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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上社會保障學(xué)第一章社會保險學(xué)導(dǎo)論一、 社會保障的概念 社會保障是指國家通過立法對社會成員給予物質(zhì)幫助而采取的各種社會措施的總和。社會保障是每一個社會成員享有的基本權(quán)利,也是政府對每一個社會成員應(yīng)承擔(dān)的基本義務(wù)。二、 社會保障的特征1、 法律強(qiáng)制性2、對象社會性3、福利性4、經(jīng)濟(jì)保障性5、機(jī)會公平性6、收支互濟(jì)性7、待遇差別性社會保障的對象是社會勞動者(一般是掙工資的勞動者)不涵蓋資本家、企業(yè)主、雇主階層(雇主)社會福利的對象是包括社會勞動者在內(nèi)的全體社會成員。社會優(yōu)撫的對象是社會上一部分倍受尊重而又有光榮身份的人口群體軍人及其家屬三、 社會保障的目的社會保障的經(jīng)濟(jì)目的是
2、為了穩(wěn)定人民生活水平,保障社會經(jīng)濟(jì)生活的穩(wěn)定。通過社會保障,使社會成員在任何情況下都能保持最基本的生活條件。社會保障的政治目的是通過社會保障,保證國家的各項(xiàng)政策得到貫徹和實(shí)施,維持社會安定,鞏固現(xiàn)存的社會制度。四、社會保障的產(chǎn)生與發(fā)展社會保障的萌芽-社會救助(首出現(xiàn)于英國);社會保障的形成-社會保險(德國首推);社會保障的發(fā)展社會福利五、 社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相互作用1、 社會保障有利于為經(jīng)濟(jì)發(fā)展籌集資金,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長2、 社會保障有利于保證勞動力再生產(chǎn)順利進(jìn)行3、 社會保障有利于為經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造穩(wěn)定的社會環(huán)境 社會保障的基本功能是維護(hù)社會穩(wěn)定,通過社會救助,可以保障貧困人口的最低生活需要;通過
3、社會保險,可以保障勞動者基本生活需要;通過社會優(yōu)撫,可以保障特定人口的生活需要;通過社會福利,可以保障全社會公民的生活改善與發(fā)展需要。4、 社會保障有利于兼顧公平與效率5、 社會保障有利于社會成員生活水平的普遍提高6、 社會保障可提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量六、 社會保障與社會進(jìn)步1、 社會保障促進(jìn)了社會穩(wěn)定和社會發(fā)展2、 社會保障促進(jìn)了社會事業(yè)的發(fā)展七、 社會保障與收入再分配1、 社會保障以法律為依據(jù),實(shí)行明顯的強(qiáng)制性分配2、 社會保障基金籌集與使用的社會性3、 社會保障形式多樣,具有復(fù)雜性八、社會保障模式1、救助型社會保障制度救助型社會保障制度是國家通過社會保障的相關(guān)措施保證每個社會成員在遇到各種風(fēng)
4、險事故時予以救助,使其不陷入貧困,對已處于貧困的發(fā)給社會保障津貼,以維持其基本生活的保障制度?;咎卣鳎赫ㄟ^相應(yīng)的立法作為實(shí)施救助的依據(jù)。公民申請和享受社會救助是其依法應(yīng)享有的權(quán)利,不同于慈善和資本主義初期的濟(jì)貧 社會救助費(fèi)用列入財(cái)政支出,其資金來源于國家稅收,個人不繳納保險費(fèi) 救助對象是因天災(zāi)人禍或失業(yè)而陷入貧困的公民、棄嬰、孤兒、殘疾人和老年人 救助的標(biāo)準(zhǔn)為低標(biāo)準(zhǔn),以維持生產(chǎn)為限。2、 保險型社會保障制度保險型社會保障制度是由雇主和雇員定期繳納社會保險費(fèi),不足部分由政府補(bǔ)貼,使投保者享受社會保險金的一種社會保險模式,又稱強(qiáng)制投保型?;咎卣鳎赫ㄟ^相關(guān)社會保障立法作為實(shí)施依據(jù) 保障費(fèi)
5、由個人、雇主、政府分擔(dān),并為強(qiáng)制保險 資金來源多元化有利于形成社會保障基金,增強(qiáng)社會保障的巨大后盾 保險對象的覆蓋面大,幾乎包容全體社會成員 社會保障的項(xiàng)目多少不一,其保障給付的標(biāo)準(zhǔn)是保障公民的基本生活。 起源于德國。3、 福利型社會保障制度福利型社會保障制度是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、整個社會物質(zhì)生活水平大幅度提高的基礎(chǔ)上實(shí)施的一種比較全面的保障模又稱福利型國家。 基本特征:社會保障政策是福利國家的一項(xiàng)主要政策,設(shè)有多層次的社會保障法院監(jiān)督執(zhí)行 保障對象是全體社會成員,強(qiáng)調(diào)福利的普遍性、人道主義和人權(quán)觀念 福利支出由企業(yè)和政府承擔(dān) 保障標(biāo)準(zhǔn)較高,保障項(xiàng)目齊全 保障的目的主要是維持社會成員一定標(biāo)準(zhǔn)的生活質(zhì)量
