C. 不適用于患病率低、無簡便易行診斷手段的疾病D. 對于變異過大的資料不適宜做普查E. 普查由于工作量大而不易細致 . 診斷可能不夠準確5. 整群抽樣的特點有A. 易于組織、實施方便 . 可以節(jié)省人力、物力B. 如群間差異越小 .抽取的群越多 . 則精密度越好C. 抽樣誤差較大 . 故樣本量比其他方法要增加 1/2D. 如群間差異越小 .抽収的群越少 . 則精密度越好E. 抽樣誤差小于單純隨機抽樣6. 現況研究中 . 常見

29、的隨機抽樣方法有B. 單純隨機抽樣C. 多級抽樣D. 整群抽樣E. 分層抽樣答案（一） 、單項選擇題1. B 2.C 3. E 4.C 5. E 6. B 7. B &D 9. C 10.A 11.A 12.B13.E（二） 、多項選擇題1. CDE分析描述性研究中除現況研究外尚包括篩檢、生態(tài)學研究等方法。而選項 “A病例對照研 究”和“ E隊列研究”都是屬于分析性流行病學研究。2. ABCD分析現況研究的目的主要是四個方面 包括有：掌握目標群體中疾病的患病率及其分布 狀態(tài)； 提供疾病的致病因素線索；確定高危人群；對疾病監(jiān)測、預防接種效果及其他資 料質量的評價。 答案“E明確病因假說”

30、則是分析流行病學的研究內容。3. AC分析決定現況研究的樣本大小因素來自多個方面 . 但其主要的還是預期現患率的高低和 對調 查結果精確性的要求程度。如現患率越靠近 50%.樣本含暈就越小；反乙則要大些。對調查結果 精確性的要求.即允許誤差（越大.所需樣本就越小。4. ABE分析普查的主要缺點是相對與抽樣調查而言的.所以"A.如果儀器等設備及人力等不足 會影 響檢查的速度與精確性”、“ B普查的費用往往較大"、和“睹查由于工作量大而不 易細致.診斷可能不夠準確”選項均為其缺點.而選項“C不適用于患病率低、無簡便易行診斷手段的疾病” 和“匸對于變界過大的資料不適宜做普查”則是

31、為抽樣調查的缺點.普查應該是適合于患病率低和變異過大疾病的研究。5. ABC分析整群抽樣是將總體分成若干群組 . 抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本的抽樣 方法。 它的特點有：易于組織、實施方便 . 可以節(jié)省人力、物力；如群間差異越小 . 抽取 的群越多 . 則精 密度越好；抽樣誤差較大 . 故樣本量比其他方法要增加 1/2 等。選項 D 正好 相反 . 抽取的群越少 . 則精密度應該是越差。整群抽樣的抽樣誤差比較大 . 抽樣誤差大于單 純隨機抽樣 ?故選項 E 也不 正確。6. ABCDE分析 現況研究中 ?常見的隨機抽樣方法主要有 5 種?分別是：單純隨機抽樣、 系統(tǒng)抽樣、 整 群抽樣、

32、分層抽樣和多級抽樣。第四章隊列研究典型試題分析1、在隊列研究屮 . 結局的確切概念是指A. 統(tǒng)計檢驗結果B. 暴盟屬性的分組結果C. 觀察中出現了預期結果事件D. 觀察期限的終止時間E. 研究隊列屮存在的混雜結果答案： C評析本題考試要點： 隊列研究中結局的含義。 它是指隨訪觀察中將出現的預期結果事件 . 也 即 研究者希望追蹤觀察的事件。結局就是隊列研究觀察的自然終點 . 它與觀察期的終止不是 一個概 念. 亦不同于統(tǒng)計檢驗結果。2、下列哪項不是前瞻性隊列研究的特點A. 可直接計算發(fā)病率B. 多數情況下要計算發(fā)病密度C. 多用于稀有疾病D. 每次調查能同吋研究幾種疾病E. 因素可分為兒個等級

33、 . 以便計算計量反應關系答案： C評析本題考試要點： 前瞻性隊列研究的特點。 A、B、D、E 項都是前瞻性隊列研究的重要 特 點. 但前瞻性隊列研究不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究 . 因為在這種情況下需要的研 究對象 數量太大 . 一般難以達到。3、對某病進行前瞻性研究吋 . 最初選擇的隊列應由下列人員組成：A. 患該病的人B. 未患該病的人C. 具有欲研究因素的人D. 具有該病家族史的人E. 不具有欲研究因素的人答案：B:評析本題考試要點：前瞻性隊列研究的研究對象。在隊列研究中. 所選研究對象必須是 在開始吋沒有出現研究結局 . 但有可能出現該結局 （如疾病）的人群。只是按研究因素的有

