營養(yǎng)與出生缺陷(北京大學(xué)教授演講,限量版)(1)

1、12022-3-20122022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷2與與42022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷452022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷562022-3-20672022-3-20782022-3-20892022-3-209102022-3-2010112022-3-2011132022-3-2013142022-3-2014152022-3-2015162022-3-2016172022-3-2017工業(yè)工業(yè)“三廢三廢”、農(nóng)藥、食品添加劑和防腐劑、農(nóng)藥、食品添加劑和防腐劑中，含有一些有致畸作用的化學(xué)物質(zhì)中，含有一些有致畸作用的化學(xué)物質(zhì)多環(huán)芳烴類、亞硝基

2、化合物、烷基和苯多環(huán)芳烴類、亞硝基化合物、烷基和苯類化合物、農(nóng)藥（如敵枯雙）、重金屬（如類化合物、農(nóng)藥（如敵枯雙）、重金屬（如鉛、砷、鎘、汞等）鉛、砷、鎘、汞等）182022-3-2018192022-3-2019生物性致畸因子生物性致畸因子 穿過胎盤屏障直接作用于胚體穿過胎盤屏障直接作用于胚體 作用于母體和胎盤，引起母體發(fā)熱、缺氧、作用于母體和胎盤，引起母體發(fā)熱、缺氧、脫水、酸中毒等，或干擾胎盤的轉(zhuǎn)運功能，破脫水、酸中毒等，或干擾胎盤的轉(zhuǎn)運功能，破壞胎盤屏障，從而間接地影響胚胎發(fā)育壞胎盤屏障，從而間接地影響胚胎發(fā)育已經(jīng)確定對人類胚胎有致畸作用的生物因子有：已經(jīng)確定對人類胚胎有致畸作用的生物因

3、子有：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體等體、梅毒螺旋體等對動物有明顯的致畸作用的有：對動物有明顯的致畸作用的有：流行性腮腺炎流行性腮腺炎病毒、流感病毒等病毒、流感病毒等 懷孕后懷孕后1月月感染，畸形率為感染，畸形率為50%； 懷孕后懷孕后2月月感染，畸形率為感染，畸形率為22%； 懷孕后懷孕后3月月感染，畸形率為感染，畸形率為7%；風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒 白內(nèi)障、耳聾、先心白內(nèi)障、耳聾、先心巨細(xì)胞病毒巨細(xì)胞病毒失明、小頭、肝脾大失明、小頭、肝脾大單純皰疹病毒單純皰疹病毒小頭、小眼小頭、小眼2022-3-2020Orange bars =

4、highly sensitive periods of development when major defects may be produced;Green bars = stages less sensitive to teratogens when minor defects may be induced.The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 1999.Period of dividingzygote, implantation& bilaminar embryobrainexternal genitalia

5、對致畸物不敏感Indicates common site of action of teratogenheartpalatelimbsteeth212022-3-2021222022-3-2022232022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷23 242022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷24252022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷25262022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷26房間隔缺損房間隔缺損室間隔缺損室間隔缺損主動脈狹窄主動脈狹窄動脈導(dǎo)管未閉動脈導(dǎo)管未閉肺動脈縮窄肺動脈縮窄主動脈縮窄主動脈縮窄272022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷27TOF：

6、法魯氏四聯(lián)征：法魯氏四聯(lián)征室間隔缺損室間隔缺損肺動脈狹窄肺動脈狹窄主動脈騎跨主動脈騎跨右心室肥厚右心室肥厚282022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷28292022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷29302022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷30312022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷31前神經(jīng)孔未閉前神經(jīng)孔未閉后神經(jīng)孔未閉后神經(jīng)孔未閉前神經(jīng)孔前神經(jīng)孔后神經(jīng)孔后神經(jīng)孔神經(jīng)管神經(jīng)管形成：形成：脊索誘導(dǎo)脊索誘導(dǎo) 外胚層外胚層神經(jīng)板神經(jīng)板neural plate 神經(jīng)溝神經(jīng)溝neural groove 神經(jīng)褶神經(jīng)褶 neural fold 神經(jīng)管神經(jīng)管neural t

7、ube 腦腦 脊髓脊髓閉合閉合閉合閉合無腦兒無腦兒脊髓裂脊髓裂 脊柱裂脊柱裂322022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷32332022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷33342022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷34352022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷35362022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷36372022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷37382022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷38392022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷39402022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷40412022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷41422022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷42432022-3-20營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出