6、,加強(qiáng)個人安全感,而不完全是預(yù)防和消滅貧困。起源于英國,以瑞典為典型,這種國家的社會福利均具有普遍適用性和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)性。4、 國家保障型社會保障制度國家保障型社會保障制度是社會主義國家以公有制為基礎(chǔ)的屬于國家保障性質(zhì)的社會保障模式,又稱政府統(tǒng)包型?;咎卣鳎和ㄟ^國家憲法將社會保障確定為國家制度,公民所享有的保障權(quán)利是由生產(chǎn)資料公有制保證的,并通過社會經(jīng)濟(jì)政策的實(shí)施取得 社會保障由政府和企業(yè)承擔(dān),其經(jīng)濟(jì)來源由全社會的公共資金無償提供,個人不交保障費(fèi),國家已事先做了社會保障的預(yù)留和扣除 保障的對象是全體公民 工會參與社會保障事業(yè)的決策與管理。該模式的首創(chuàng)者與代表著是前蘇聯(lián)。5、 自助型社會保障制度自
7、助型社會保障制度是以自助為主、以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為目標(biāo)的保障模式,又稱強(qiáng)制儲蓄型?;咎卣鳎撼哺@臀幕O(shè)施由政府提供資助外,保障費(fèi)用由雇員和雇主負(fù)擔(dān)。該模式在新加坡、馬來西亞。九、社會保障體系社會保險-社會保障的基本綱領(lǐng)社會保險是國家通過立法對勞動者在暫時或永久失去勞動能力,或失業(yè)帶來收入減少時提供一定物質(zhì)幫助以維持其基本生活的社會保障制度。一般包括生育保險、工傷保險、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、和失業(yè)保險。社會保險的基本特征:社會性、強(qiáng)制性、互濟(jì)性、福利性。社會保險的對象通常為有工資勞動者。分為5類:1、被雇傭的勞動者 2、成產(chǎn)達(dá)到一定規(guī)模的企業(yè)勞動者 3、達(dá)到一定收入水平的勞動者 4、從事特定職
8、業(yè)的勞動者 5、達(dá)到一定年齡的全體公民社會保險與商業(yè)保險在保險費(fèi)上的性質(zhì)區(qū)別1、 保費(fèi)與給付不成比例 2、成本估計(jì)不易確定 3、風(fēng)險分類較粗糙 4、保險費(fèi)負(fù)擔(dān)較輕 5、被保險人不需負(fù)擔(dān)全部保險費(fèi) 社會救助-社會保障的最低綱領(lǐng)社會福利-社會保障的最高綱領(lǐng)英國第一個宣布建成“從搖籃到墳?zāi)埂本斜U系母@麌?。社會?yōu)撫-社會保障的特殊綱領(lǐng)十、社會保險與各社會保障項(xiàng)目的 關(guān)系 社會保險與社會救助的差別 1、保障對象不同 2、保障標(biāo)準(zhǔn)不同 3、給付方式不同 4、資金來源不同 5、保障所體現(xiàn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系不同 6、經(jīng)營主體不同 7、保障提供的物質(zhì)內(nèi)容不盡相同 社會保險與社會福利的關(guān)系1、 保障對象不同 2
9、、保障標(biāo)準(zhǔn)不同 3、資金來源不同 4、分配原則不同 5、經(jīng)營主體不同 6、保障提供的物質(zhì)內(nèi)容不盡相同 社會保險與商業(yè)保險的關(guān)系 社會保險是國家通過立法對勞動者在暫時或永久失去勞動能力,或失業(yè)帶來的收入減少時提供一定物質(zhì)幫助,為維持其基本生活水平的社會保障制度。它是由法律規(guī)定的將某些社會風(fēng)險轉(zhuǎn)移于政府或某以社會組織的一種風(fēng)險管理措施。 商業(yè)保險是投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費(fèi),保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的保險行為。共性:都是通過建立保險基金的方式應(yīng)付風(fēng)險,以保
10、證社會經(jīng)濟(jì)生活的穩(wěn)定社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別1、保險性質(zhì)不同 社會保險屬于政策性保險,政府行為;商業(yè)保險屬于商業(yè)性質(zhì),其行為是等價交換的買賣行為2、保險對象不同 社會保險的對象是法令規(guī)定的社會勞動者;商業(yè)保險的對象較為靈活,是一切自愿投保的國民3、實(shí)施方式不同 社會保險是強(qiáng)制實(shí)施,屬于強(qiáng)制保險;商業(yè)保險采取自愿原則,屬于自愿保險4、保險關(guān)系的建立依據(jù)不同 社會保險中保險人與被保險人之間以法律為依據(jù);商業(yè)保險以保險合同為依據(jù)5、保障水平不同 社會保險的保障水平是基本生活需要,其保障水平一般在貧困線以上;商業(yè)保險的保障水平是滿足人民對保障水平的特定需要,投保人可根據(jù)其面臨的風(fēng)險一集保費(fèi)承受能力確定
