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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上危險化學(xué)品性質(zhì)以及緊急處理氫氧化鈉; 苛性鈉; 燒堿; 火堿; Sodium hydroxide; CAS: 1310-73-2理化性質(zhì)分子式NaOH。分子量40.01。相對密度2.13。熔點(diǎn)318。從空氣中迅速吸收水分的同時,也迅速吸收二氧化碳。可溶于水、乙醇和甘油。溶解時產(chǎn)生大量的熱。這些溶液與酸混合時也能產(chǎn)生大量熱。消防措施用水、砂土撲救,但須防止物品遇水產(chǎn)生飛濺,造成灼傷。儲運(yùn)須知包裝標(biāo)志:腐蝕品。包裝方法:(II)類。固堿可裝入鋼桶中嚴(yán)封,塑料袋、編織袋外成組包裝;或塑料瓶外木箱。液堿散裝儲運(yùn)。儲運(yùn)條件:防止容器破損。儲存于干燥的地方,防止受潮。與酸類、鋁、

2、錫、鉛、鋅及其合金、爆炸物、有機(jī)過氧化物、銨鹽及易燃物隔離儲運(yùn)。操作人員必須穿戴防護(hù)用品。泄漏處理處理泄漏物須穿戴防護(hù)眼鏡與手套。掃起,慢慢倒至大量水中,地面用水沖洗,經(jīng)稀釋的污水放入廢水系統(tǒng)。侵入途徑由呼吸道、消化道、皮膚侵入。臨床表現(xiàn)吸入氫氧化鈉的粉塵或煙霧時,可引起化學(xué)性上呼吸道炎。皮膚接觸可引起灼傷??诜?口腔、食管、胃部燒灼痛,腹絞痛、嘔吐血性胃內(nèi)容物,血性腹瀉。有時發(fā)生聲啞、吞咽困難、休克、消化道穿孔。后期可發(fā)生胃腸道狹窄。氫氧化鈉濺入眼內(nèi),可發(fā)生結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、結(jié)膜和角膜壞死。嚴(yán)重者可致失明。處理皮膚污染可用清水徹底沖洗。濺入眼內(nèi)時,迅速用大量清水沖洗。不可用酸性液體中和。參

3、見和。口服中毒患者,速給食用醋、35醋酸或5稀鹽酸、大量橘汁或檸檬汁等中和。以后給蛋清、撖欖油或其它植物油。禁忌催吐和洗胃。適當(dāng)輸液,糾正脫水、電解質(zhì)失衡和休克。預(yù)防食道狹窄,在穿孔的危險期過去后,應(yīng)盡早做食道擴(kuò)張術(shù)。苯; Benzene; CAS:71-43-2理化性質(zhì)無色透明,易燃液體。分子式C6-H6。分子量78.11。相對密度0.8794(20)。熔點(diǎn)5.51。沸點(diǎn)80.1。閃點(diǎn)-10.11(閉杯)。自燃點(diǎn)562.22。蒸氣密度2.77。蒸氣壓13.33kPa(26.1 )。蒸氣與空氣混合物爆炸限1.48.0% 。不溶于水,與乙醇、氯仿、乙醚、二硫化碳、四氯化碳、冰醋酸、丙酮、油混溶。

4、遇熱、明火易燃燒、爆炸。能與氧化劑,如五氟化溴、氯氣、三氧化鉻、高氯酸、硝酰、氧氣、臭氧、過氯酸鹽、(三氯化鋁+過氯酸氟)、(硫酸+高錳酸鹽)、過氧化鉀、(高氯酸鋁+乙酸)、過氧化鈉發(fā)生劇烈反應(yīng)。不能與乙硼烷共存。消防措施用干粉、泡沫或二氧化碳滅火。用水保持火場冷卻,驅(qū)散蒸氣及逸出液體。儲運(yùn)須知包裝標(biāo)志:易燃液體。包裝方法:(II)類。玻璃瓶外木箱內(nèi)襯不燃材料或鐵桶。儲運(yùn)條件:儲存于陰涼、通風(fēng)的倉間內(nèi)。遠(yuǎn)離火種、熱源,避免陽光曝曬。與食用原料、氧化劑隔離儲運(yùn)。泄漏處理首先切斷所有火源。戴好防毒面具和手套??捎蒙惩廖?,倒至空曠處任其蒸發(fā)或掩埋。對污染地面用肥皂或洗滌劑刷洗,洗水經(jīng)稀釋放入廢水系

