穿刺病人觀察要點

1、穿刺患者術(shù)后觀察要點穿刺部位護理要點心包穿刺1.抽液要緩慢，一般第一次抽液不宜超過100-200ml，以后可逐漸加至300500ml，若抽出新鮮血，立即停止抽吸。2.記錄抽出液量、顏色，并及時送檢。5.術(shù)后平臥，24h內(nèi)嚴密觀察并記錄病人的反應(yīng)和主訴，觀察面色、血壓、脈搏、呼吸、心率及心律變化，并注意臨床癥狀變化，如有呼吸困難或胸痛等，可給予氧氣吸入或遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。觀察導(dǎo)管固定情況、貼膜粘貼情況及穿刺點滲血情況，記錄引流液顏色、性質(zhì)、量，并進行班班交接。胸腔穿刺1.一般首次不超過600ml，以后每次不超過1000ml。2術(shù)后協(xié)助患者臥床休息，及時觀察病情，監(jiān)測生命體征的變化。3.觀察局部有無

2、滲血、滲液，疼痛劇烈者給予止痛處理。4.監(jiān)測生命體征平穩(wěn)6h后取半臥位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通暢，定時擠壓引流管，觀察和記錄引流量及顏色。5.囑患者平臥24h后方可洗澡。觀察患者脈搏和呼吸狀況，注意血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥。注意穿刺部位，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、體溫升高等應(yīng)及時匯報醫(yī)生。6.給予舒適的體位，抬高床頭，半臥或健側(cè)臥位，以利呼吸，遵醫(yī)囑給氧2-4L/min。7.鼓勵病人積極排痰，保持呼吸道通暢，以利呼吸。8.鼓勵病人下床活動，增加肺活量，以防肺功能喪失。骨髓穿刺術(shù)后壓迫止血，密切觀察穿刺點出血情況及患者生命體征變化，囑患者臥床休息24h，術(shù)后當天不要沐浴，三天保持穿刺點

3、干燥，防止感染。腹腔穿刺1.首次放液不超過3000ml。2.穿刺放液后平臥24小時，密切觀察生命體征、神志、尿量、及腹圍的變化。3.密切觀察穿刺部位有無滲液、滲血，有無腹部壓痛反跳痛及腹肌緊張的腹膜感染征象。4.保持局部敷料清潔干燥。5.防止便秘，避免劇烈咳嗽，防止腹內(nèi)壓增高。6.肝功能差者要注意肝性腦病的先兆癥狀，如有異常，及時處理。肺穿刺 1.立即采取側(cè)臥位，靜臥1 h方可離開CT室。2.24 h內(nèi)密切觀察生命體征的變化及咳血情況，詢問患者有無不適，如胸悶、憋氣及疼痛等，觀察呼吸、脈博、血壓有無異常，以便發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理；告知患者術(shù)后可有胸部微痛、痰中帶血等癥狀，24 h內(nèi)要避免劇烈活

4、動和咳嗽，如出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、出血量多，立即遵醫(yī)囑處理；肝穿刺1.臥床休息24h2.對穿刺點加壓包扎6h，密切關(guān)注患者病情變化。3.監(jiān)測生命體征變化：術(shù)后3h，15min測量一次血壓，脈搏，3h后改為1h測量一次防止患者出現(xiàn)大出血。4.觀察患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛等現(xiàn)象，觀察面色、呼吸避免因包扎過緊引起胸悶、呼吸不暢。5.觀察穿刺點滲血情況。6.囑患者2天內(nèi)禁止洗澡，防止穿刺點感染。穿刺術(shù)后護理要點2015年11月一心包穿刺后護理要點二胸腔穿刺后護理要點三骨髓穿刺后護理要點四腹腔穿刺后護理要點五肺穿刺后護理要點六肝穿刺后護理要點一心包穿刺后護理要點1抽液要緩慢，一般第一次抽液不宜超過100-2

5、00ml，以后可逐漸加至300500ml，若抽出新鮮血，立即停止抽吸。2記錄抽出液量、顏色、性質(zhì)，并及時送檢。3術(shù)后平臥，24h內(nèi)嚴密觀察并記錄病人的面色、血壓、脈搏、呼吸、心率及心律變化。4注意臨床癥狀變化，如有呼吸困難或胸痛等，給予氧氣吸入，并遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。5觀察導(dǎo)管固定、貼膜粘貼及穿刺點滲血情況，記錄引流液顏色、性質(zhì)、量，并進行班班交接。二胸腔穿刺后護理要點1首次不超過600ml，以后每次不超過1000ml。2術(shù)后協(xié)助患者臥床休息，及時觀察病情，監(jiān)測生命體征的變化。3觀察局部有無滲血、滲液，疼痛劇烈者遵醫(yī)囑給予止痛處理。4監(jiān)測生命體征平穩(wěn)6h后取半臥位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管

6、通暢，定時擠壓引流管，觀察和記錄引流量及顏色。5觀察患者脈搏和呼吸狀況，注意血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥。6注意穿刺部位，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、體溫升高等應(yīng)及時匯報醫(yī)生。7給予舒適的體位，抬高床頭，半臥或健側(cè)臥位，以利呼吸，遵醫(yī)囑給氧2-4L/min。8鼓勵病人積極排痰，保持呼吸道通暢，以利呼吸。9鼓勵病人下床活動，增加肺活量，以防肺功能喪失。三骨髓穿刺后護理要點1術(shù)前應(yīng)做出凝血時間檢查，有出血傾向病人，操作時宜特別注意,血友病患者禁忌穿刺。2嚴格執(zhí)行無菌操作，以免發(fā)生骨髓炎。3注射器和穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血。4吸出骨髓液應(yīng)立即涂片，以免發(fā)生凝固。5骨髓液取量不應(yīng)過多（除作細菌培養(yǎng)外），否

7、則會使骨髓液稀釋而影響結(jié)果的判斷。6穿刺時應(yīng)注意觀察病人面色、脈搏、血壓，如發(fā)現(xiàn)病人精神緊張、大汗淋漓、脈搏快等休克癥狀時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并停止穿刺，協(xié)助處理。7術(shù)后壓迫止血，密切觀察穿刺點出血情況及患者生命體征變化。8囑患者臥床休息24h，術(shù)后當天不要沐浴，術(shù)后三天保持穿刺點干燥，防止感染。四腹腔穿刺后護理要點1首次放液不超過3000ml。2穿刺放液后平臥24小時，密切觀察生命體征、神志、尿量、及腹圍的變化。3密切觀察穿刺部位有無滲液、滲血，有無腹部壓痛反跳痛及腹肌緊張的腹膜感染征象。4保持局部敷料清潔干燥。5防止便秘，避免劇烈咳嗽，防止腹內(nèi)壓增高。6肝功能差者要注意肝性腦病的先兆癥狀，如有異常，及時處理。五肺穿刺后護理要點1立即采取側(cè)臥位，靜臥1 h方可離開CT室。224 h內(nèi)密切觀察生命體征的變化及咳血情況，詢問患者有無不適如胸悶、憋氣及疼痛等。3觀察呼吸、脈博、血壓有無異常，以便發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。4告知患者術(shù)后可有胸部微痛、痰中帶血等癥狀，24 h內(nèi)要避免劇烈活動和咳嗽，如出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、出血量多立即告知醫(yī)務(wù)人員。六肝穿刺后護理要點1臥床休息24h。2對穿刺點加壓包扎6h，密切關(guān)注患者病情變化。3監(jiān)測生命體征變化：術(shù)后3h