11、險種和保險金額,其保障水平多樣,一般較社會保險的高,是和會保險的必要補(bǔ)充6、保費(fèi)的承擔(dān)著不同 社會保險的保費(fèi)由勞動者個人、企業(yè)和國家三方分擔(dān),其基本原則是保障基本生活需要,不特別強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對等,主要強(qiáng)調(diào)社會的公平性;商業(yè)保險的保險費(fèi)由投保人負(fù)擔(dān),保險費(fèi)負(fù)擔(dān)的多少取決于給付保險人保險金額的多少一集風(fēng)險程度的高低,嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對等,強(qiáng)調(diào)個別的公平性 7、經(jīng)營主體不同 社會保險的經(jīng)營主體是政府,包括政府設(shè)置的社會保險機(jī)構(gòu)或政府委托的政策性金融機(jī)構(gòu)或保險公司;商業(yè)保險的經(jīng)營主體是保險公司,是營利性的企業(yè)法人 8、經(jīng)營目的不同 社會保險不以營利為目的,而是為確保社會安定、提高社會福利、促進(jìn)
12、經(jīng)濟(jì)增長、推定社會進(jìn)步;商業(yè)保險必須以營利為目的第二章 生育保險一、生育保險的意義 生育保險,是婦女勞動者因生育子女兒暫時失去勞動能力時,社會給予必要的經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)幫助的制度。它解決了婦女既要擔(dān)負(fù)生兒育女天職,又要參加社會勞動這一矛盾;同時,它也是保證勞動力再生產(chǎn)和人口再生產(chǎn)正常進(jìn)行的重要手段。二、生育保險的特點(diǎn) 1、生育活動造成的勞動能力暫時喪失是正常的生理活動引起的,一般不用特殊治療,而重在休養(yǎng)與營養(yǎng)補(bǔ)充 2、生育保險費(fèi)用的性質(zhì),不僅是是為了維護(hù)婦女勞動者勞動力的簡單再生產(chǎn),而且對于實(shí)現(xiàn)勞動力擴(kuò)大再生產(chǎn)數(shù)量的合理性和力量的提高起著重要的作用 3、生育保險對象僅包括已婚女性勞動者 4、生育保險
13、在我國只適用于達(dá)到法定結(jié)婚年齡的已婚婦女勞動者,并且還必須符合和付出國家計(jì)劃生育的規(guī)定 5、生育保險實(shí)行“產(chǎn)前與產(chǎn)后都應(yīng) ”的原則 6、其待遇水平一般均高于其他社會保險待遇三、計(jì)劃生育保險的幾種形式 1、委托保險公司辦理,國家和集體繳費(fèi)為主 2、與銀行合作,成立兒童福利會、基金會 3、綠色保險生育保險待遇一般包括:假期和各種補(bǔ)償、津貼四、 現(xiàn)行婦女生育保險及待遇1、 享受待遇資格的確定,女職工達(dá)到法定婚齡,符合國家有關(guān)計(jì)劃生的法規(guī)規(guī)定,在法定生育休假期間、實(shí)施節(jié)育手術(shù)休假期間、實(shí)施節(jié)育手術(shù)后引起并發(fā)癥的醫(yī)療期間一集已婚女職工流產(chǎn)休假期間,可享受生育保險待遇2、 女職工懷孕和分娩時,其檢查費(fèi)、接
14、生費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)在生育保險基金支付3、 女職工生育和流產(chǎn)休假期間的工資,按當(dāng)?shù)厣弦荒暝缕骄べY或本人標(biāo)準(zhǔn)工資的100%支付4、 女職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)引起的并發(fā)癥,經(jīng)計(jì)劃生育主管部門和勞動鑒定委員會簡單,并確認(rèn)是由節(jié)育手術(shù)引起的,其醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用全部報銷,工資按標(biāo)準(zhǔn)工資支付5、 女職工產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天,難產(chǎn)的增加15天。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天。女職工懷孕流產(chǎn)的,其所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明,給予一定時間的產(chǎn)假五、 我國生育保險制度改革應(yīng)做好一下幾方面的問題1、 為使孕婦在產(chǎn)前得以較好的休息、調(diào)整和準(zhǔn)備,使婦女在產(chǎn)后得以較好的地恢復(fù),并照顧嬰兒一定的時間
15、,可適當(dāng)延長產(chǎn)假時間。還可實(shí)行多種形式的產(chǎn)假。2、 生育保險費(fèi)用由國家、單位和個人三方共同出資。3、 為了恢復(fù)婦女勞動者的身體健康和起原有的勞動力,應(yīng)當(dāng)增加補(bǔ)貼,提高保障水平4、 未來保障生育婦女和嬰幼兒的健康,提供良好的生育條件,要改善生育服務(wù)條件,提高社會化服務(wù)程度第三章 失業(yè)保險一、失業(yè)保險的類型廣義的失業(yè):失業(yè)者是有勞動能力與勞動意愿,而未能在勞動力市場上找到工作的人。美國對失業(yè)者的定義為:凡年滿16歲而沒有工作或正在尋找工作的人稱為失業(yè)者。它包括 被暫時解雇而等待重返工作崗位的人 等待于30天之內(nèi)到新的工作崗位報到的人 由于暫時患病或認(rèn)為本行業(yè)一時沒有工作可找而不尋找工作的人狹義的失