5、統(tǒng)。接觸機(jī)會蠟、樹脂、油的溶劑; 合成化學(xué)制品和制藥的中間體。86%苯用于制造苯乙烯、苯酚、環(huán)乙烷和其他有機(jī)物。剩余部分主要用于制造洗滌劑、殺蟲劑和油漆清除劑。苯可作為汽油一種成份,含量2% 。侵入途徑蒸氣可經(jīng)呼吸道吸收,液體經(jīng)消化道吸收完全。皮膚可吸收少量。臨床表現(xiàn)急性中毒:短時間內(nèi)吸入大量苯蒸氣或口服多量液態(tài)苯后出現(xiàn)興奮或酒醉感,伴有粘膜刺激癥狀,可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。重癥者可有昏迷、抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。尿酚和血苯可增高。亞急性中毒:短期內(nèi)吸入較高濃度后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀。約經(jīng)12個月后可發(fā)生再生障礙性貧血。如及早發(fā)現(xiàn),經(jīng)脫離接觸,適當(dāng)處理,一般預(yù)后較原發(fā)

6、性再障為好。處理急性中毒:立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去污染的衣著,用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚??诜呓o洗胃。中毒者應(yīng)臥床靜息。對癥、支持治療。可給予葡萄糖醛酸。注意防治腦水腫。心搏未停者忌用腎上腺素。亞急性中毒:脫離接觸,對癥處理。對再生障礙性貧血,可給予小量多次輸血及糖皮質(zhì)激素治療,其他療法與內(nèi)科相同。酚; 苯酚; 石炭酸; 羥基苯; phenol; Hydroxybenzene; CAS: 108-95-2理化性質(zhì)無色針狀結(jié)晶或白色結(jié)晶,有特殊氣味,遇空氣和光變紅,遇堿變色更快。分子式C6-H6-O。分子量94.11。相對密度1.071。熔點(diǎn)40.85(超純,含雜質(zhì)熔點(diǎn)提高)。沸點(diǎn)18

7、1.9。閃點(diǎn)79.44(閉杯),85(開杯)。自燃點(diǎn)715。蒸氣密度3.24。蒸氣壓0.13kPa(40.1)。蒸氣與空氣混合物燃燒限1.78.6% 。1克溶于約15ml水(0.67%,25加熱后可以任何比例溶解),12ml苯。易溶于醇、氯仿、乙醚、丙三醇、二硫化碳、凡士林、堿金屬氫氧化物水溶液,幾乎不溶于石油醚。水溶液pH值約為6.0。酚能腐蝕橡膠和合金。與堿作用生成鹽。遇熱、明火、氧化劑、靜電可燃。與三氯化鋁+硝基苯、丁二烯、過二硫酸、過一硫酸發(fā)生劇烈反應(yīng),引起燃燒爆炸。能與氧化劑發(fā)生反應(yīng)。消防措施使用水、二氧化碳、干粉、泡沫滅火器滅火。消防人員須穿戴防毒面具和防護(hù)服。泄漏處理戴好防毒面具

8、與手套用砂土吸收,倒至空曠地方掩埋。侵入途徑可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收。臨床表現(xiàn)急性中毒:吸入高濃度蒸氣可引起頭痛、頭昏、乏力、視物模糊、肺水腫等表現(xiàn)。誤服可引起消化道灼傷,出現(xiàn)燒灼痛,呼出氣帶酚氣味,嘔吐物或大便可帶血,可發(fā)生胃腸道穿孔,并可出現(xiàn)休克、肺水腫、肝或腎損害。一般可在48小時內(nèi)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。血及尿酚量增高。皮膚灼傷:創(chuàng)面初期為無痛性白色起皺,繼而形成褐色痂皮。常見淺度灼傷??山?jīng)灼傷的皮膚吸收,經(jīng)一定潛伏期后出現(xiàn)急性腎功能衰竭等急性中毒表現(xiàn)。眼接觸:可致灼傷。處理立即脫離現(xiàn)場至新鮮空氣處。皮膚污染后立即脫去污染的衣著,用大量流動清水沖洗至少20分鐘; 面積小也可先用50%酒

