靜脈治療制度

1、靜脈治療制度靜脈治療制度鄧紅專背景n全球約有120億人接受靜脈輸液治療，其中住院患者占80-90%。我國(guó)住院患者輸液占90-95%。n制定和完善健全的制度，是規(guī)范每個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保障輸液治療質(zhì)量安全，減少靜脈治療并發(fā)癥的前提。 主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、靜脈治療管理制度n1、護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理n2、資質(zhì)要求n3、成員有明確職責(zé)和分工n4、PICC持證置管n5、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范n6、每年定期組織專項(xiàng)檢查2次n7、聯(lián)絡(luò)員每季度，針對(duì)問題，總結(jié)與分析n8、遵醫(yī)囑進(jìn)行PICC置管 n9、PICC拔管要求n10、PICC導(dǎo)管維護(hù)n11、留置導(dǎo)管，每班有交接班記錄n12、建立靜脈治療并發(fā)癥及置管患者信息數(shù)據(jù)

2、庫 n13、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，向護(hù)士長(zhǎng)、聯(lián)絡(luò)員、輸液治療組長(zhǎng)匯報(bào)，必要時(shí)向科主任匯報(bào) n14、治療專業(yè)委員會(huì)每年參加靜脈治療相關(guān)培訓(xùn)2-3次n15、靜脈治療會(huì)診n16、靜脈治療患者宣教n17、護(hù)理記錄單書寫要求n18、靜脈治療收費(fèi)要求二、專業(yè)人員管理制度1、靜脈輸液治療專業(yè)護(hù)士1）入選標(biāo)準(zhǔn)2）繼續(xù)教育2、PICC?？谱o(hù)士1）入選標(biāo)準(zhǔn)和申報(bào)程序2）資質(zhì)培訓(xùn)與考核3）繼續(xù)教育n3、PICC維護(hù)護(hù)士n1）培訓(xùn)對(duì)象n2）培訓(xùn)內(nèi)容三、會(huì)診制度n1、院內(nèi)會(huì)診n1）會(huì)診申請(qǐng)n2）會(huì)診范圍n3）會(huì)診要求n2、院外會(huì)診n1）會(huì)診申請(qǐng)n2）會(huì)診范圍n3）會(huì)診要求n4）會(huì)診費(fèi)用四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與告知制度1、特殊藥物靜脈

3、治療應(yīng)該風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與告知2、特殊藥物靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括3、PICC置管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容4、PICC維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容5、風(fēng)險(xiǎn)告知的技巧五、宣教制度1）宣教內(nèi)容藥物名稱、作用、不適；導(dǎo)管的維護(hù)；2）宣教形式通俗易懂的語言，多種形式相結(jié)合的宣教方式3）宣教后及時(shí)評(píng)價(jià)了解患者掌握情況六、職業(yè)安全防護(hù)n（一）職業(yè)安全防護(hù)制度n（二）醫(yī)療銳器傷的防護(hù)n（三）銳器傷應(yīng)急處理流程n（四）抗腫瘤藥物的職業(yè)防護(hù)七、相關(guān)并發(fā)癥報(bào)告制度n1、出現(xiàn)并發(fā)癥妥善處理，及時(shí)上報(bào)n2、建立靜脈治療并發(fā)癥信息庫n3、每季度靜脈治療專業(yè)委員會(huì)講評(píng)與討論n4、并發(fā)癥上報(bào)推行鼓勵(lì)、非處罰性主動(dòng)上報(bào)原則n5、并發(fā)癥分類及上報(bào)流程與要求n1）輕度（參照級(jí)不良事件）n2）中度（參照級(jí)不良事件）n3）重度（參照級(jí)及以上不良事件）八、突發(fā)事件處理制度n1、全面評(píng)估病情，警惕突發(fā)事件的發(fā)生n2、一旦發(fā)生，啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案n3、護(hù)士接受培訓(xùn)考核，人人掌握應(yīng)急預(yù)案n4、應(yīng)配置急救用醫(yī)療救護(hù)設(shè)備n5、救護(hù)用醫(yī)療設(shè)備常規(guī)維護(hù)n6、做好突發(fā)事件處理與效果的詳細(xì)記錄n7、對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行根因分析九、PICC/Port置管維護(hù)書寫制度