16、業(yè):是一種事故,其特征是收入中斷,而不包括一般的無業(yè)者和離校學(xué)生。失業(yè)按其性質(zhì)分為自愿失業(yè)和非自愿失業(yè)。非自愿失業(yè)分為:周期性失業(yè)、摩擦性失業(yè)、季節(jié)性失業(yè)、結(jié)構(gòu)性失業(yè) 失業(yè)率:是失業(yè)人數(shù)在全國勞動力總?cè)藬?shù)中所占的比重,通常用百分比表示,是反映失業(yè)動態(tài)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。控制失業(yè)率是現(xiàn)代宏觀經(jīng)濟(jì)政策的目標(biāo)之一。失業(yè)保險對解決社會經(jīng)濟(jì)問題具有重要的作用,其基本的功能主要表現(xiàn)在以下三個方面: 1、保障功能 2、穩(wěn)定功能 3、促進(jìn)功能二、享受失業(yè)保險的資格條件 1、失業(yè)者必須復(fù)核勞動年齡條件。即必須是 處于法定最低勞動 年齡與退休年齡之間的勞動者才有可能享受失業(yè)保險。 2、失業(yè)必須是非自愿失業(yè) 3、失業(yè)者必須
17、滿足一定的合格期條件 4、失業(yè)者必須具有勞動能力和就業(yè)意愿三、失業(yè)保險的給付標(biāo)準(zhǔn) 失業(yè)保險給付標(biāo)準(zhǔn)的確定,各國普遍遵循一下原則: 1、確保失業(yè)者及贍養(yǎng)者的基本生活需要 2、給付標(biāo)準(zhǔn)英適當(dāng)?shù)鬲z失業(yè)者原有的工資水平 3、失業(yè)保險權(quán)利和義務(wù)相對等的原則在確定失業(yè)保險的給付標(biāo)準(zhǔn)時,注意三方面內(nèi)容:等待期間、失業(yè)保險給付比率(工資比例制、均一制、混合制、一次性給付)、失業(yè)保險的給付期限四、失業(yè)保險基金的籌集1、由政府、企業(yè)和被保險人三方共同負(fù)擔(dān) 2、由企業(yè)和被保險人分擔(dān) 3、由政府和企業(yè)雙方分擔(dān)4、全部由企業(yè)負(fù)擔(dān) 5、全部由政府負(fù)擔(dān) 6、全部由被保險人負(fù)擔(dān)五、我國現(xiàn)行失業(yè)保險的主要內(nèi)容失業(yè)保險的范圍 1
18、、依法宣告破產(chǎn)的企業(yè)職工 2、瀕臨破產(chǎn)的企業(yè)在法定整頓期間被精減的職工 3、按照國家有關(guān)規(guī)定被撤銷、解散的企業(yè)的職工4、按照國家有關(guān)規(guī)定停產(chǎn)整頓企業(yè)被裁減的職工 5、終止或解除勞動合同的職工 6、企業(yè)次托、除名或開除的職工 7、依照法律規(guī)定或者按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,享受失業(yè)保險的其他職工失業(yè)保險基金的籌集 1、企業(yè)繳納的失業(yè)保險費(fèi) 2、失業(yè)保險費(fèi)的利息收入 3、財(cái)政補(bǔ)貼失業(yè)保險基金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn) 1、給付期 目前發(fā)放失業(yè)救濟(jì)金的期限是按失業(yè)職工失業(yè)前在企業(yè)連續(xù)工作時間長短為標(biāo)準(zhǔn)確定的:連續(xù)工作1年以上5年以下,最多發(fā)放12個月;連續(xù)工作5年及以上的,最多發(fā)放24個月2、給付標(biāo)準(zhǔn) 失業(yè)
19、救濟(jì)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為相當(dāng)于當(dāng)?shù)孛裾块T規(guī)定的社會救濟(jì)金額的120%-150%。失業(yè)保險給付項(xiàng)目包括:失業(yè)救濟(jì)金、醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、遺屬撫恤金、困難補(bǔ)助金我國采取的是國家管理失業(yè)保險的體制六、 我國目前失業(yè)保險的主要問題1、失業(yè)保險實(shí)施范圍狹窄、覆蓋面小 2、失業(yè)保險基金社會化程度較低3、失業(yè)保險基金的籌集不合理 4、失業(yè)保險給付標(biāo)準(zhǔn)偏低,保障不了基本生活5、失業(yè)保險基金中用于救濟(jì)失業(yè)職工的支持比例過低 6、失業(yè)保險與其他社會保障政策缺乏協(xié)調(diào)7、在組織上缺乏負(fù)責(zé)全國失業(yè)管理的專門機(jī)構(gòu),管理面太窄 另外,我過失業(yè)保險制度中給付期過長,而且沒有明確規(guī)定等待期,不利于促進(jìn)就業(yè)。七、 失業(yè)保險制度改