9、精擦試創(chuàng)面或用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液(7:3)抹皮膚后立即用大量流動清水沖洗。再用飽和硫酸鈉溶液濕敷??诜呓o服植物油1530ml,催吐,后微溫水洗胃至嘔吐物無酚氣味為止,再給硫酸鈉1530mg。消化道已有嚴(yán)重腐蝕時勿給上述處理。早期給氧。合理應(yīng)用抗生素。防治肺水腫、肝、腎損害等對癥、支持治療。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用視灼傷程度及中毒病情而定。病情(包括皮膚灼傷)嚴(yán)重者需早期應(yīng)用透析療法排毒及防治腎衰??诜咝璺乐问车礼:凼湛s致狹窄。眼接觸:用生理鹽水、冷開水或清水至少沖洗10分鐘,對癥處理。二氧化硫; 亞硫酸酐; Sulfur dioxide; Sulfur oxide; Sulfur

10、ous anhydride; Sulfurous acid anhydride; CAS:7446-09-5理化性質(zhì)無色氣體。有強(qiáng)烈刺激性氣味。分子式S-O2。分子量64.07。相對密度 2.264(0)。熔點(diǎn) -72.7。沸點(diǎn)-10。蒸氣壓 338.32kPa(2538mmHg 21.11)。在水中溶解度 8.5%(25)。易溶于甲醇和乙醇; 溶于硫酸、乙酸、氯仿和乙醚等。潮濕時,對金屬有腐蝕作用。不能與下列物質(zhì)共存:鹵素或鹵素相互間形成化合物、硝酸鋰、金屬乙炔化物、金屬氧化物、金屬、氯酸鉀、氫化鈉。消防措施消防人員必須穿戴全身防護(hù)服、佩帶正壓供氣式呼吸器,方可關(guān)閉鋼瓶閥門,以殺滅火勢。用水

11、冷卻火場中的鋼瓶,并應(yīng)迅速將鋼瓶轉(zhuǎn)移至安全地帶。儲運(yùn)須知包裝標(biāo)志:有毒氣體。包裝方法:高壓鋼瓶。儲運(yùn)條件:儲存于通風(fēng)良好不燃材料結(jié)構(gòu)的庫房。避免容器受日光直曬或受熱。平時檢查鋼瓶是否漏氣。搬運(yùn)時鋼瓶須戴安全帽及防震橡皮圈,防止撞擊和劇烈震動,避免容器受損。與有機(jī)物、可燃物、氧化劑和其他可燃物質(zhì)隔離儲運(yùn)。泄漏處理對泄漏物處理必須穿戴氧氣防毒面具。殘余氣體或鋼瓶泄漏出的氣體用排風(fēng)機(jī)排送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。侵入途徑主要經(jīng)呼吸道吸收。臨床表現(xiàn)主要引起不同程度的呼吸道及眼粘膜的刺激癥狀。輕度中毒者可有眼灼痛、畏光、流淚、流涕、咳嗽,常為陣發(fā)性干咳,鼻、咽喉部有燒灼樣痛、聲音嘶啞,甚至有呼吸短促

12、、胸痛、胸悶。有時還出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐、上腹痛和消化不良,以及全身癥狀如頭痛、頭昏、失眠、全身無力等。檢查可見眼、上呼吸道粘膜充血或水腫,鼻中隔軟骨部粘膜可有小塊發(fā)白的灼傷,兩肺可有干性羅音?;颊呓?jīng)過治療后,大多于數(shù)日內(nèi)痊愈。嚴(yán)重中毒很少見,可于數(shù)小時內(nèi)發(fā)生肺水腫,出現(xiàn)呼吸困難和紫紺,咳粉紅色泡沫樣痰。有的病人可因合并細(xì)支氣管痙攣而引起急性肺氣腫。有的患者出現(xiàn)昏迷、血壓下降、休克和呼吸中樞麻痹。個別患者因嚴(yán)重的喉頭痙攣而窒息致死。較高濃度的 SO2可使肺泡上皮脫落、破裂,引起自發(fā)性氣胸,導(dǎo)致縱膈氣腫。液體 SO2可引起皮膚及眼灼傷,濺入眼內(nèi)可立即引起角膜混濁,淺層細(xì)胞壞死或角膜瘢痕。皮

