收入結算與分配

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上XXX第一縣域醫(yī)療服務共同體文件醫(yī)共體201502號關于印發(fā)XXX第一縣域醫(yī)療服務共同體醫(yī)療服務收入結算與分配辦法(試行)的通知各XXX第一縣域醫(yī)療服務共同體成員單位： 現(xiàn)將XXX第一縣域醫(yī)療服務共同體醫(yī)療服務收入結算與分配辦法（試行）印發(fā)給你們，請結合實際工作，認真貫徹執(zhí)行。 XXX第一縣域醫(yī)療服務共同體 2015年5月5日XXX第一縣域醫(yī)療服務共同體醫(yī)療服務收入結算與分配辦法(試行)為了推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化發(fā)展，促進醫(yī)共體內(nèi)不同層級醫(yī)療機構之間分工協(xié)作，聯(lián)動發(fā)展，落實基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，分級醫(yī)療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等相關工作制度，努力讓患者在基層醫(yī)療機構就診享受

2、到縣級大醫(yī)院同質(zhì)化醫(yī)療服務，減輕患者醫(yī)療費用負擔，緩解“看病難、看病貴”問題。充分發(fā)揮XXX人民醫(yī)院龍頭作用，帶動醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構共同發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療服務共同體內(nèi)醫(yī)療機構之間資源配置優(yōu)化，利益共同分享，責任共同承擔。按照醫(yī)共體章程，結合縣級醫(yī)院改革精神，現(xiàn)就醫(yī)共體醫(yī)療服務收入結算與分配提出如下意見：一、實行醫(yī)共體醫(yī)療機構之間簽約服務（一）醫(yī)共體醫(yī)療機構之間實行簽約服務。XXX人民醫(yī)院聯(lián)合柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、朱寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、焦坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組建為XXX第一縣域醫(yī)療服務共同體。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構之間本著分工協(xié)作、聯(lián)動發(fā)展、方便患者、合作共贏的原則簽訂服務協(xié)議，建立健全工作運行機制，實行績效考核。（

3、二）明確醫(yī)共體服務類型。發(fā)揮XXX人民醫(yī)院人才技術優(yōu)勢，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎科室和基本醫(yī)療服務功能建設。合作方式可采取預約分診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、縣鄉(xiāng)合作、共建科室、醫(yī)師會診和臨床科室托管等方式進行。（三）規(guī)范醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。鼓勵和支持縣鄉(xiāng)醫(yī)師合理流動執(zhí)業(yè)，醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)師執(zhí)業(yè)可實行柔性流動，XXX人民醫(yī)院醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)可實行多點執(zhí)業(yè)和醫(yī)師會診的方式派駐，基層醫(yī)師（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）到XXX人民醫(yī)院進修學習，優(yōu)先安排落實崗位，符合執(zhí)業(yè)條件的應創(chuàng)造條件安排執(zhí)業(yè)。各醫(yī)療機構應積極為流動執(zhí)業(yè)的醫(yī)師創(chuàng)造工作和生活條件，建立科學合理的考核管理和評價指標，落實工作待遇。二、建立不同合作類型的收

4、入結算與分配機制為了提高縣內(nèi)患者就診率，實現(xiàn)“小病留鄉(xiāng)、大病送縣”，調(diào)動縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構積極性，鼓勵優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實現(xiàn)醫(yī)師和患者兩個流動，落實醫(yī)共體醫(yī)療機構之間分工協(xié)作，持續(xù)發(fā)展。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務成本核算和醫(yī)改相關政策，建立醫(yī)療機構之間公平合理，科學有效的，不同合作類型的收入分配機制。（一）預約分診和雙向轉(zhuǎn)診?；鶎邮自\患者，按照服務能力和技術條件，開展一般病和常見病診治，需要轉(zhuǎn)院的轉(zhuǎn)診至XXX人民醫(yī)院；患者在XXX人民醫(yī)院經(jīng)治療后需要康復治療或明確診斷為慢性病的，應提出治療方案轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村室進行康復治療。雙向轉(zhuǎn)診的，雙方醫(yī)療機構應建立符合醫(yī)院實際的補助措施。確保雙向轉(zhuǎn)診順暢運行。鄉(xiāng)