20、革的基本思路失業(yè)保險制度改革的基本目標(biāo):逐步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求,有利于企業(yè)平等競爭、勞動力合理流動和維護(hù)社會安定的覆蓋全社會的失業(yè)保險制度。具體為:1、擴(kuò)大失業(yè)保險的范圍 2、改變目前失業(yè)保險基金不合理的使用結(jié)構(gòu) 3、充實(shí)失業(yè)保險基金4、確定合理的失業(yè)保險給付標(biāo)準(zhǔn) 5、合理規(guī)定享受失業(yè)救濟(jì)金的期限 6、失業(yè)救濟(jì)與就業(yè)培訓(xùn),促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè) 7、建立負(fù)責(zé)全國失業(yè)管理的專門機(jī)構(gòu),以加強(qiáng)對失業(yè)保險的宏觀控制第四章 工傷保險一、工傷的相關(guān)概念“工傷”有致傷和致殘兩個方面的含義。 致傷是指職工或勞動者在生產(chǎn)勞動或工作中,遭遇不測事故,致使身體器官或正常生活功能受到損傷,并因此而造成暫時
21、、部分喪失勞動能力的后果。致殘是指職工在工作環(huán)境中遭遇意外傷害,雖經(jīng)治療、保養(yǎng)仍不能完全康復(fù),致使身體或智力功能部分或全部喪失,表現(xiàn)為永久性地部分或全部喪失勞動能力的后果。工傷保險的基本含義:國家和社會用立法強(qiáng)制實(shí)施的為在生產(chǎn)、工作中遭受以外事故或職業(yè)病傷害的勞動者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。工傷保險的三個突出特征:1、 由國家立法形式頒布,強(qiáng)制實(shí)施 2、 就工傷保險方案本身和常規(guī)做法而言,勞動者不需要繳納保險費(fèi),由雇主繳納全部費(fèi)用3、 政府行為的特征,反映出國家對生產(chǎn)、工作腮紅負(fù)傷、致殘、死亡者本人或其供養(yǎng)親屬的關(guān)懷責(zé)任,運(yùn)用社會及其組織功能妥善保護(hù)為社會、為集
22、體工作兒負(fù)傷、致殘、死亡人員的利益,并用相應(yīng)的制度給予較其他社會保險項(xiàng)目從優(yōu)的待遇二、工傷保險基本理論和原則工傷保險基本理論: 有過失補(bǔ)償理論、雇主責(zé)任補(bǔ)償原則(其不足是其承擔(dān)風(fēng)險的能力有限)、無過失補(bǔ)償原則( 在正常情況下,沒有一個勞動者會認(rèn)為負(fù)傷對自身有利;在現(xiàn)代大機(jī)器工業(yè)生產(chǎn)條件下,工業(yè)傷害的勞動風(fēng)險具有不可避免性,生產(chǎn)中的各種危險會隨著生產(chǎn)方式、手段的進(jìn)步而以新的方式出現(xiàn))工傷保險有預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三大環(huán)節(jié)的重要基礎(chǔ)。三、工傷保險待遇方面確定了如下原則1、工傷人員享受國家優(yōu)待社會保障的原則2、因工負(fù)傷致殘按照完全喪失勞動能力、飲食起居需人扶助、飲食起居不需人扶助和部分喪失勞動能力尚能工
23、作者這幾種不同情況,分別按本人工資的不同比例給予因工殘廢撫恤費(fèi)和因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)四、我國工傷保險制度的原則1、“無責(zé)任補(bǔ)償”原則 2、“優(yōu)待”的原則 3、直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別的原則4、職業(yè)性疾病一律按照工傷對待的原則我國工傷保險的保障內(nèi)容:工資收入保障、醫(yī)療保障、退休護(hù)理保障、供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤保障我國企業(yè)職工工傷保險待遇:醫(yī)療待遇、醫(yī)療期間生活待遇、傷殘待遇、職業(yè)康復(fù)待遇和死亡待遇現(xiàn)金補(bǔ)償待遇包括三個方面:暫時性傷殘補(bǔ)助、永久性殘疾補(bǔ)助、死亡遺屬撫恤金工傷保險基金的籌集方式: 當(dāng)年平衡式,即近期內(nèi)籌集的費(fèi)用與支付費(fèi)用平衡 階段平衡式 是在滿足支付費(fèi)用的基礎(chǔ)上,在企業(yè)可以承受的范
24、圍內(nèi),每年多籌集一部分資金作為儲備 總體平衡式 向受保人征集的費(fèi)用與起享受待遇期間所得到的補(bǔ)償相平衡五、工傷保險的管理1、建立工傷保險法 2、建立完整的原始檔案記錄系統(tǒng) 3、建立仲裁和訴訟 機(jī)構(gòu)4、建立工傷保險促進(jìn)安全的機(jī)制 通過工傷保險自身的管理,形成對事故預(yù)防的影響,主要通過一下途徑:保險費(fèi)完全由雇主負(fù)擔(dān) 使用差別費(fèi)率,風(fēng)險大的行業(yè),收取費(fèi)率也高 將企業(yè)的費(fèi)率與一段時間安全事故率掛鉤,根據(jù)事故率上升或下降及時調(diào)整保險費(fèi)5、建立工傷保險的科研機(jī)構(gòu)。工傷保險原則是預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合。第五章 醫(yī)療保險一、醫(yī)療保險的含義 醫(yī)療保險是國家通過立法對被保險人非因工疾病或患病或傷殘而暫時喪失勞動能力