13、膚接觸后可呈現(xiàn)灼傷、起泡、腫脹、壞死。嚴(yán)重中毒時,胸部線檢查,兩側(cè)肺紋理增粗、外延、紊亂或呈間質(zhì)性肺炎改變,若兩肺透光度降低,有不同程度散在的片狀或絮狀陰影,則提示肺水腫。根據(jù)密切接觸歷史、短時間出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)和眼結(jié)膜損害為主的臨床表現(xiàn),結(jié)合現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中 SO2濃度測定資料,排除其他病因后,可作診斷。急性 SO2中毒應(yīng)與急性咽炎、支氣管炎、哮喘、肺炎和藥物過敏等進(jìn)行鑒別診斷。處理迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處,松開衣領(lǐng),注意保暖、安靜,觀察病情變化。對有紫紺缺氧現(xiàn)象患者,應(yīng)立即輸氧,保持呼吸道通暢,如有分泌物應(yīng)立即吸取。如發(fā)現(xiàn)喉頭水腫痙攣和堵塞呼吸道時,應(yīng)立即作氣管切開。對呼吸道刺激

14、,可給25碳酸氫鈉溶液霧化吸入,每日三次,每次10分鐘。防治肺水腫,宜根據(jù)病情,及早、適量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素; 合理應(yīng)用抗生素以防治繼發(fā)感染。眼損傷,用大量生理鹽水或溫水沖洗,滴入醋酸可的松溶液和抗生素,如有角膜損傷者,應(yīng)由眼科及早處理。甲醇; 木醇; 木酒精; 甲基氫氧化物; Methanol; Methyl alcohol; Carbinol; Wood alcohol; Wood spirit; Methyl hydroxide; CAS: 67-56-1理化性質(zhì)無色、透明、高度揮發(fā)、易燃液體。略有酒精氣味。分子式C-H4-O。分子量32.04。相對密度 0.792(204)。熔點(diǎn) -

15、97.8。沸點(diǎn) 64.5。閃點(diǎn) 12.22。自燃點(diǎn) 463.89。蒸氣密度 1.11。蒸氣壓 13.33KPa(100mmHg 21.2)。蒸氣與空氣混合物爆炸下限 636.5 % 。能與水、乙醇、乙醚、苯、酮、鹵代烴和許多其他有機(jī)溶劑相混溶。遇熱、明火或氧化劑易著火。遇明火會爆炸。消防措施消防人員必須穿戴防護(hù)服和防毒面具。小火用二氧化碳、干粉、1211、抗溶泡沫、霧狀水滅火。以使用大量水滅火效果較好。用霧狀水冷卻火場中的容器并保護(hù)堵漏人員。儲運(yùn)須知包裝標(biāo)志:易燃液體。副標(biāo)志:毒害品。包裝方法:(II)類。玻璃瓶外木箱或鈣塑箱內(nèi)襯不燃材料或鐵桶裝。儲運(yùn)條件:注意輕裝輕卸,防止容器破損,避免日光

16、曝曬,嚴(yán)禁接觸火源。夏天高溫季節(jié)早晚運(yùn)輸。儲存于陰涼、通風(fēng)的易燃液體庫房內(nèi),與氧化劑隔絕,遠(yuǎn)離火源,炎熱氣候采取通風(fēng)降溫措施。泄漏處理首先切斷所有火源,戴好防毒面具與手套。用水沖洗,對污染地面進(jìn)行通風(fēng)處理。侵入途徑主要經(jīng)呼吸道和胃腸道吸收,皮膚也可部分吸收。臨床表現(xiàn)急性甲醇中毒后主要受損靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。吸入中毒潛伏期一般為 172小時,也有96小時的; 口服中毒多為836小時; 如同時攝入乙醇,潛伏期較長些。刺激癥狀:吸入甲醇蒸氣可引起眼和呼吸道粘膜刺激癥狀。中樞神經(jīng)癥狀:患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠,表情淡漠,意識混濁等。重者出現(xiàn)意識朦朧、昏迷及癲癇樣

