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常見心律失常的識別與處理要點常見心律失常的識別與處理要點 一、心律失常識別的最重要點： 正確認識正常心電圖 正常心律o竇性o60HR0.20秒型房室傳導(dǎo)阻滯型房室傳導(dǎo)阻滯特征: P-R間期逐漸延長，直至脫落一個QRS波群后， P-R間期縮短，繼之又延長，周而復(fù)始型房室傳導(dǎo)阻滯型房室傳導(dǎo)阻滯特征: P-R間期固定，P波呈比例脫落，下傳的QRS波群正常。房室傳導(dǎo)阻滯（交界性心律）房室傳導(dǎo)阻滯（交界性心律）特征：1.P-P間期相等,R-R間期相等2.P波與QRS波群無固定時間關(guān)系(P-R間期不等)3.心房率快于心室率(P-P間期3yrs） SVT可能性愈大可能性愈大同步直流電復(fù)律同步直流電復(fù)律無器質(zhì)性心臟無器質(zhì)性心臟病單源室速：病單源室速：射頻消融射頻消融o室撲：呈正弦波圖形，頻率200300 bpmo室顫：波形、振幅與頻率極不規(guī)則的顫動波心室撲動心室撲動診斷要點診斷要點o各導(dǎo)聯(lián)無各導(dǎo)聯(lián)無P波，波，oQRST波群無法分辨代之以正弦型的大撲波群無法分辨代之以正弦型的大撲動波動波o頻率頻率200250次次/分（分（300）o立即行體外非同步直流電除顫，同時做好心肺復(fù)蘇

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