化學危險品溢出與暴露應急預案

1、化學危險品溢出與暴露應急預案1、 總則    為維護醫(yī)院安全穩(wěn)定，預防和遏制化學品造成的人身傷亡事故，遇到突發(fā)事件時能夠迅速、有序地展開各項工作，根據(jù)、危險化學品安全管理條例實驗室生物安全管理條例等有關文件的規(guī)定結合我院實際情況，特制定本應急預案。二、事件特征和危害   本預案適用于醫(yī)院因危險化學品引發(fā)的突發(fā)事件，檢驗科為重點監(jiān)管部門。在檢驗過程中，所用到的化學品具有用量大、腐蝕性強、揮發(fā)性強、易燃、易爆、有毒的特點，這些藥品在檢測過程中，如果因操作不當或存放不合理，將會造成大量危險化學品的外漏，有可能發(fā)生重大火災、爆炸和人

2、員中毒、死亡等嚴重后果，其破壞性相當嚴重，會直接影響整個醫(yī)院及周邊環(huán)境。三、應急組織與職責   成立化學危險品突發(fā)事件應急處置領導小組(以下簡稱應急小組，依法處理化學危險品突發(fā)事件，應急工作實施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理。 工作職責(一)修訂醫(yī)院化學危險品突發(fā)事件應急處理預案； (2) 研究制定醫(yī)院化學危險品突發(fā)事件應急處理工作措施和程序； (3) 負責指揮醫(yī)院化學危險品突發(fā)事件應急處理工作，協(xié)調有關部門的關系，確保應急處理工作快速有效開展，控制危害擴大，最大限度地減少損失；并及時向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局和有關部門報告；(四)負責醫(yī)

3、院化學危險品突發(fā)事件應急處理專業(yè)隊伍的建設和培訓；(五)負責醫(yī)院化學危險品的日常監(jiān)督檢查工作，針對存在的問題提出整改意見，不斷改進醫(yī)院危險化學品的安全管理工作。四、預防與控制4.1嚴格遵照化學危險品管理辦法的規(guī)定，加強化學危險品的儲存和使用的管理，責任到人，預防和應急火災、爆炸的發(fā)生。 4.2嚴格執(zhí)行醫(yī)院化學危險品突發(fā)事件應急處理預案，確保應急處理工作快速有效開展，控制危害擴大，最大限度地減少損失。 4.3化學危險品必須存放于專用倉庫、專用場地或專用儲存箱內，進行分類存放，文字標識清楚。應有專人保管，并有嚴格的賬目和管理制度。4.4在化學品的運輸和使用時，應注意不要灑落、碰

4、撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場，在化學品使用完畢后應密封放于指定位置?；瘜W危險品使用現(xiàn)場應有化學品性能資料，便于查閱。4.5在崗操作人員應認真進行崗位檢查，發(fā)現(xiàn)事故險情，應立即上報科主任，并及時通知與本崗有關聯(lián)的崗位，以便及時采取應急措施，將事故控制在最小程度，損失降低到最低的水平。4.6強化科室化學危險品的日常監(jiān)督檢查工作，針對存在的問題提出整改意見，不斷改進危險化學品的安全管理工作。五、 應急處置   危險化學品事故應急救援原則：強化管理，安全第一；居安思危，預防為主；快速反應，協(xié)同應對。發(fā)生化學品溢出及暴露事件處理流程：發(fā)

5、生化學危險事故         可控  事故危害較大立即撥打119或110并同時向院保衛(wèi)科及應急小組組長報警迅速切斷危險源控制危害擴展        切斷或控制危害源蔓延，迅速組織 人員撤離并轉到安全地帶 向應急小組組長報告       受傷人員自救、互救，送急診科處置  組織搶救受傷人員，送急診科處置消除危害后及時查明原因,評估損失,追究責任,制訂杜絕措施(一)事件

6、識別要點，損害或傷害評定    根據(jù)發(fā)生化學危險事故事件，迅速判斷事故是可控還是危害較大、蔓延較快，損害或傷害范圍及程度評定，采取相應的報警及應急措施。 (2) 應急人員引導銜接程序    一般事故應急救援領導小組成員或組長急診科    嚴重事件應急救援領導小組組長醫(yī)院保衛(wèi)科、醫(yī)務科、急診科          市消防部門或醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班(1) 一旦發(fā)生