17、抽搐等。嚴(yán)重口服中毒者可有錐體外系損害的癥狀或帕金森綜合征。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)豆?fàn)詈撕推べ|(zhì)下中央白質(zhì)對稱性梗塞壞死。少數(shù)病例出現(xiàn)精神癥狀如多疑、恐懼、狂躁、幻覺、憂郁等。眼部癥狀:最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復(fù)視等。嚴(yán)重者視力急劇下降,可造成持久性雙目失明。檢查可見瞳孔擴(kuò)大或縮小,對光反應(yīng)遲鈍或消失,視乳頭水腫,周圍視網(wǎng)膜充血、出血、水腫,晚期有視神經(jīng)萎縮等。酸中毒:二氧化碳結(jié)合力降低,嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸深而快呈Kussmaul 呼吸。消化系統(tǒng)及其他癥狀:患者有惡心、嘔吐、上腹痛等,可并發(fā)肝臟損害??诜卸菊呖刹l(fā)急性胰腺炎。少數(shù)病例伴有心動過速、心肌炎、S-T段和T波

18、改變,急性腎功能衰竭等。嚴(yán)重急性甲醇中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降,甚至雙目失明, 意識朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。最后可因呼吸衰竭而死亡。 國外有人對多倫多醫(yī)院在1982至1992年間用血液透析治療的甲醇中毒病例,進(jìn)行了影響預(yù)后因素的分析。共50例,死亡18例(36%),存活32例(64%)。32例存活者中10例(22%)有持久性視覺障礙,余25例(78%)完全恢復(fù)。出現(xiàn)昏迷或癲癇樣發(fā)作的19例,死亡率為84%(16例)。無昏迷或癲癇樣發(fā)作的31例,死亡率為6%(2例)(P 0.001)。起病時動脈血pH 7的19例,死亡率(17例,89%)明顯較余31例的死亡率(1例,3%)為高(

19、P 0.001)。從癥狀出現(xiàn)至透析之間的時間,在存活組(8.43.6h)和死亡組(7.63.5h)間無差異(P0.47)。死亡病例的平均甲醇濃度(8353 mmol/L較存活病例的(4125 mmol/L)為高(P0.004)。19例有視覺癥狀的存活者中,有持久性視覺障礙病例的酸中毒持續(xù)時間(5.42.3h)較其他病例(3.02.1h)為長(P0.06)。該作者認(rèn)為癥狀中有昏迷或癲癇樣發(fā)作及嚴(yán)重代謝性酸中毒,尤其起病時動脈血pH15.6mmol/L; 或甲酸4.34 mmol/L; 嚴(yán)重代謝性酸中毒; 視力嚴(yán)重障礙或視乳頭視網(wǎng)膜水腫。解毒劑: 乙醇為甲醇中毒的解毒劑,應(yīng)用乙醇可阻止甲醇氧化,促

20、進(jìn)甲醇排出。用10 葡萄糖液配成 5乙醇溶液,靜脈緩慢滴注。國內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)不多。糾正酸中毒:根據(jù)血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力測定及臨床表現(xiàn),及早給予碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。支持和對癥治療:根據(jù)病情積極防治腦水腫, 降低顱內(nèi)壓,改善眼底血循環(huán),防止視神經(jīng)病變。維持呼吸和循環(huán)功能,維持電解質(zhì)平衡。給予大量族維生素。有人用醇脫氫酶抑制劑4-甲基吡唑(4MP,fomepizole,CAS:7554-65-6)治療甲醇中毒取得成功。在治療期間未檢測到甲酸,防止了甲醇的毒作用,病人完全康復(fù)11。以下為國外醫(yī)學(xué)專家推薦的甲醇中毒治療方法:如果患者神志清楚且未進(jìn)行任何處理,應(yīng)立即飲酒(成人),乙醇劑量為0.7 g