34、無分組. 并不按研究因素的有無決定是否選擇。家族史可能也是一個研究因素。4、為確定一種新發(fā)明的避孕藥是否增加了屮風的危險 . 進行了一項隊列研究。選取生育年 齡的 一個隨機樣本 . 發(fā)現 9920名婦女適于作為研究對象 . 其屮 1000名定期使用該種避孕藥 . 其他人不 用。對全部樣本人群隨訪 10年. 結果如下：中風病例 未屮風者 合計服避孕藥者109901000未服避孕藥者1089108920合計2099009920由上表資料能得出哪些結論？A、使用該藥確實增加了屮風的危險 . 因為使用該藥的人群屮有 1%發(fā)生了屮風 . 而未使 用該 藥的人群中只有 0.1%發(fā)生了中風。B、使用該藥并未

35、增加屮風危險 . 因為屮風病例屮有 50%(10/20)使用了該藥 . 50%未使用 該 藥。C、使用該藥并未增加屮風危險 . 因為雖然使用該藥的人中 1%確實發(fā)生了中風 . 當尚有 99% 并未發(fā)生中風。D、使 用該藥確實增加了中風危險. 下述事實表明了這種危險的程度：中風病例中有50%( 10/20)使用了該藥 . 而未中風病例中 10%(990/9900)使用該藥。E、以上答案都不對。答案：:A:評析本題考試要點：隊列研究的基本原理。我們所要比較的是藥物使用者和未使用者 中 的發(fā)病率 . 而藥物使用者和未使用者中的發(fā)病率分別為 10/1000 和 10/8920.所以正確的答 案應該 是

36、 Ao B 僅僅涉及中風患者 . 所以不正確。 C 也不正確 . 因為必須比較藥物使用者和 未使用者中的 發(fā)病率 . 而非未發(fā)生中風者的頻率。 D 關于危險的結論是正確的 . 但為支持這 一結論而做的比較 在隊列研究屮是不對的。習題( 一 ) 單項選擇題1.欲了解總人群發(fā)病率中歸因于暴露部分的大小時?常用的指標是:A. 相對危險度B. 歸因危險度C. 歸因危險度百分比D. 人群歸因危險度E. 比值比2. 下列哪項不是隊列研究的特點：A. 屬于觀察法B. 需要設立對照組C. 能確證眾露與結局的因果聯(lián)系D. 由因及果的研究方法E. 省時、省力、省錢3. 下列哪項不是隊列研究與實驗性研究的相同點A.

37、 均需給了人為的干預措施B. 均需設立對照組C. 均是由因及果的研究方法D. 均可能產生失訪偏倚E. 花費較大4. 隊列研究與病例對照研究比較 . 錯誤的說法是：A. 均是分析性研究方法B. 均屬于觀察法C. 均可以計算發(fā)病密度D. 隊列研究驗證病因假設的能力較病例對照研究強E. 隊列研究適用于發(fā)病率較高的疾病病因的研究 . 而病例對照研究則可用于罕見病病因的 研究5、有關隊列研究暴露人群的選擇 . 下列哪條是不對的：A. 職業(yè)人群B. 特殊暴露人群C. 般人群D. 有組織的人群團體E. 患有某欲研究疾病的人群6、某因素和疾病間聯(lián)系的最好測量是：A. 人群歸因危險度B. 全人群該病的發(fā)病率C.

38、 該因素的流行率D. 相對危險度E. 歸因危險度7、以人年為單位計算的率為A. 發(fā)病率B. 發(fā)病密度C. 病死率D. 現患率E. 死亡率8、隊列研究中研究對象應選擇A 、 在患某病者屮選擇有、無某種暴露因素的兩個組。一組組。B、在患該病者中選擇有某種暴露因素的為一組 . 在無該病者中選擇無該種暴露因素的為另C、在無該病者屮選擇有某種暴露因素的為一組 . 在有該病者屮選擇無該暴露因素的為另一D、在無該病者屮 . 選擇有、無某種暴露因素的兩個組E、任選有無暴露的兩個組9、說明暴露的生物學效應的指標是：A. RR 和 ARB. RR 和 PARC. RR 和 PAR%D. PAR 和 PAR%E.