25、并失去收入時,提供一定物質(zhì)幫助以維持其基本生活的一種社會保險。 醫(yī)療保險所保障的風(fēng)險是一般疾病、患病、和傷殘。 醫(yī)療保險的范圍一般包括所有雇員和其他有關(guān)人員。二、享受醫(yī)療保險給付的資格條件 1、被保險人患病時已不能從事有收入的工作,而且是因工患病而又不能從雇主方面獲得正常工資或病假工資 2、被保險人必須交足規(guī)定的最低合格期限內(nèi)的保險費(fèi)3、被保險人必須達(dá)到規(guī)定的工作期限醫(yī)療保險的給付方式:現(xiàn)金給付(分為疾病給付和殘疾給付與死亡給付)、醫(yī)療給付三、傳統(tǒng)醫(yī)療保險體制的弊端 1、國家承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用增長與國民收入增長之間的矛盾 2、少數(shù)人享受醫(yī)療保險與大多數(shù)人不享受醫(yī)療保險的矛盾 3、醫(yī)療供不應(yīng)求與消費(fèi)
26、并存的矛盾 4、醫(yī)療保健需求的無限性與資金來源的有限性之間的矛盾 5、企業(yè)負(fù)擔(dān)過重,苦樂不均與公平競爭之間的矛盾 6、現(xiàn)行的醫(yī)療保險體制與我國醫(yī)療水平提高之間的矛盾四、造成傳統(tǒng)醫(yī)療保險體制弊端的原因 1、傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)體制是制約我國醫(yī)療保險發(fā)展的根本原因 2、傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度本身的弊病,是制約我過現(xiàn)代化醫(yī)療保險發(fā)展的又一重要原因 3、現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度使醫(yī)療和管理相脫節(jié) 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療保險基金不直接管理,又缺乏社會統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu),也會造成監(jiān)督不嚴(yán),使用浪費(fèi)的現(xiàn)象五、國外醫(yī)療保障制度積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)驗(yàn)主要有: 1、推廣保險模式,并為此建立了必要的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定出相應(yīng)的法規(guī),并加強(qiáng)監(jiān)督管
27、理 2、對醫(yī)療供求雙方采取一定的限制措施第六章 養(yǎng)老保險一、養(yǎng)老保險的概念 養(yǎng)老保險是國家根據(jù)勞動者的體質(zhì)和勞動資源情況,規(guī)定一個年齡界限,允許勞動者達(dá)到這個年齡時,作為因年老而喪失勞動能力的人,解除勞動義務(wù),由國家、社會提供一定的物質(zhì)幫助和服務(wù),保障其晚年生活的一種社會保險形式。 “老年“有生理意義上的老年和社會意義上的老年。社會保險所講的“老年”是社會意義上的老年,是從人在社會經(jīng)濟(jì)活動中承擔(dān)義務(wù)的能力的角度出發(fā),在其達(dá)到一定的年齡界限,承擔(dān)社會勞動義務(wù)能力下降到一定程度時,進(jìn)入“老年”。 養(yǎng)老保險,屬于國民收入再分配的范疇。養(yǎng)老保險一般是通過建立離休、退休制度來實(shí)現(xiàn),并以國家立法加以保證。
28、 退休制度主要有兩個方面內(nèi)容:退休條件 退休待遇二、養(yǎng)老保險的特點(diǎn) 1、由國家立法,強(qiáng)制實(shí)行,企業(yè)、單位和個人必須參加 2、養(yǎng)老保險費(fèi)用由國家、集體和個人三方共同負(fù)擔(dān) 3、必須設(shè)置專門機(jī)構(gòu),實(shí)行專業(yè)化、社會化的統(tǒng)一管理三、養(yǎng)老保險的原則 1、享受養(yǎng)老保險待遇同時解除勞動義務(wù)的原則 2、切實(shí)保障基本生活水平的原則 退休金的水平要定得適度,一般應(yīng)考慮以下幾個因素: 要保障退休職工的基本生活 退休金要與職工退休前工作時間的長短和工資收入的多少相聯(lián)系 要考慮與物價的關(guān)系 3、分享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的原則4、權(quán)利與義務(wù)相一致的原則四、養(yǎng)老保險與商業(yè)人壽保險的區(qū)別1、受益人的范圍和享受待遇標(biāo)準(zhǔn)不同 2、保險