21、 /kg 體重,即150毫升的威士忌或白蘭地。不要催土。如果患者神志不清,或在就診前30分鐘內(nèi)誤服了大量甲醇,應(yīng)立即用小口徑管子洗胃。靜注乙醇的劑量為0.6 g/kg體重。如果已服用了乙醇,應(yīng)調(diào)整乙醇的負(fù)荷劑量,使血內(nèi)乙醇水平不超過100-130 mg/dl(21.7-28.2 mmol/l)。如果有乙醇脫氫酶抑制劑4-甲基吡唑(4-methylpyrazole),可給予靜脈注射來替代乙醇,負(fù)荷劑量為15 mg/kg體重,保持30分之以上。對于腎功能正常患者,在接觸甲醇后3小時內(nèi)用4-甲基吡唑的效果更好。如果患者有癥狀,靜脈注射一次亞葉酸(leucovorin,甲酰四氫葉酸),劑量為1 mg/

22、kg(最大劑量50 mg);然后每4-6小時靜脈注射一次葉酸劑量為1 mg/kg體重(最大劑量50 mg),共注射6次,以加快甲酸的代謝。如果患者無癥狀,單用葉酸。如果有低氧血癥,給濕化氧氣。如果危及呼吸,應(yīng)考慮氣管插管,當(dāng)病人的情況不允許時,有條件的可做氣管切開手術(shù)。氯化氫; 鹽酸; Hydrogen Chloride; Hydrochloric Acid; 7647-01-0理化性質(zhì)無色非可燃性氣體。有極刺激氣味。分子式HCl。分子量36.47。相對密度1.268(air=1.000)或1.639g/l。熔點(diǎn)-114.3。沸點(diǎn)-85。在空氣中呈白色的煙霧。極易溶于水,生成鹽酸。有強(qiáng)腐蝕性。

23、能與多種金屬反應(yīng)產(chǎn)生氫氣,可與空氣形成爆炸性混合物。遇氰化物產(chǎn)生劇毒氰化氫。消防措施用堿性物質(zhì)如碳酸氫鈉、碳酸鈉、消石灰等中和。也可用大量水撲救。消防人員須穿戴氧氣防毒面具及全身防護(hù)服。儲運(yùn)須知包裝標(biāo)志:腐蝕品。包裝方法:(II)類。耐酸壇外木格箱或塑料桶,或玻璃瓶外加木箱并內(nèi)襯不燃材料。也可用硬氯乙烯槽車裝。儲運(yùn)條件:儲存于石棉瓦或玻璃鋼瓦貨棚下,使用耐鹽酸地坪。不可與硫酸、硝酸混放。不可與堿類、金屬粉末、氧化劑、氰化物、氯酸鹽、氟化物、遇水易燃物品等共儲混運(yùn)。操作人員應(yīng)穿戴耐酸防護(hù)服,包括兜帽、眼鏡和面罩等防護(hù)器具。在有吸入氯化氫蒸氣危險的地方,應(yīng)戴氧氣防毒面具。庫外應(yīng)裝有水龍頭,并備有中

24、和劑。泄漏處理泄漏物處理須穿戴防毒面具與手套。將地面灑上碳酸氫鈉。用水沖洗,經(jīng)稀釋后的污水放入廢水系統(tǒng)。侵入途徑主要經(jīng)呼吸道吸入,也可經(jīng)皮膚及消化道進(jìn)入人體。臨床表現(xiàn)本品煙霧吸入后即刻引起上呼吸道粘膜刺激癥狀,出現(xiàn)嗆咳、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸加快; 檢查可見鼻腔及咽喉粘膜充血及水腫,并有漿液性分泌物; 肺部可聞及干性或濕性羅音。吸入高濃度煙霧可引起肺水腫,出現(xiàn)紫紺,呼吸及脈搏加快,咳嗽加重,咳血性泡沫痰; 兩肺可聞濕羅音,體溫升高或正常,血壓下降。胸部線檢查可見肺水腫影象。高濃度吸入時,有時尚可引起喉痙攣或水腫,甚至導(dǎo)致窒息,很快死亡,其原因是由于喉痙攣或支氣管痙攣,或反射性呼吸中樞抑制。誤服