39、AR 和 PAR10、下列有關隊列研究的敘述哪條是錯誤的：A. 屬于分析性研究B. 時間上必須是前瞻性的C. 一般需要計算人年D. 隨訪期間還需要繼續(xù)收集有關暴露的資料E. 觀察終點就是觀察終止吋間多項選擇題11、隊列研究中有關暴露的敘述下列哪些是正確的：A. 指研究對象接觸過某種待研究的物質B. 指皮膚對外的暴露C. 指具有某種待研究的特征或行為D. 指給予了某種干預措施E. 可以是有害的 . 也可以是有益的12、隊列研究的目的包括 :A. 描述疾病的分布B. 檢驗病因假設C. 早期發(fā)現病人 . 以利早期治療D. 評價預防措施效果E. 研究疾病的自然史13、開展歷史性隊列研究所需具備的特殊條

40、件包扌心A. 應有足夠數量的完整可靠的過去某段時間內研究對彖的暴露資料B. 應有明確的檢驗假設C. 所研究疾病的發(fā)病率或死亡率應較高D. 應明確規(guī)定結局變量E. 應有完整可靠的過去某段時間內研究對象的結局資料14、隊列研究中隊列人群的選擇一般有哪兒種？A. 內對照B. 自身前后對照C. 特設對照D. 總人口對照E. 多重對照15、影響隊列大小的因素一般包括：A. 般人群屮所研究疾病的發(fā)病率B. 暴露組與對照組人群發(fā)病率之差C. 信息偏倚的大小D. 要求的顯著性水平E. 把握度16、隊列研究的質量控制措施一般包括下列幾點A. 選擇嚴謹、科學、誠實、可靠的調查員B. 所選的病例應有充分的代表性C.

41、 對調查員進行嚴格的培訓D. 制定詳細的調查員手冊 . 并嚴格執(zhí)行E. 對全過程進行有效監(jiān)督17、有關累計發(fā)病率的敘述下列哪些是正確的？A. 適宜于人口不穩(wěn)定的隊列B. 用觀察開始時的人口數做分母C. 以觀察期內的發(fā)病或死亡人數做分子D. 任何情況下其流行病學意義是明確的E. 是隊列研究中一個有用的效應測量指標18、隊列研究中的選擇性偏倚包括：A. 志愿者導致的偏倚B. 研究對象的錯誤分類偏倚C. 失訪偏倚D. 儀器不準導致的偏倚E. 選定的研究對象拒絕參加19、有關混雜偏倚的控制 . 下列哪些說法是正確的？A. 在設計時 . 應盡可能將所有的混雜因素進行配比B. 在設計時 . 即可對兩組研究

42、對象的選擇做某些限制 . 以保證兩組樣本的同質性C. 標準化法可用來控制混雜D. 分層分析是分析和控制混雜的最好方法E. 常采用多因素分析方法來控制混雜20、有關標化比的敘述 . 下列哪些說法是正確的？A. 當研究對象的數目較少時使用該指標B. 當結局事件的發(fā)生率較高時使用該指標C. 在職業(yè)流行病學研究中常使用該指標D. 標化比實際上就是標化率E. 在隊列研究屮 . 標化比實際上是一個效應測暈指標(一)單項選擇題1: D. 2 : E. 3: A. 4 : C. 5: E. 6: D. 7: B. 8:D.9A.10 : B（一）多項選擇題11: ACE. 12:BDE. 13: AE. 14

43、: ACDE. 15: ABDE16: ACDE? 17: BC. 18:ABCE. 19: BCDE. 20: ACE第五章病例對照研究典型試題分析(1)某研究得出某因素與疾病的聯(lián)系 OR=1.1.95%可信區(qū)間為0.7? 1.5.這意味著A. 總體OR值95%的可能是錯誤的B. 總體OR值在0.7? 1.5的機會為95%C. 總體OR值說明該因素與疾病無關.而95%區(qū)間說明有聯(lián)系D. 存在偏倚的可能性為95%E. OR值正負聯(lián)系均存在答案：B【評析】本題考試要點：OR的可信區(qū)間。OR=1.1是一個點估計值.而95%可信區(qū)間既是一個區(qū)間估計.也是一個統(tǒng)計學的顯著性估 計。如 果區(qū)間估計大.則