7、意外事件，24小時值班電話通知化學危險品突發(fā)事件應急處置領導小組，同時采取一切辦法切斷事故源。(2)領導組馬上組織人員施救，視事件輕重程度迅速設置警戒線，組織疏散人員有序撤離現(xiàn)場，搶險時著裝相應的保護用品，防止人員中毒，(3)領導組在組織搶險的同時，求助當?shù)叵嚓P政府部門協(xié)助搶險。 (4) 如有人員傷害、煬傷及中毒及時護送醫(yī)院急診科搶救。 (5) 情況緊急時，事故現(xiàn)場有關人員可以直接向市消防部門(火警電話119)和院保衛(wèi)科報警。 (6)對泄漏區(qū)域進行認真的仔細的消毒作業(yè)，經當?shù)赜嘘P部門監(jiān)測合格后，方可撤離警戒人員和恢復作業(yè)。(7)對事故進行認真的調查、分析、總結、評

8、估和處理。 (3) 現(xiàn)場應急處置措施、人員救護、現(xiàn)場恢復 1化學危險品接觸處置方案 1.1工作人員發(fā)生標本污染、針刺傷等時的應急預案 (1) 化學危險品濺灑于皮膚、黏膜表面應立即先用肥皂再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。(2)化學危險品濺入口腔、眼睛等部位用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗。(3)皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進行傷口的局部擠壓。然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創(chuàng)面。 1.2工作人員發(fā)生

9、化學污染時的應急預案 (1) 立即用流動清水沖洗被污染部位。 (2) 立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學物質的不同性質用藥。 1.3化學危險品灼傷的應急預案(1) 堿類灼傷a.  皮膚應立即用洗眼器大量水沖洗至堿性物質基本消失為止，再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。b.眼睛被堿灼傷時應先用洗眼器流水沖洗，再選擇適當?shù)闹泻退幬锶?%3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。 (2)  酸類灼傷a. 一般酸灼傷 皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗，徹底沖洗后可用25

10、%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。 b. 濃硫酸灼傷 皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢。應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。強酸濺入眼內，用洗眼器沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。1.4化學危險品污染的應急預案(1) 棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。(2) 各種表面若被明顯污染時，用1000-2000mg/l有效氯溶

11、液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面保持30-60分鐘再擦除。拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。腐蝕物品大量濺潑于工作臺面或地面上，應及時沖洗臺面或地面，執(zhí)行者應佩帶個人防護用品；同時報告實驗室負責人、醫(yī)院感染辦、生物安全委員會作相應處理。 1.5 吸入有毒物蒸氣的應急預案在實驗室中如呼吸到有毒蒸氣時，可能會感覺到頭昏目眩，甚至昏倒。此時應迅速離開實驗室，到室外空氣流通處休息。同時報告實驗室負責人、醫(yī)院感染辦、生物安全委員會作相應處理。對昏倒的患者其處理辦法為：(1)將患者迅速抬到室外空氣流通處；(2)解開患者的鈕扣、領帶等衣物束縛，平躺通風處； (3) 如

12、果呼吸微弱或已消失則要趕快進行口對口人工呼吸，并通知相關科室醫(yī)生。同時報告實驗室負責人、院感辦、作相應處理。 2 .化學危險品引發(fā)火災處置預案 滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來源，隔絕空氣、降低溫度。對不同物質引起的火災，采取不同的撲救方法。2.1.防止火勢蔓延,首先切斷電源、熄滅所有加熱設備；快速移去附近的可燃物； 關閉通風裝置，減少空氣流通。2.2立即撲滅火焰、設法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點以下。2.3火勢較大時，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類和酸類火災，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質火災，因為這些物質會與二氧化碳發(fā)生作

13、用；泡沫滅火器：適用于有機溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質的火災。六、資源配置及注意事項(一)佩戴個人防護器具方面的注意事項  從事化學品操作人員，必須穿戴所配備的保護用品，如工作服、手套、口罩、帽子等嚴禁皮膚直接接觸。檢驗科配置洗眼器及沖淋裝置。(二)使用搶救器材方面的注意事項     1. 使用洗眼器和沖淋裝置注意事項1.1在使用洗眼器和沖淋裝置前，需要切斷洗眼器1.5米范圍內的電器設備的電源。1.2先使用腳踩踏出水開關數(shù)次，將不潔凈的水充分放空。 1.3將洗眼