29、的實(shí)施方式不同3、養(yǎng)老保險是以被保險人在達(dá)到規(guī)定年齡后繼續(xù)生存為保險給付條件,一旦死亡給付即行終止;而商業(yè)人壽保險除此之外,還有死亡保險和生死合險等其他險種五、養(yǎng)老保險的意義 1、養(yǎng)老保險是社會發(fā)展的需要 2、養(yǎng)老保險是適應(yīng)人口老齡化形式的迫切需要 從我國的特殊情況來看,實(shí)行養(yǎng)老保險還有助于減輕老企業(yè)的罰單,促進(jìn)其生產(chǎn)的發(fā)展。 基金累積制:“基金累積”制或“個人賬戶”制度,是指社會成員在具有勞動能力的時候,從參與經(jīng)濟(jì)活動創(chuàng)造的財(cái)富中,按法律的要求拿出一部分,為自己將來的退休養(yǎng)老、醫(yī)療保障和失業(yè)等積累后備金。六、我國養(yǎng)老保險的發(fā)展方向 我國當(dāng)前的企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革,主要圍繞這幾方面來進(jìn)行:
30、 1、建立多層次的綜合養(yǎng)老保險制度 2、建立養(yǎng)老保險采取部分積累模式 3、國家、企業(yè)和個人三方共負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險費(fèi) 4、擴(kuò)大退休費(fèi)統(tǒng)籌范圍,提高系統(tǒng)的社會化程度 5、建立養(yǎng)老的物價補(bǔ)償制度 6、建立新的養(yǎng)老保險管理體制,包括養(yǎng)老保險基金管理和營運(yùn)的機(jī)制第七章 社會救助一、社會救助的概念現(xiàn)代社會救助制度是國家及各種社會群體運(yùn)用掌握的資金、實(shí)物、服務(wù)手段,通過一定機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員,按照科學(xué)的工作方法,向無生活來源、喪失工作能力者,一集向生活在“貧困線”或最低生活標(biāo)準(zhǔn)一下的個人和家庭,向一時遭受嚴(yán)重自然災(zāi)害和不幸事故的遇難者,實(shí)施的一種社會保障措施,以使被救助者能繼續(xù)生存下去?,F(xiàn)代社會救助與傳統(tǒng)社會救濟(jì)或
31、濟(jì)貧的區(qū)別:1、接受和給予的思想基礎(chǔ)不同 2、救助的范圍不同 3、救助的依據(jù)不同 4、救助的管理水平、方式不同5、救助的基本原則不同現(xiàn)代社會救助對象: 1、無依無靠又沒有生活來源的國民 2、突發(fā)性災(zāi)害造成的生活一時拮據(jù)的國民和家庭 3、有收入來源,但生活水平低于或僅相當(dāng)于國家法定最低標(biāo)準(zhǔn)的國民和家庭二、最低生活水平最低生活水平可以從絕對意義和相對意義來理解和界定:絕對意義上講,最低生活水平,就是維持生命所需的最低限度的飲食、衣著和居住條件,這就是常說的絕對貧困。相對意義上講,最低生活水平,就是享有和當(dāng)?shù)厣a(chǎn)力水平相適應(yīng)的最低消費(fèi)資料和服務(wù)。三、社會救助制度的主要內(nèi)容我國社會救助主要由民政部門負(fù)
32、責(zé),按照造成貧困的主要原因相應(yīng)設(shè)置了自然災(zāi)害救助、孤寡病殘救助和城鄉(xiāng)貧困戶救助。四、我國社會救助制度的改革措施1、變單純的說呢干活救助為生活救助與生產(chǎn)扶持相結(jié)合2、大力推進(jìn)社會救助工作的社會化進(jìn)程3、根據(jù)國家的救助方針,積極推進(jìn)救災(zāi)改革4、在“五?!惫B(yǎng)問題上推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌和幾種統(tǒng)籌,初步建立了相應(yīng)的制度第八章 社會福利一 、社會福利的含義 社會福利是國家及各社會團(tuán)體為增進(jìn)群眾福利,改善國民的物質(zhì)和文化生活而舉辦的公共福利設(shè)施、津貼補(bǔ)助、社會服務(wù)和集體事業(yè)。社會福利不同于社會保障體系中的其他內(nèi)容,主要在于:1、 服務(wù)對象最為廣泛,包括全體社會成員;2、 免費(fèi)、減費(fèi)提供某種生活用品或勞務(wù),目的不在
33、于營利,而是使人們的生活得到改善;3、 福利設(shè)施費(fèi)用主要來自國家和地方財(cái)政,部分也來自用人單位以及私人捐助;一般來說,社會福利包括:教育福利、住房福利、財(cái)政補(bǔ)貼和個人福利英國稱自己為“從搖籃到墳?zāi)埂钡母@麌摇6?、社會福利與工資和社會保險社會福利與工資、社會保險既有區(qū)別,又有聯(lián)系。聯(lián)系是,三者都是滿足職工生活需要的,三者均屬于必要勞動和個人消費(fèi)品的分配范疇。這種聯(lián)系具體表現(xiàn)為,社會保險是對按勞分配的工資的替代,社會福利是對工資和社會保險的補(bǔ)充。區(qū)別是,工資是按勞分配的基本報酬形式,工資依據(jù)個人的勞動貢獻(xiàn)并因人而異,工資收入完全由職工個人支配使用。社會保險則是在勞動者喪失勞動能力和失去勞動崗位的
34、條件下,往往與個人的勞動貢獻(xiàn)沒有直接的聯(lián)系,公民享受社會福利措施和服務(wù),是免費(fèi)或低費(fèi)優(yōu)惠的,相當(dāng)于一項(xiàng)額外收益。三、我國的職工福利職工福利制度分集體福利海娃個人福利兩個方面。職工福利的基本特征:普遍性、集體性、補(bǔ)充性和差別性。職工福利分為:集體福利設(shè)施、文化娛樂設(shè)施和各種福利補(bǔ)貼。四、福利國家“福利國家”的基本特點(diǎn):1、 實(shí)行所得再分配,減輕收入分配的不公,使社會財(cái)富不集中于少數(shù)人手中;2、 實(shí)行充分就業(yè)政策,使人人能有就業(yè)機(jī)會,并運(yùn)用各種政策消除各種失業(yè)的因素,以安定國民經(jīng)濟(jì)為“福利國家”的基礎(chǔ); 3、實(shí)行社會安全制度 4、推行產(chǎn)業(yè)國有化,保障所得平等?!案@麌摇钡睦碚摶A(chǔ)是稀飯福利經(jīng)濟(jì)學(xué)