25、鹽酸后,口腔、咽部、胸骨后和腹部發(fā)生劇烈的灼熱性疼痛。嘴唇,口腔和咽部可見有灼傷,甚至形成潰瘍。嘔吐物中有大量褐色物及食道及胃粘膜的碎片; 嚴(yán)重者可發(fā)生胃穿孔、腹膜炎、聲音嘶啞和吞咽困難,以及便秘、腹瀉等。皮膚受氯化氫氣體或鹽酸霧刺激后,可發(fā)生皮炎,局部潮紅、癢感,或出現(xiàn)紅色小丘疹以至水泡; 若皮膚接觸鹽酸液體,則可造成化學(xué)性灼傷。處理急性吸入中毒:立即脫離現(xiàn)場,除去被污染的衣物注意保持呼吸道通暢。鹽酸煙霧所致急性氣管炎時,可用4碳酸氫鈉溶液霧化吸入。必要時給氧。如刺激癥狀明顯,咳嗽頻繁,并有氣急、胸悶等癥狀,可以0.5異丙基腎上腺素1ml及地塞米松2mg霧化吸入。誤服中毒:嚴(yán)禁洗胃,也不可催

26、吐,以免加重?fù)p傷或引起胃穿孔??捎?.5氧化鎂溶液、牛奶、豆?jié){、蛋清、花生油等口服。禁用碳酸氫鈉洗胃(或口服),以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔的危險。其他進(jìn)行對癥療法。皮膚和眼的處理:脫去污染的衣服,立即用大量清水徹底沖洗,灼傷處用5碳酸氫鈉液洗滌,爾后處理創(chuàng)面同燒傷。濺入眼內(nèi),即以大量溫水沖洗,爾后以2碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗,最后用可的松眼液滴眼。創(chuàng)面較大時,需用抗生素預(yù)防感染。硫化氫; Hydrogen sulfide; CAS:7783-06-4理化性質(zhì)為無色氣體。具有臭蛋氣味。分子式H2-S。分子量34.08。相對密度1.19。熔點(diǎn)-82.9。沸點(diǎn)-61.8。易溶于水,亦溶于醇類、石油溶

27、劑和原油中??扇忌舷逓?5.5 ,下限為4.3。燃點(diǎn)292。消防措施消防人員必須穿戴全身防護(hù)服。關(guān)閉鋼瓶閥門,切斷氣流,以殺火勢。用霧狀水保持火場中鋼瓶冷卻,并用霧狀水保護(hù)去關(guān)閉閥門的人員。儲運(yùn)須知包裝標(biāo)志:有毒氣體。副標(biāo)志:毒害品。包裝方法:鋼瓶裝。儲運(yùn)條件:防止容器碰撞。儲存于陰涼、通風(fēng)良好的低溫庫房。遠(yuǎn)離熱源、火源。防止日光曝曬和靜電。與硝酸、強(qiáng)氧化劑、腐蝕性液體或氣體、高壓容器或鋼瓶相隔離。并嚴(yán)防產(chǎn)生靜電,避免日光直射和受熱。泄漏處理處理泄漏物必須穿戴包括氧氣防毒面具的全身防護(hù)服。對殘余廢氣或鋼瓶泄漏出的氣體用排風(fēng)機(jī)送到水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。侵入途徑硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚

28、少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產(chǎn)生硫化氫可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。臨床表現(xiàn)急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速,出現(xiàn)以腦和(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn),亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。1中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最為常見:(1)接觸較高濃度硫化氫后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào),可發(fā)生輕度意識障礙。常先出現(xiàn)眼和上呼吸道刺激癥狀。(2)接觸高濃度硫化氫后以腦病表現(xiàn)為顯著,出現(xiàn)頭痛、頭暈、易激動、步態(tài)蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作等;可突然發(fā)生昏迷;也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經(jīng)乳頭水腫。部分病例可同