44、說明變異大。如果可信區(qū)間不包括 1?則認為在？ =0.05水平上是有 意義的。 否則.該OR值沒有統(tǒng)計學顯著意義。一(2) 假定夫妻不和睦的男外科人夫有較高的手術事故發(fā)生率.如用病例對照研究來檢驗此假設. 合適的對照為A. 未出事故的男外科大夫B. 不是外科大夫的男性C. 夫妻和睦的男外科大夫D. 夫妻和睦的不是外科大夫的男性E. 未出事故的外科大夫之妻答案： A【評析】本題考試要點：病例對照研究的對照選擇。選擇對照時應當注意對照與病例的可比性 . 所以應當選擇男外科大夫；而研究的是事故發(fā)生 率 . 所以應當選擇未出事故的作為對照；夫妻不和是研究的因素 . 要比較的是出事故的外科 大夫與未 出

45、事故的外科大夫兩組 Z 間夫妻不和的情況有無差別。（3）病例對照研究之所以需要設立對照組 . 是因為A. 某些研究因素在兩組可比B. 設立比較組 . 沒有比較就沒有鑒別C. 設立對照增大了樣本 . 可達到統(tǒng)計學要求D. 借助于具有可比性的對照中的暴露 . 正確評估病例中的暴露 . 判斷兩組暴露有否差別E. 比較兩組屮的發(fā)病比例 . 以判斷暴露與疾病 Z 間的關聯(lián)答案 :BD【評析】本題考試要點：一是對照的觀點是流行病學的基本觀點之一；二是病例對照研究的 基 木原理就是病例組與可比的對照組 Z 間某因素暴露率的比較 . 沒有對照組就不成其為病 例對照研 究。習題（一）單項選擇題（ 1） 如果用詢

46、問的方法調查飲酒與中風的關系 . 最可能發(fā)生A. 飲酒者少報飲酒量B. 中度或大量飲酒者少報飲酒量C. 少量飲酒者多報飲灑量D. 少量飲酒者不報飲酒E. 不飲酒者謊報飲酒（2） 一項病例對照研究數據如下（表 5? 1）?其 OR 值為表 5? 1 某病例對照研究的結果病例對照合計暴露非暴露合計18133112193130A. 3.21 B. 2.33 C. 2.19 D. 0.5 E. 1.6(3) 項病例對照研究 . 500名病例中有暴露史者 400例.而 500名對照小有暴露史者 100 例. 有暴露史者的發(fā)病率A. 80%B.40%C.20%D.100% E.無法計算(4) 一項吸煙與肺

47、癌關系的病例對照研究結果顯示：x 2=12.36. P<0.05. OR=3.3正確的結論為A. 病例組肺癌的患病率明顯大于對照組B. 病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組C. 對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D. 對照組肺癌的患病率明顯小于病例組E. 不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者5) 在匹配病例對照研究中 .為了增加研究的效率常用 1： M 匹配. 但 M 的取值一般不超 過A. 2B. 3C. 4D. 5E. 6（6） 在 500 名病例與 500 名對照的配對病例對照研究中 . 有 400 名病例和 100 名對照有暴 露 史. OR 值應為A. 18B.16C.20

48、 D.10 E.無法計算（ 7） 吸煙者肺癌死亡率 =O.96%o. 不吸煙者 =O.O7%o. 一般人群 =O.56%o. 人群屮吸煙率為 55%. 則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少A 3.7%B.O.89%oC.92.7%D.87.5%E.o.49%o（8） 項雌激素與子宮內膜癌關系的配對病例對照研究 . 病例與對照共 63 對。病例組與對 照 組兩組均有雌激素暴露史者 27 對. 兩組均無暴巖史者 4 對. 暴巖組有暴巖史而對照組無暴 露史者 29 對. 其余為對照組有暴露而病例組無暴露者。 OR 為A. 10.67 B. 9.67 C. 2.24 D. 1.2