35、和凱恩斯主義,以“關(guān)心全民族的福利”為出發(fā)點(diǎn)。第九章 社會優(yōu)撫和安置一、 我國社會優(yōu)撫的內(nèi)容1、撫恤 2、優(yōu)待(物質(zhì)優(yōu)待 優(yōu)先照顧 幫工代工 包戶服務(wù) 扶持生產(chǎn) 走訪慰問)3、褒揚(yáng)革命烈士 4、舉辦優(yōu)撫事業(yè)單位 5、開展擁軍優(yōu)屬活動我國社會安置的基本內(nèi)容: 1、就業(yè)安置 2、回原籍安置 3、離退休安置群眾優(yōu)待分為:政治優(yōu)待 和物質(zhì)優(yōu)待。二、 軍人退役安置軍人退役安置包括:復(fù)員軍人安置、退伍軍人安置和專業(yè)志愿兵安置。復(fù)員退伍軍人安置工作的特點(diǎn):1、 雙重從屬性; 2、設(shè)計(jì)范圍的廣泛性; 3、安置政策的嚴(yán)肅性; 4、明顯的時空性。復(fù)員退伍軍人安置的方針和原則1、安置的方針:“妥善安置,各得其所”
36、2、安置的原則:“從哪里來,回哪里去”第十章 社會保險基金一、社會保險基金的概念 社會保險基金,是國家依據(jù)法律和政策規(guī)定,通過社會力量,為保障勞動者暫時或永久喪失部門或全部勞動能力后的基本生活需要,而建立的一種專項(xiàng)基金。它有以下幾個含義:1、 社會保險基金是依據(jù)法律和國家政策規(guī)定設(shè)立的;2、 社會保險基金管理機(jī)構(gòu),必須是某一政府部門,或是政府特別授權(quán)的專門機(jī)構(gòu);3、 社會保險基金是專項(xiàng)資金,必須??顚S?;4、 社會保險基金是社會保險制度的物質(zhì)基礎(chǔ)。二、 社會保險基金與商業(yè)保險公司的保險基金的區(qū)別1、 他們建立的依據(jù)不同,社會保險基金依據(jù)國家法律強(qiáng)制征集建立而成;商業(yè)保險基金則是在被保險人自愿的
37、基礎(chǔ)上依據(jù)商業(yè)契約建立的;2、 基金來源不同,社會保險基金來自勞動者個人投保、用人單位投保和國家資助;商業(yè)保險基金的形成則僅僅來自個人或單位的單獨(dú)投保;3、 理算原則不同,社會保險從考慮社會效果和公民利益出發(fā),必要時依靠國家財(cái)政資助;商業(yè)保險公司由于是企業(yè)性單位,其理算嚴(yán)格遵循大數(shù)法則,收支相抵后必須保證一定的利潤;4、 支付原則不同,社會保險基金是為了實(shí)現(xiàn)法律賦予勞動者享受社會保險待遇的權(quán)利;商業(yè)保險基金對投保者支付僅僅是未來履行經(jīng)濟(jì)合同。三、 社會保險基金的要素社會保險是由養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、遺屬(死亡)等險種組成。中國的社會保險制度,沿兩條路線發(fā)展:1、 建立國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人
38、員的社會保險制度;2、 建立企業(yè)職工(主要是指國營企業(yè)固定工)的社會保險制度。1993年,國營企業(yè)待業(yè)保險暫行規(guī)定頒布,正式建立了失業(yè)保險制度和失業(yè)保險基金。四、 做好社會保險基金的保值增值工作的重要意義1、 可以抵消通貨膨脹對社會保險基金產(chǎn)生的貶值影響;2、 可以增強(qiáng)社會保險的財(cái)務(wù)承擔(dān)能力,減輕國家、企業(yè)和勞動者個人的社會保險費(fèi)負(fù)擔(dān);3、 可以確保社會保險待遇貫徹分享經(jīng)濟(jì)成果和與物價掛鉤的原則。五、 社會保險基金投資與一般投資的不同1、 國家對社會保險基金投資政策的特殊性;2、 社會保險基金投資兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,而以社會效益為前提;3、 社會保險基金投資收益免征所有稅。社會保險基金的投資原則和方向 投資原則:必須堅(jiān)持安全性原則和遵循收益性原則。 投資方向:銀行存款、信托存款、有價證券投資、不動產(chǎn)投資、直接貸款或委托貸款。第十一章 社會保障管理體制一、 社會保障管理體制的基本內(nèi)容社會保障組織機(jī)構(gòu)可分為:社會保障行政管理機(jī)構(gòu)、社會保障基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會保障監(jiān)督組織。二、 中央和地方社會保障組織機(jī)構(gòu)職責(zé)權(quán)限的劃分中央社會保障行政管理機(jī)構(gòu)職責(zé)權(quán)限主要有:1、 組織研究、擬定
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