5、鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)的患者在XXX人民醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療收入（扣除藥品、耗材）按 10 %補助給該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；XXX人民醫(yī)院下轉(zhuǎn)的患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院產(chǎn)生的醫(yī)療收入（扣除藥品、耗材）XXX人民醫(yī)院不提取任何補助。（二）醫(yī)師駐點執(zhí)業(yè)。XXX人民醫(yī)院派駐醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期駐點執(zhí)業(yè)服務，服務產(chǎn)生的醫(yī)療收入，接收派駐醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照該醫(yī)師駐點執(zhí)業(yè)期間醫(yī)療收入的15 %比例補助給XXX人民醫(yī)院，駐點醫(yī)師團隊人均不足100元一天的，按照100元一天給予補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村室到XXX人民醫(yī)院進修深造不繳納費用，也不享受補助。（三）合作共建?？h鄉(xiāng)合作共建科室，產(chǎn)生的醫(yī)療收入，綜合考慮物化成本和衛(wèi)生事業(yè)費統(tǒng)籌，基

6、層醫(yī)療機構應按照一定比例補助給XXX人民醫(yī)院。具體分配方法另行協(xié)商并簽訂協(xié)議。（四）醫(yī)師會診。XXX人民醫(yī)院派專家醫(yī)師參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復雜病診治或外科手術，憑借醫(yī)務部門開具的會診單，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按照150元/次補助給XXX人民醫(yī)院，需手術的患者按該次手術費用的 50 %補助給XXX人民醫(yī)院。（五）托管服務。因人才技術和設備等原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以將1個或多個臨床科室整體托管給XXX人民醫(yī)院，XXX人民醫(yī)院按照延伸服務一體化管理，其產(chǎn)生的醫(yī)療收入應按照一定比例留成給托管單位，其余部分全部轉(zhuǎn)繳給受托服務單位。具體分配方法另行協(xié)商并簽訂協(xié)議。（六）收入分配結算方式。醫(yī)共體醫(yī)療機構之間收入分配必須通過對公

7、方式結算，實行按月統(tǒng)計、按季度結算，結算資金通過銀行劃轉(zhuǎn)。具體會計處理科目為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助給XXX人民醫(yī)院資金列“醫(yī)療支出其它”，收到XXX人民醫(yī)院資金列“其它收入其它”科目；XXX人民醫(yī)院收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助資金列“其它收入其它”，補助給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金列“醫(yī)療服務成本其它”科目。三、完善醫(yī)保支付手續(xù)，讓患者補償受益最大化積極引導患者基層首診和縣內(nèi)轉(zhuǎn)診，鼓勵基層醫(yī)療機構創(chuàng)造條件拓展醫(yī)療服務，減輕患者就醫(yī)負擔，提高醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診病人醫(yī)藥費用補償收益，努力實現(xiàn)患者縣內(nèi)就診率達到90。（一）提高醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診病人新農(nóng)合補償比例。醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診病人完成一次診療的所發(fā)生醫(yī)療費用，報銷時每次只扣除在XXX人民醫(yī)院就診的起付線。對于到基層會診治療病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按高級技術職稱300元/人，中級技術職稱200元/人收取患者費用并納入新農(nóng)合報銷范圍。（二）擴大基層醫(yī)療機構新農(nóng)合結報藥品報銷范圍。XXX人民醫(yī)院到基層醫(yī)療機構開展醫(yī)療業(yè)務，需要使用超出基層醫(yī)療機構基本藥物目錄的藥品（僅限縣級醫(yī)院目錄藥品）治療患者，在結報醫(yī)藥費用時可納入基本藥物報銷范圍同比例報銷。（三）明確醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)