49、4 E. 4.47（9） 在設計配對的病例對照研究時 . 確定配對條件的主要原則是A. 對所研究疾病有影響的項目均應列為配對條件B. 對所研究疾病有較大直接影響的項目均應列為配對條件C. 對所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項目應列為配對條件D. 對所研究疾病有較大影響的項冃不應列為配對條件E. 以上均不對10） Herbst 醫(yī)師關于陰道腺癌病因研究的結果A. 證實雌激素是陰道腺癌的病因B. 證實雌激素是陰道腺癌的病因 ZC. 證實雌激素是陰道腺癌的病因之外 . 尚存在其它病因因素D. 提示己烯雌酚可能是陰道腺癌的病因線索E. 證實己烯雌酚可能是陰道腺癌的誘發(fā)因素（11）病例對照研究與隊列

50、研究相比 . 其優(yōu)點是A. 更容易避免系統(tǒng)誤差B. 更容易確定暴露與疾病的先后順序C. 適用于罕見病的研究D. 更容易驗證病因假設E. 容易得到發(fā)病率指標OR 二 2.4（有 分析發(fā) 現?（12）美國Framingham心血管病研究中.男性隊列中發(fā)現高膽固醇水半患冠心病 顯著意義）而在病例對照研究中高膽固醇的 OR二1.16 （無統(tǒng)計學顯著意義）。 原因是患冠心病者診斷后改變了不良的生活習慣。引起兩種方法之間差界的偏倚為A. 檢出偏倚B. 易感性偏倚C. 奈曼偏倚D. 伯克森偏倚E. 排除偏倚（ 1 3）評價懷孕早期病毒感染與兒童出生缺陷 Z 間的關系 . 最適用的研究方法是A . 臨床試驗B

51、. 歷史性隊列研究C. 前瞻性隊列研究D. 病例對照研究E. 橫斷面研究(14) 下列哪項不屬于病例對照研究的特點A. 相對經濟B. 根據所得結果可以估計相對危險度C. 可計算發(fā)病率D. 選擇無病者作為對照E . 對暴露因素的估計可能存在偏性(15) 以醫(yī)院為基礎的病例對照研究 . 最易出現的偏倚是A. 信息偏倚B . 選擇偏倚C. 觀察偏倚D. 混雜偏倚E. 診斷偏倚(16) 病例對照研究中 . 調查對象應當是A. 病例組選擇懷疑患某種疾病的人 . 對照組選擇未患某種疾病的人B. 病例組為確定患某種疾病的人 . 對照組為懷疑患某種疾病的人C. 病例和對照均未確定患某種疾病D. 病例和對照均是

52、患某種疾病的人E. 病例應是確定患某種疾病的人 . 対照是不患某種疾病的人(17) 病例對照研究中 . 匹配指A. 病例組的樣本數等于對照組的樣本數B. 在安排病例組和對照組時 . 使兩者的某些特征或變量相一致的方法C. 在安排病例組和對照組時 . 使兩者的研究因素相一致的方法D. 在安排病例組和對照組時 . 使兩者的所有特征或變暈相一致的方法E. 病例組的研究因素的數量與對照組完全一致(18) 下列哪項不是影響病例對照研究樣本大小的主要因素A. 人群中暴露者的比例B. 估計的暴露的相對危險度C. 要求的顯著性水平D. 要求的把握度E. 要求的研究變量的性質(19)病例對照研究屮？比值比(OR

53、)的含義是A. 病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之比B .病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率 Z 差C. 病例組的暴露比與對照組的暴露比之比D. 對照組的暴徵比值除以病例組的暴露比值E. 病例組的暴露比值與對照組的暴露比值 Z 差(20) 一項病例對照研究 .500 名病例屮有暴露史者 400 例. 而 500 名對照屮有暴露史者 10() 例. 有暴露史者的發(fā)病率A. 80%B. 40%C. 20%D. 100%E . 無法計算( 二 ) 多項選擇題(21) 病例對照研究之所以需要設立對照組 . 是因為A. 某些研究因素在兩組對比B. 設立比較組 . 沒有比較就沒有鑒別C. 設立對照增大了樣本 . 可達到統(tǒng)計學要求D. 借助于具有可比性的對照屮的暴露 . 止確評估病例屮的暴露 . 判斷兩組暴露有否差別E. 比較兩組中的發(fā)病比例 . 以判斷暴露與疾病之間的關聯(lián)(22) 病例對照研究屮常見的偏倚有A.選擇性偏倚B. 信息偏倚C. 錯誤分類偏倚D. 混雜偏倚E. 回憶偏倚.（ 23） 病例對照研究在研究病因時主