社區(qū)獲得性肺炎的護(hù)理PPT課件

1、1是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎啥喾N病因引起，如感炎癥?？捎啥喾N病因引起，如感染、理化因素、免疫損傷等。染、理化因素、免疫損傷等。肺炎概述2肺炎的分類1.細(xì)菌性肺炎細(xì)菌性肺炎2.非典型病原體性肺炎非典型病原體性肺炎3.病毒性肺炎病毒性肺炎4.真菌性肺炎真菌性肺炎5.其他病原體所致肺炎其他病原體所致肺炎 1.1.大葉性肺炎大葉性肺炎2.2.小葉性肺炎小葉性肺炎3.3.間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎二、按解剖分類二、按解剖分類一、按病因分類一、按病因分類3肺炎的分類三、按患病環(huán)境分類三、按患病環(huán)境分類1.1.社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎: :是指在院外由細(xì)菌、病毒、是指在

2、院外由細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生衣原體和支原體等多種微生物所引起的感染性肺實(shí)質(zhì)炎物所引起的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。傳播途徑為吸入飛沫、癥。傳播途徑為吸入飛沫、空氣或血源性傳播?？諝饣蜓葱詡鞑?。2.2.醫(yī)院獲得性肺炎：醫(yī)院獲得性肺炎：是指病人入院時(shí)即不存在、是指病人入院時(shí)即不存在、也不處于潛伏期，而于入也不處于潛伏期，而于入院院4848小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。以呼吸機(jī)相關(guān)肺的肺炎。以呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（炎（VAPVAP）最為多見，治療）最為多見，治療和預(yù)防較困難。肺炎桿菌和預(yù)防較困難。肺炎桿菌是最常見的致病菌。是最常見的致病菌。4臨床表現(xiàn)一、癥狀一、癥狀5臨床表現(xiàn)二、體征二

3、、體征6輔助檢查白細(xì)胞總數(shù)白細(xì)胞總數(shù)10 x1010 x109 9/L/L，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比超過百分比超過70%70%，則提示為細(xì)菌引起，則提示為細(xì)菌引起的肺炎。的肺炎。痰涂片檢查中有大量中性粒細(xì)胞或革痰涂片檢查中有大量中性粒細(xì)胞或革蘭陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌。蘭陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌。是診斷肺炎的重要依據(jù)。實(shí)變期可是診斷肺炎的重要依據(jù)。實(shí)變期可見大片狀均勻致密的陰影。見大片狀均勻致密的陰影。 血標(biāo)本血標(biāo)本X X線檢查線檢查 痰液痰液7臨床診斷依據(jù)8抗感染治療抗感染治療1對(duì)癥治療：止咳、化痰、退熱等對(duì)癥治療：止咳、化痰、退熱等2Contents治治療療要要點(diǎn)點(diǎn)9自然病程大

4、致自然病程大致1-2W1-2W。5-105-10天體溫可自行驟降天體溫可自行驟降或逐漸減退。或逐漸減退。使用有效抗生素可使體使用有效抗生素可使體溫溫1-31-3天內(nèi)恢復(fù)正常。天內(nèi)恢復(fù)正常。10體溫過高：體溫過高：與致病菌引起與致病菌引起肺部感染有關(guān)肺部感染有關(guān)01CONTENTS清理呼吸道無效：清理呼吸道無效：與氣道分泌物多、痰液粘與氣道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳痰無力有關(guān)稠、胸痛、咳痰無力有關(guān)02潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥：感染性休克感染性休克03護(hù)理問題及護(hù)理措施一、主要護(hù)理問題一、主要護(hù)理問題11二、一般護(hù)理措施二、一般護(hù)理措施護(hù)理問題及護(hù)理措施12護(hù)理問題及護(hù)理措施三、體溫過高的護(hù)理三、體溫過高的護(hù)理13護(hù)理問題及護(hù)理措施三、體溫過高的護(hù)理三、體溫過高的護(hù)理14護(hù)理問題及護(hù)理措施四、指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本四、指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本15護(hù)理問題及護(hù)理措施四、指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰方法四、指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰方法16護(hù)理問題及護(hù)理措施五、重