頸神經(jīng)的定位檢查

1、頸神經(jīng)的定位檢查1:C1脊神經(jīng) 2:C2脊神經(jīng) 3:C3脊神經(jīng) 4:C4脊神經(jīng) 5:C5脊神經(jīng) 6:C6脊神經(jīng) 7:C7脊神經(jīng) 8:C8脊神經(jīng) 1:C1脊神經(jīng) 其自枕骨與寰椎兩者之間的裂隙中穿出椎骨，沿椎動(dòng)脈溝下行，有前、后分支。前支自頭前側(cè)肌和頭側(cè)直肌之間至頸椎的前方發(fā)出分支，支配頭直前肌與頭側(cè)直肌兩組肌肉；其后支稱(chēng)枕下小神經(jīng)，屬運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。經(jīng)寰椎后弓之上向外后走行，進(jìn)入枕下三角，支配頭后大、小直肌和頭上、下斜角肌四塊肌肉。前支與后支所支配的肌肉主要司頭的仰屈及側(cè)方傾斜。受損后可致頸部活動(dòng)受到一定限制。2:C2脊神經(jīng) 發(fā)自寰椎與樞椎之間，分為升支、降支和枕大神經(jīng)。前兩者支配頭下斜肌、頭夾肌與頸

2、夾肌，司頭部的后仰與旋轉(zhuǎn)。枕大神經(jīng)屬感覺(jué)神經(jīng)，主要支配枕部、項(xiàng)部和頭頂部皮膚感覺(jué)。3:C3脊神經(jīng) 其內(nèi)側(cè)支支配頸部肌群，屬運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。外側(cè)支為感覺(jué)支，與頸2脊神經(jīng)感覺(jué)支相吻合，構(gòu)成枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)及頸皮神經(jīng)等，沿枕大神經(jīng)內(nèi)側(cè)走行，分布于枕部皮膚。4:C4脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C34椎節(jié)；感覺(jué)障礙在枕外隆凸附近的皮膚；運(yùn)動(dòng)障礙在頸項(xiàng)肌及岡上肌；無(wú)反射改變。5:C5脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C45椎節(jié)；感覺(jué)障礙在上臂外側(cè)（腋神經(jīng)），具有定位意義的是三角肌側(cè)方一塊3cm3cm的范圍，運(yùn)動(dòng)障礙主要累及三角肌（腋神經(jīng)支配），其次為肱二頭?。閬?lái)自C5、6的肌皮神經(jīng)支配），其他肌群如岡上肌、岡下肌、肱橈肌等均可波及，

3、但無(wú)定位意義；反射改變主要為肱二頭肌反射（其同時(shí)受C5、6兩個(gè)脊節(jié)平面支配），早期活躍，后期減弱。6:C6脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C5、6椎節(jié)，感覺(jué)神經(jīng)障礙為前臂外側(cè)及拇指、示指（肌皮神經(jīng)）障礙；運(yùn)動(dòng)障礙為橈側(cè)腕伸?。▉?lái)自C6參與組成的橈神經(jīng)支配，而尺側(cè)腕伸肌為C7支配區(qū)），次為肱二頭肌（與C5共同支配）及前臂旋轉(zhuǎn)肌群等；反射改變以橈骨膜反射（橈神經(jīng)支配）為主，次為肱二頭肌反射（與C5共同支配），早期活躍，中、后期減弱或消失。7:C7脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C6、7椎節(jié)；感覺(jué)障礙主要為中指，但此區(qū)尚同時(shí)受C6與C8影響；運(yùn)動(dòng)障礙主要為伸腕、伸指肌群及肱三頭?。ㄓ蒀7參與組成的橈神經(jīng)所支配），次為橈側(cè)腕屈?。òl(fā)自C7的正中神經(jīng)支配，而尺側(cè)腕屈肌則為C8的尺神經(jīng)），反射改變?yōu)殡湃^肌反射（C7的橈神經(jīng)支配）減弱或消失。8:C8脊神經(jīng) 受累椎節(jié)為C7T1椎節(jié)；感覺(jué)改變主要為小指及環(huán)指和前臂尺側(cè)