29、時伴有肺水腫。腦病癥狀常較呼吸道癥狀的出現(xiàn)為早??赡芤虬l(fā)生粘膜刺激作用需要一定時間。(3)接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡,即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停,數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止;也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷,并呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發(fā)生,當(dāng)察覺到硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失,少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆癥狀,可先出現(xiàn)呼吸深而快,隨之呼吸聚停。急性中毒時多在事故現(xiàn)場發(fā)生昏迷,其程度因接觸硫化氫的濃度和時間而異,偶可伴有或無呼吸衰竭。部分病例在脫離事故現(xiàn)場或轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中即可復(fù)蘇。到達(dá)醫(yī)院時仍維持生命體征的患者,如無缺氧性腦病,多恢復(fù)較快?;杳詴r間較長者

30、在復(fù)蘇后可有頭痛、頭暈、視力或聽力減退、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)或癲癇樣抽搐等,絕大部分病例可完全恢復(fù)。曾有報道2例發(fā)生遲發(fā)性腦病,均在深昏迷2天后復(fù)蘇,分別于1.5天和3天后再次昏迷,又分別于2周和1月后復(fù)蘇。中樞神經(jīng)癥狀極嚴(yán)重,而粘膜刺激癥狀不明顯,可能因接觸時間短,尚未發(fā)生刺激癥狀;或因全身癥狀嚴(yán)重而易引起注意之故。急性中毒早期或僅有腦功能障礙而無形態(tài)學(xué)改變者對腦電圖和腦解剖結(jié)構(gòu)成像術(shù)如電子計算機(jī)斷層腦掃描(CT)和磁共振成像(MRI)的敏感性較差,而單光子發(fā)射電子計算機(jī)腦掃描(SPECT)正電子發(fā)射掃描(PET)異常與臨床表現(xiàn)和神經(jīng)電生理檢查的相關(guān)性好。如1例中毒深昏迷后呈去皮質(zhì)狀態(tài),CT示

31、雙側(cè)蒼白球部位有密度減低灶。另1例中毒昏迷患者的頭顱CT和MRI無異常;于事故后3年檢查PET示雙側(cè)顳葉、頂葉下、左側(cè)丘腦、紋狀體代謝異常;半年后SPECT示雙側(cè)豆?fàn)詈肆髁繙p少,大腦皮質(zhì)無異常?;颊哂行嵊X減退、錐體外系體征、記憶缺陷等表現(xiàn)。國外報道15例有反復(fù)急性硫化氫中毒史者后遺疲乏、嗜睡、頭痛、激動、焦慮、記憶減退等癥狀。2呼吸系統(tǒng)損害:可出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。少數(shù)中毒病例可以肺水腫的臨床表現(xiàn)為主,而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕??砂橛醒劢Y(jié)膜炎。角膜炎。3心肌損害:在中毒病程中,部分病例可發(fā)生心悸、氣急、胸悶或心絞痛樣癥狀;少數(shù)病例在昏迷恢復(fù)、中毒癥狀好轉(zhuǎn)1周后發(fā)生心肌梗死樣表現(xiàn)。心電圖呈急性心肌死樣圖形,但可很快消失。其病情較輕,病程較短,預(yù)后良好,診療方法與冠狀動脈樣硬化性心臟病所致的心肌梗死不同,故考慮為彌漫性中毒性心肌損害。心肌酶譜檢查可有不同程度異常。急性硫化氫中毒診斷主要依據(jù):1. 有明確的硫化氫接觸史 患者的衣著和呼氣有臭蛋氣味可作為接觸指標(biāo)。事故現(xiàn)場可產(chǎn)生或測得硫化氫?;颊咴诎l(fā)病前聞到臭蛋氣味可作參考。2. 臨床特點(diǎn):出現(xiàn)上述腦和(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)。3實(shí)驗(yàn)室檢查:目前尚無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。(1)血液中硫化氫或硫化物含量增高可作為吸收指標(biāo),但與中毒嚴(yán)重程度不一致,且其半減期短,故需在停止接觸后短時

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