14、器中部的水向控制閥門調至噴水檔，然后腳踏出水開關，使水從噴頭處噴出。調節(jié)噴頭上的絲頭，使水花符合使用的要求。然后將要清洗的面部、眼部、脖子或者手臂等部位正對著水花進行清洗。一般清洗的時間不得少于15分鐘。1.4如果使用的是淋浴噴頭，用手拉下拉桿，噴淋水會自動噴出。噴淋水主要用于對全身、服裝等進行沖淋。噴淋的時間不得少于15分鐘。噴淋系統(tǒng)使用結束后，把拉桿復位。1.5洗眼器使用后，將控制水向的閥門調至放空處，放凈存水，備用。 1.6緊急沖淋洗眼器只是用于緊急情況下，暫時緩建有害物質對眼睛和身體的進一步侵害，不能代替醫(yī)學治療，沖洗后情況較嚴重的必須盡快到醫(yī)院進行治療。 2.&#

15、160;干粉滅火器使用注意事項2.1手提式干粉滅火器使用時，一種是將拉環(huán)拉起，一種是下壓把，我們現(xiàn)在使用的是下壓把式，壓下壓把，這時便有干粉噴出。但應注意，必須首先拔掉保險銷，否則不會有干粉噴出。2.2手提式干粉滅火器噴射時間很短，所以使用前要把噴粉膠管對準火焰后，才可打開閥門。手提式干粉滅火器噴射距離也很短，所以使用時，操作人員在保證自身安全的情況下應盡量接近火源。并要根據(jù)燃燒范圍選擇合適規(guī)格的滅火器，如果燃燒范圍大，滅火器規(guī)格小，就會前功盡棄。2.3手提式干粉滅火器不需要顛倒過來使用，但如在使用前將筒體上下顛動幾次，使干粉松動，噴射效果會更好。2.4干粉噴射沒有集中的射流，噴出后容易散開，

16、所以噴射時，操作人員應站在火源的上風方向。2.5干粉滅火器不能從上面對著火焰噴射，而應對著火焰的根部平射，由近及遠，向前平推，左右橫掃，不讓火焰竄回。2.6在撲救液體火災時，因干粉滅火器具有較大的沖擊力，不可將干粉直接沖擊液面，以防把燃燒的液體濺出，擴大火勢。 2.7干粉滅火器在正常情況下，有效期可達3-5年，但中間每年應檢查一次。2.8干粉滅火器要放在取用方便、通風、陰涼、干燥的地方，防止筒體受潮，干粉結塊。干粉滅火器不可接觸高溫，不能放在陽光下曝曬，也不能放在溫度低于-10攝氏度以下的地方。 (三)采取救援對策或措施方面的注意事項 1. 沉著冷靜，迅

17、速分析判斷事故危害程度 2. 事故可控，迅速切斷危險源，控制危害擴展，同時報告科室應急救援領導小組組長。 3. 若事故危害較大，蔓延較快，立即撥打119，并向院保衛(wèi)科報警，切斷或控制危害源蔓延，迅速組織人員撤離并轉移到安全地帶。 (4) 現(xiàn)場自救和互救注意事項： 1. 任何部門和個人在發(fā)現(xiàn)化學事故時，均應迅速、準確地報警并及時采取自救、互救措施。 2. 自救、互救一定要注意環(huán)境安全，盡快轉移到安全地帶。 3. 急救要盡快進行，幫助受傷人員脫離危險。(五)現(xiàn)場應急處置能力確認和人員安全防

18、護等事項。 應急小組到位并配備搶險器材,確認有能力進行搶救,個人安全防護到位正確佩戴并確保防護器材合格。(6) 應急救援結束后的注意事項：1.對泄漏區(qū)域進行認真的仔細的消毒作業(yè)，經當?shù)赜嘘P部門監(jiān)測合格后，方可撤離警戒人員和恢復作業(yè)。2.對事故進行認真的調查、分析、總結、評估和處理。 七、分析總結   消除危害后，及時查明原因，檢討處置過程和措施，評估損失，追究責任，改進流程和預防措施，制訂杜絕措施。 八、報告(一) 一般事件，向應急處置領導小組組長報告，輕傷事故的報告不超過20小時，報告形式可以是電話通知等形式，報告事故應當包括下列內容：(1)事故發(fā)生的時間、地點以及事故現(xiàn)場情況；(2)事故的簡要經過；(3)事故已經造成或者可能造成的危害和損失；(4)已經采取的措施；(5)其他應當報告的情況。(二) 嚴重事件 應急處置領導小